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肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀肁莀螀肆膀蒂薃羂腿薅蝿袈膈芄薁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀膄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂羁节蒇蚅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈芈蒄螁羄芇薆薄袀莇芆蝿螆莆莈薂肄莅薁螈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁莁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆蒁蚅螅肅蚄袁膃肄莃螄聿肄蒆罿 华山医院神经外科就诊指南(以下内容是华山医院神经外科秦智勇主任医师/教授发表在其个人网站,本文汇总编辑后转载,供寻医的广大病友参考)华山医院神经外科门诊、住院或手术须知发表时间:2010-3-28复旦大学附属华山医院神经外科每年收治上万例需手术的病例,其中大部分来自上海以外的全国各地。根据近几年收治病人经常碰到的一些问题,总结以下几个常见的问题,希望对准备前来我院神经外科就医手术的朋友们提供帮助。一 门诊的种类和选择因该部分内容较多,我将该部分内容专门列出,以“华山医院神经外科门诊指南”发在网站就诊指南,请参阅。二 华山神经外科及集团医院华山医院是一家100多年历史的老医院,在病人心目中的一家著名的“大”医院,但实际上因为地处市中心地段,医院面积并不大,仅占地30亩,设定床位约1300张,神经外科床位约200张。但每年来神经外科手术的病例上万例,为了解决神经外科住院难的问题,2000年开始与其它医院合作建立了华山神经外科集团医院(包括上海伽玛刀医院,静安区中心医院,普陀区人民医院,上海市/第五人民医院,上海市金山医院),明显缓解了住院难的问题。为了应对日益增长的医疗服务,2006年华山医院东院正式建成启用。目前已经在建和筹建的还有华山医院北院(宝山)和西院(虹桥),估计在3-5年后才能投入使用。因此患者朋友在门诊拿到医生开的住院卡后,有以下几种选择:1.在总院住院总院神经外科有5个病房约200张床位(3病房/4病房/20病房/32病房/39病房),其中3病房和4病房是普通病房,3-8人一个房间,每个房间有一个卫生间;20病房是特需病房(500元一天),3人一个房间,每个房间一个卫生间和一台电视机;32病房是监护病房,只收手术后需要监护的病人和少数急诊病人;39病房以收脑外伤病人为主。总院设9个医疗组。在总院还有几个其他综合病房(17/18/19病房)可以收脑外科病人,由负责收治的脑外科教授手术。综合病房不但收治脑外科病人,其他各科都有病人收治,床位500元一天。此外还有高等病房和外宾病房也收治脑外科病人,除床位费在500元一天外,其手术费和检查费是加倍收取的(根据原收费的基础值不同加收2-4倍),因此这两个病房的就诊费用会比上述其他病房贵一倍到两倍。高等病房和外宾病房是中外合资病房,其发票不是华山医院的发票(是华顺医院的发票),请务必住院时问清楚,以免回去不能报销!2.在华山医院东院住院东院是华山医院为了解决总院医疗用地狭小,病房资源不足,而在浦东全资建造的以神经外科为主的医院,和华山医院是一家医院。2006年开业,床位300张,目前开放9个病区约200张床位,除25张床位为射波刀病房外,其余全收治神经外科病人。