护理不良事件报告制度及各职称工作职责.ppt

护理不良事件报告制度 及 各级各类工作职责,-外三科 护士 肖扬,护理不良事件报告制度,一、护理不良事件的定义,是指在护理过程中发生的不在计划中、未预料到的或不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、压疮、管道滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件。,二、分级标准,0级：事件在执行前被制止 1级：事件发生并已执行，但未造成伤害 2级：轻微伤害，生命体征无改变，需要进行临床观察及轻微处理 3级：中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理 4级：严重伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别紧急处理 5级：永久性功能丧失 6级：死亡,三、上报时限,0-1级：本周上报至护理部 2-3级：24小时内上报 4-6级：重大紧急事件，立即上报护理部,四、各护理单元有防范处理护理不良事件的预案，预防其发生 五、发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁。当事护士应立即报告护士长和当班医师，要及时评估事件发生后的影响，如实上报，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。 六、护理部人员接到电话上报的4级以上护理不良事件，立即给予指导，视情况在尽快到达科室，协助解决问题,七、对发生的护理不良事件，护士长应在本周内召开护士会议分析事件发生的原因、影响因素及管理的各个环节，查证根本原因，吸取教训，制定整改措施，做好质量改进。填写“护理不良事件报告登记表”一式两份，一份提交护理部，一份科室保留 八、护理部质量管理专职人员对不良事件上报的科室，根据其分级标准，视情况进行单项跟踪督导，直到改进 九、鼓励主动报告，坚持非处罚性原则，但因草率、专业行为疏忽者除外,十、发生护理不良事件未报或未在规定时间内报告的科室，一经发现，将追究本人及相关科室责任，视情节处理 十一、护理部每月针对上报的护理不良事件的数量和性质，视情节在护士长会议上共同分析发生不良事件的根本原因，并提出防范措施，达到护理安全信息资源共享,各级各类工作职责,病区护士长岗位职责,1.护理工作计划，制定本科室具体计划并组织实施，负责本科室的护理行政、业务、教学管理以及病房内外的联系工作。 2在护理部、科主任的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部、科合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现以“病人为中心”，做到日有安排、周有重点、月有计划。 3负责检查本病室的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。 4督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长要坚持每日五次巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。 5积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。 6.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术前的讨论，加强医护配合。 7组织领导护理查房，护士业务学习以及护生的临床教学，不断提高护士业务水平和临床带教质量。 8指导并定期评价病室护士工作情况，给予反馈并有记录，不断提高护理质量和护士自身素质。 9制定并落实病室护理人员培养计划。 10注意科研意识的培养，营造学术氛围，每年全病室的论文发表不少于2篇。 11定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。 12评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季、年计划和工作总结。,主管护师职责,1、在本科主任、护士长领导和副主任护师领导下，进行护理、护理教学和科研工作 2、参加临床护理，完成护士长安排的各班、各项护理工作。承担难度较大的护理技术操作，协助护士长进行管理。参加重、危、伤病员的抢救于专科特别护理 3、制定重危、疑难、大手术上病员的护理计划，书写护理病历，指导护师（士）实施身心护理 4、参加科主任查房和护理查房，全面了解本组伤员的病情和治疗情况，解决较复杂、疑难护理问题 5、担任护理教学，帮助护师（士）提高专业理论和技术操作水平，指导进修、实习护士的培训 6、运用国内外护理先进技术，开展新业务、新技术和护理科研，总结经验，撰写学术论文 7、按照分工，做好病区药品、器械的管理 8、按照分工承担质控护士。带教组长、责任组长职务,护师职责,1、在病区护士长领导下和本科主管护师指导下进行工作 2、参加病情的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理操作规程，发现问题，及时解决 3、参加病房危重、疑难患者的护理工作，承担难度较大的护理技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践 4、协助护士长拟定病区护理工作计划、参与病区管理工作 5、参加本科主任（副主任）护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病历讨论，主持本病区的护理查房 6、协助护士长负责本病区护士和进修护士业务培训，制定学习计划，并担任讲课 7、对护士进行及时考核 8、参加护校部分临床教学，带教护生临床学习 9、协助护士长制定本病历的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实践 10、对病区出现的护理差错、事故进行分析，提出防范措施,护士职责,1、在护士长领导及护师指导下进行工作 2、认真执行各种规章制度、岗位职责和护理技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时的完成各项护理工作，严格执行查对及交接班制度、消毒隔离制度，防止差错事故的发生 3、做好基础护理和患者的心理护理工作 4、认真做好危重患者的抢救工作及各种抢救药品、药品的准备、保管工作 5、协助医师进行工作治疗工作，负责采集检验标本 6、经常巡视患者，密切观察并记录危重患者的病情变化，如发现异常情况及时处理并报告 7、采集护理教学和科研工作，工作中应不断总结经验，写出论文，以提高护理水平 8、指导护生、护理人员、配膳员、卫生员工作 9、定期组织患者学习、宣