东院是华山医院的特需病房,床位有三种:单人间1000元一天,有独用卫生间/电视机/冰箱;双人间500元一天,有一间卫生间和电视机;4人间200元一天,有两间卫生间,无电视机。无论单人间还是双人间和四人间病房,每张病床均附设一张沙发床免费供家属陪护使用。东院的收费,除床位费按上述标准收费外,其他收费(手术费/药费/材料费)完全与普通病房一样。目前东院未纳入上海普通医保范围(上海医保/农保/小城镇医保/上海外来人员综合保险),外地转来华山医院的病人在东院手术的患者,回去报销的手续和在总院手术回去报销是一样的,出院发票为华山医院发票,但具体是否能报销及报销比例请询问当地医保部门。东院的神经外科是华山医院神经外科的一部分,设8间专用手术室,2台神经导航仪,8台手术显微镜,1台3D DSA机,CT和MRI机,20个神经监护室(ICU)床位。所有医生均从总院派驻,有30名神经外科医生,其中位教授副教授10名,设8个医疗组,每年手术量约2700台。3.到集团医院分院住院(1)上海伽玛刀医院伽玛刀医院的业务分两部分(分别为前后两栋小楼),一部分为伽玛刀和放射治疗,是中外合资医疗,发票不是华山医院的;另一部分为手术开刀部分,是华山医院神经外科的一部分,发票是华山医院的发票。设两个手术医疗组,2个病房,病床60张,手术室3间,监护床位4张,每年手术量约1000台。8名神经外科医生均从总院派驻,其中副教授2名。(2)静安区中心医院与静安区中心医院合办,病房位于静安区中心医院的7楼,2名副教授为华山总院派驻,设2个医疗组,每年手术量约1000台。出院发票为静安区中心医院发票。(3)普陀区人民医院与普陀区人民医院合办,华山总院派驻1名副教授,设1个医疗组,每年手术量约400台。出院发票为普陀区中心医院发票。(4)邮电医院与邮电医院合办,华山总院派驻1名副教授,设1个医疗组,每年手术量约300台。出院发票为邮电医院发票。(5)上海市第五人民医院与上海市第五人民医院合办,位于闵行区,2名华山医院教授定期前往手术,每年手术量约300台。出院发票为上海市第五人民医院发票。(6)金山医院(金山石化总厂医院)与金山医院合办,病房位于金山区,华山总院派驻1名教授,每年手术量约500台。出院发票为金山医院发票。三 当地医保的转院有当地医保的朋友来华山医院住院手术前,请到当地医院或医保部门问清楚是否可以转来华山医院,是否需要办理转院手续,是否包括总院的特需病房和东院的特需病房,是否包括总院的高等或外宾病房,是否包括集团医院分院,以及需要什么发票等等。问清楚出院回去报销时需要复印哪些资料,由于各地的医保报销所需资料可能有所不同,有些地方还需要复印医嘱,请列出清单备忘。 四 办理入院注意办理入院一定要病人到医院时才办理,即办即住,不能办好住院手续占床位等病人第二天才到。办住院时需要提供本人身份证/门诊病历/住院卡,缺一不可!有的因为托到医院熟人,图方便,不挂门诊号,没有让医生填写门诊病历卡就直接办住院,回去报销时拿不出门诊病历被卡住,回来补办都很困难,因为日期对不上。 五 出院注意事项出院时医院会提供出院小结,疾病证明书等文件,医生会交代何时来复查,是否需要放疗等注意事项。请一定要花一点时间,仔细核对你所需要资料的清单,有没有缺项,以免回去报销时发现缺项再来上海复印或补办!出院后,一定要保管好所有的资料,尤其是出院小结。有些地方在报销时会把这些收走,请一定要复印好,留好备份。复查时要带好出院小结。华山医院神经外科门诊指南发表时间:2010-04-04 发表者:秦智勇秦智勇大夫的信息秦智勇 主任医师教授秦智勇,男,1969年生,重庆涪陵人,医学博士,硕士生导师,复旦大学附属华山医院神经外科主任医师、教授。1993年毕业于原上海医科大学医学系临床医学专业(现为复旦大学所属),获医学学士学位,同年分配进入华山医院神经外科任住院医生,1998年晋升主治医生。1995-2000期间,攻读复旦大学外科学系神经外科专业在职硕士、博士,获医学博士学位。2002年晋升神经外科副主任医师。2004.11-12月在德国Mainz大学神经外科微创学习班进修学习,2004.12-2005.12在美国密西根大学医学中心从事博士后研究。2007年任复旦大学华山医院神经外科主任医师、教授。 长期从事神经外科临床工作,对颅脑外伤、脑积水、颅骨整形、颅脑肿瘤(胶质瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)和脑血管畸型(AVM)、椎管内肿瘤和先天性疾病(蛛网膜囊肿、Chiria畸形)等的显微外科手术有较丰富的诊治经验。曾在上海伽玛刀医院学习工作一年,对颅内肿瘤或脑血管畸形的手术或伽玛刀治疗的选择有较好的体会。 发表论文30余篇,曾获上海科技进步奖三等奖两项,上海市临床科研成果三等奖一项,教育部科技成果二等奖一项。完成卫生部及上海市科研两项,完成国家自然科学基金一项。华山医院神经外科在总院门诊部5楼设有专家门诊和普通门诊,在7楼设有特需门诊。在总院5楼的专家门诊挂号费20元,7楼特需门诊挂号费根据职称而定,好像副教授是108元,正教授是158元(以上数字我不确定)。大部分教授或副教授在5楼和7楼都设有专家门诊,只是5楼病人相对多些,环境相对吵些,就诊排队时间长些,医患沟通时间相对短些。7楼挂号费相对较贵,建议您拍好片子再来就诊,以免您化了100多元挂号费只是来开一张化验单或检查单。如果你只是来门诊开一张检查单或开以前服用的药物,完全不用挂专家号,可以在5楼挂普通门诊即可。 另外,目前华山医院神经外科有10位教授、副教授在华山医院东院工作,他们除了在总院看专家门诊外,在东院也设有专家门诊,副教授挂号费150元,正教授200元,东院的专家门诊需要电话预约(50301999转1000分机)。目前东院门诊及手术未纳入上海医保,但外地医保病人回去报销的手续和在总院就诊一样。 门诊时请尽量带上以往就诊资料,如以往在本院就诊过,请用以往在本院就诊时的门诊病历卡挂号,这样医生会看到前次就诊情况,很快熟悉病情,避免从头反复询问病史和重复书写病史。尤其是外地朋友来上海就医一次不容易,往往几个家属一起陪同前来。为了减少您在上海的等待时间和费用,请尽量带上所有在外地就诊过的资料,包括门诊病历卡、出院小结(出院录)或当地医生写的病情简介及所有片子。如果根据你所带资料能在门诊明确诊断,就不需要再做重复检查,否则要在上海重新化验检查,大部分都不可能当天拿到报告(如果确实需要再检查,医生也会给你重新检查的)。总院的核磁共振及CT等仪器,是面对总院所有科室的患者,排队时间相对长些,最常见的CT或核磁共振检查拍片估计要3-7天才能拍片出报告;东院以神经外科为主,拍片相对快些,如不要报告则可以当天拍片拿走片子,如需要报告则第二天下午或第三天上午可以取片子和报告。如果患者还在外地住院,家属带片子来门诊咨询的,建议一定请当地医生写个病情简介带来,否则仅凭几张片子和家属的不专业的病情汇报,很难判断病情,以免白跑一次!经过门诊诊断,如果需要进一步住院手术治疗,医生会开出住院卡给您,一般情况是收住到开住院卡的教授主管的病区,由他或者他的上级教授主刀。如果您准备请某位教授手术,请尽量到他门诊就诊并开住院卡住在他主管的病床。如果住在甲教授的病床,您想请乙教授主刀,会带来一些不便,因为每个主管教授的病床都比较紧张,一般很难直接由甲教授床位转到乙教授床位,可能需要从甲教授处办理出院重新到乙教授的床位排队入院。办住院时需要完整的门诊病历和住院卡及患者本人身份证,缺一不可!需要注意的是,有的患者朋友通过各种关系可能认识本院同仁,没有挂号直接找医生看片子诊断后开出住院卡,但在办入院时因为缺门诊病历而被卡住,要重新去挂号找医生书写门诊病历,反而增加麻烦。 总院地址:上海市乌鲁木齐中路12号,总机电话52889999 东院地址:上海市红枫路525号,总机电话38719999或50301999 总院到东院的免费班车:上午7.15分、9.30分,中午12.30分,下午3.30分,在总院华山大道边上车。 希望以上信息能为您到华山医院神经外科门诊提供方便和帮助,祝患者朋友们早日恢复健康!请新老朋友注意我门诊时间有变动发表时间:2011-05-16 发表者:秦智勇 各位长期关心我的新老朋友们,感谢你们对我的关注,由于工作安排的需要,从2011年5月21日起,我周六上午在总院门诊7楼的特需门诊停诊,新的特需门诊时间改为每周五上午,地点仍在总院门诊7楼。对由此给你们带来的不便表示抱歉,特别是不知道我门诊变动的朋友们,近期可能会在周六仍去就诊而被告知停诊,如果是这样的情况,也可以到五楼看别的专家门诊,以免你白跑一趟,因为周六在五楼仍有2-3位我科室其他专家开设门诊。我的门诊时间目前调整为:1.周一上午在总院门诊5楼脑外科门诊4号诊室,普通专家门诊,和原来一样没有变动;2.周五上午在总院门诊7楼20号诊室,特需专家门诊。注意:原来周六上午的特需门诊停诊。3.周二三四上午10点,在华山医院东院门诊C区或D区,仅接待预约门诊。以上门诊均可通过网上或电话预约就诊。总院地址:乌鲁木齐中路12号,总机转门诊办公室)东院地址:红枫路525号,近明月路,总机 50301999(转1000分机预约)友情提醒:请在来就诊前一到两天,电话或网站确认是否有临时停诊,因为有时临时外出开会或会诊,门诊可能临时停诊。 关于我专家门诊挂号问题的说明发表时间:2009-12-14 发表者:秦智勇在门诊接诊中经常会听到病人或家属说我的专家号难挂,有的凌晨来门诊排队,有的到“黄牛”那里去高价买号;如果挂不到号,从外地来的患者还要在华山医院附近住旅馆等我下一次看门诊;而在网上预约又不一定约得到。我听了很感动,非常感谢病家对我的信任和厚爱!同时有强烈的愿望想帮助病家尽可能的减少看病就诊的弯路。请病家朋友们坚信我们医生是不可能与“黄牛”联系,把号卖给他们去高价肥私的,但就像每年春运期间“黄牛”倒卖火车票一样,尽管政府每年都在打击,但由于有供求关系紧张的土壤,所以屡禁不绝。所以我想就我门诊挂号问题做个说明,方便大家能顺利挂号就诊,以免黄牛钻空子。我目前在华山医院总院(乌鲁木齐中路12号)有两个上午看门诊,周一上午在门诊部大楼5楼脑外科门诊4号诊室看普通专家门诊,周五上午在门诊部大楼7楼20号诊室看特需门诊。周一上午就诊病人非常多,一般都要挂到30-40个病人,已经满负荷运转,通常需要加班才能完成,病家在挂号、就诊、付钱取药等环节均需要排队,往往一个上午转下来还觉得和医生沟通不够。但我另一个周五上午门诊却相对较空,挂号就诊取药排队的人都少些,医患双方沟通也充分些。因此,如果您是外地的病人,首次来看我的门诊,需要多一点的沟通时间,建议您周五上午到7楼来直接挂号,可以网上预约或直接来7楼挂号处挂号,不需要从黄牛手里买票。如果挂号处告诉您已经超额,请到20号诊室来跟我说一声,我让他们加个号即可。需要说明的是,5楼专家门诊挂号费20元,就诊病人多,各个环节排队时间长,相对医患沟通时间短些,7楼特需门诊挂号费150元,就诊病人相对少,各个环节排队时间短些,医患沟通相对充分些,请大家根据情况选择。7楼挂号费相对较贵,建议你准备好资料来,以免你化了钱只是来开一张化验单或检查单,因此建议你带来以往就诊所有资料及所有片子;如病人还在外地住院,请一定带一张当地医生写的病情简介。请注意:不管是5楼还是7楼上午的门诊,挂号都只挂到上午11点为止!在11点之前,如果你因为挂号处说满了挂不到号,无论在5楼或7楼均可以直接到我诊室找我,除非我有特殊情况,我尽量为大家加号。另外我每周二三四上午在华山医院东院(红枫路525号),上午查完房后也可接诊门诊病人,不过这需要提前预约,一般约在上午10点左右。东院的预约电话50301999转1000分机,您可以在工作时间内,通过电话预约我的门诊。东院的预约员会和我确认,约定看诊的时间和地方。总院每天都有到东院的免费班车,每天上午7.15分、9.30分,中午12.30分,下午3.30分在总院华山大道边上车。东院的正教授挂号费200元,东院就诊的病人一般当天就能拍到核磁共振MRI或CT,而总院一般要排队2-7天。非常感谢您的信任和厚爱,希望我的这些信息能让您少走些弯路,节约点时间,也少花一些冤枉钱。外地病员朋友来上海复诊的几个重要问题发表时间:2009-12-15 发表者:秦智勇 首先非常感谢各位病家对我的信任,我只是作了一个医生应该做的,却看到许多病家在网上发帖子感谢我,我几乎每天术后都会上网看看,看有没有需要我回答的您们的一些提问,当我看到那些发自内心的感谢的话,我很感动!我发现越来越多的朋友开始习惯通过网络来交流,所以我把平时在临床工作中接触复诊病人的许多共性的问题,做些说明,希望对大家来复诊提供方便。 由于华山医院神经外科每年手术的病人上万例,因此前来复诊的患者也越来越多,许多需要复查头颅核磁共振MRI或CT的外地患者,不得不在上海等2-7天才能轮上做检查,加上取报告(报告要在做检查后24小时才能取)再去等专家门诊(我也不是每天在门诊),前后要在上海住10天左右,耗时费力也浪费钱。因此我建议以下几点供大家参考。1.如果是良性肿瘤手术后第一次复查,建议在术后3个月在当地医院做个增强核磁共振(MRI)片,带片子到上海看我门诊即可,当天即可完成复诊。2.如果是需要在上海放疗或化疗的恶性肿瘤手术后第一次复诊,建议在术后2-4周直接到门诊来,一般不需要在当地复查片子(当然你也可以在当地复查了片子带来,但记住一定要拍增强片)。因为我院总部暂时没有放疗,需要到我院的上海伽玛刀医院放疗科放疗,在伽玛医院拍核磁共振一般当天即可。3.已经放化疗结束的患者,长期在门诊随访者,可以在当地做增强核磁共振片直接带来复诊。 4.有的患者不放心当地医院的片子(实际上绝大部分二级甲等以上医院的片子质量都可以的),一定要在华山医院拍片子。除了在总院按部就班排队拍片拿片就诊外(如上所述时间周期较长),也可以到华山医院东院复查。东院一般可以当天拍片,不要报告的话当天可以取片,出报告的话在检查后24-48小时取片子和正式报告。东院和总院拍片子收费一样。每天总院有4次班车来东院。 4.有的是先天性疾病手术复查,一般不需要做增强片,做核磁共振平扫即可。血管性疾病的复查,根据出院时的医嘱复查相应的片子,出院时请咨询主治医生。 5.来复诊时,请务必带上出院小结和以前的片子!出院小结上一般都有当时住院及手术的详细记录,特别是手术是否全切及病理报告,这些对复诊至关重要!有的朋友出院后,回当地医保局或社保局报销时,将出院小结上交了,导致复诊时没有出院小结,给今后的治疗和复查带来很多麻烦,因此强烈建议您上交出院小结报销前,复印出院小结备复诊时使用!如果来医院复印病史资料(包括病理报告),请一定带上病人及经办人的身份证。 6.建议复诊时间:目前我周一上午在总院5楼的专家门诊以手术前初诊病人为主,工作量已经饱和,复诊病人如果在当地已经拍好增强的核磁共振片,建议周五到门诊7楼专家门诊,如果准备到东院拍片子,则建议周234上午10点左右到东院就诊(预约电话50309919,50301999(或3871999)转1000)。希望以上信息对您来上海复诊提供帮助,有利于您安排来回时间。网上咨询的几个共性问题发表时间:2009-12-18 发表者:秦智勇 在网上回答患者咨询的过程中,发现有的问题提供给我的信息太少和不专业,难以准确判断。我总结了以往在网上咨询的一些常见的共性问题,希望对您有所帮助。 1.片子的上传问题 神经外科疾病的诊治往往离不开影像学的检查,如头颅CT或核磁共振MRI,因此许多朋友在网上咨询时上传了许多影像片子,但相当一部分看不清楚,最常见原因是上传的每张照片包含了整张CT或MRI的图像(可能每张CT或MRI片有20-30幅图),这样照片上的每幅图的分辨率非常低,而且真正有疾病的地方显示得很小,又不能放大,模模糊糊,很难判断。因此建议网上上传的图片如下要求:(1)每张照片最好只包括1-2幅图,这样每张CT或MRI片需要拍10-20张照片上传;(2)如果这样拍照片太多的话,也可以只拍有问题的地方,把有问题的地方放大点拍(如果不知道哪里有问题可以咨询一下当地的医生);(3)拍照片时不要抖动,否则成像很模糊。 关于片子上传的详细细节,请参阅我写的另一篇就诊指南“网上咨询上传片子的要求” 2.只有不适症状,没有任何检查 有的朋友在网上的问题太笼统,如“我头晕头痛,请问怎么办?,这类问题我只有建议患者先去当地医院看看,做好相应的检查如头颅CT或MRI,有个基本结果后再来咨询,必要时需要上传图片(按上述要求拍照上传)。同时我要说明的是,我是神经外科医生,主要以手术治疗为主,如果当地查出有颅脑肿瘤或椎管内肿瘤,血管病或先天畸形,或脑积水颅骨缺损等,属于我的诊治范畴,如果单纯头痛头晕,片子拍出来没有上述疾病的,建议看神经内科(神经科)。 3.问手术成功率 经常有患者朋友在网上询问手术成功率多少,风险多大,我能理解,但这些确实很难回答,即使回答了可能对于个体的病人实际意义不大。首先“成功率”的概念模糊不清,如果手术保住了生命,但神经功能有不同程度的障碍(如偏瘫、面瘫、复视、饮水呛咳、视力下降,甚至昏迷等),这是成功还是不成功?保住了生命是成功了,但功能受损了算不成功了吧;其次所谓“成功率”是群体病例的统计结果,如一年的手术总量中,死亡率多少,昏迷发生率多少,偏瘫发生率多少等等,是一个统计结果,对于个体病人意义不大,假如医生告诉你“成功率”为99%,如果万一你不幸发生了,那你可能就是那1%啊(比喻不恰当请谅解!);其三,所谓“成功率”与不同手术位置、病人年龄、有无基础疾病等有很大关系,不能一概而论,比如脑干及附近位置死亡率和神经功能障碍率比其他位置的手术偏高;其四,手术不是简单的机械操作和重复,医生面对每一例手术都是集中智慧和体力在和疾病战斗,和自己的经验和极限在战斗,即使一个医生前100次手术都成功了,他也不能保证第101个病例会像前面100个病例一样成功!每一次手术都是一次挑战,前面的手术成功不一定就意味着后面的也一样。可以说每个外科医生的一生都有与手术有关的死亡病例,都有与手术有关的严重并发症病例,我们也知道每一个结果不好的手术都牵动着多少家属的心,往往家属又花了许多金钱!但医学是一门科学,目前还存在许多未解的迷,有很多未知数,不是每个疾病都能治好,也不是每个手术都能完全如愿!我们能做到的就是全心全意!尽心尽职!病人信任我,把生命托付给我,这是一种庄严的托付,我们只能用自己所学到知识和技术,尽最大的努力
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