临床医学专业学生基本技能训练项目.doc

临床医学专业学生基本技能训练项目技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练病案记录1）病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。要求根据临床资料进行的诊断分析，制定诊疗计划，病历内容基本完整重点深入，条理分明，文字通顺，字体书写清楚整齐。2）病情的观察、病程日志和手术记录，要求会选择适当的观察指标，能正确反映病情变化和上级医师的意见。3）书写会诊请求单及各种检查申请单，要求能正确书写，重点明确。4）阶段总结和出院总结。要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。5）病历整理。要求各种记录的整理、张贴及时整齐。202042020检体诊断内科及临床各科临床各科（毕业实习）住院病历书写内、外、妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练体格检查6）系统的检查方法（包括视、触、叩、听）要求熟练掌握。7）血压的测量。要求熟练掌握。8）精神检查：知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。要求基本掌握。9）皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。要求基本掌握。10）心脏：大小、心音、节律，主要杂音。11）肺：叩音改变、呼吸音改变、罗音。12）腹部：炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。13）神经系统检查：颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。14）小儿体格检查。9）14）要求熟练掌握。15）外科检查：甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查，并作出准确描述2028664106）13）检体诊断。7）生理泌尿科检查（包括前列腺）要求初步掌握6）12）内科及临床各科9）皮肤、传染科13）神经病科14）儿科15）16）外科6）7）临床各科（毕业实习）临床有关科室（毕业实习）临床技能操作考核内、外、妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练体格检查16）骨科检查：脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。要求基本掌握。17）产科检查：四步手法，骨盆外测量、听胎心音。18）妇科检查（内、外生殖器检查）：双合诊及阴道窥器检查。17）18）要求熟练掌握。19）眼科检查：要求熟练掌握上睑番转法，基本掌握瞳孔直接、间接反应，眼肌运动及指压眼压检查法及眼压计测量法。视力检查法，要求能正确检查和记录远近视力，基本掌握色盲检查法。20）耳鼻喉科检查：要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法，临床听力试验音叉检查法，要法语能初步确定耳聋性质并正确记录。要求基本掌握额反光镜的使用，进行耳鼻口咽的检查，要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用，能认识鼻腔结构和正常标志。能看到成人鼓膜应有的标志。21）口腔检查法及牙齿记录符号，要求基本掌握。22244217）18）妇产科19）眼科20）耳鼻喉科21）口腔科20）临床各科（毕业实习）21）口腔科临床技能操作考核骨科妇产科眼科耳鼻喉口腔科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练化验检查22）血常规检查（血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类）23）网织红细胞计数24）红细腻比积25）尿常规检查（外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查）26）尿酮体27）尿糖定性试验28）粪便常规检查（外观、隐血、镜检）22）23）要求熟练掌握。29）血沉30）血浆凝血酶原时间31）体腔液常规检查（胸水、腹水、脑脊液）32）妊娠反应检测33）血浆蛋白总值A/G34）类风湿因子测定29）34）要求基本掌握2022）组织、生理、病生28）寄生虫22）34）实验诊断临床各科（毕业实习）临床技能操作考核检验科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练医学影像检查（包括X线CTP型超声）35）正确系统的阅片方法：要求全面系统有层次地阅片。不遗漏应该观察的任何部分。根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。36）人体各系统正常医学影象：要求对人体心、肺、骨的正常医学影像表现有明确的形态学和功能学概态。37）要求认识肺部的涌出、纤维化、钙化、空洞病变。38）要能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。39）要求认识心脏大血管的大小和形态改变。40）能够辩认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。41）能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、骨肿瘤表现。42）能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤等常见的病变。20医学影像科临床各科（毕业实习）临床技能操作考核放射科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练特殊检查43）心电图：能辩认正常心电图和典型的心梗、心律失常的定性早搏图形。44）视野检查法：正确掌握视野对照检查法。45）检眼镜使用（直接检眼镜）：要求能正确使用，并能通过瞳孔看到视神经乳头。46）束臂试验。47）血气分析。106243）生理43）内科44）45）眼科46）内科及临床有关科室临床各科（毕业实习）临床技能操作考核心内科电诊室眼科内一科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作48）导尿49）灌肠50）插肛管51）物理降温52）皮内试验及结果判定：要求能判断青霉素、结核菌素等皮内试验结果。53）皮内注射54）皮下注射 55）肌肉注射 56）静脉注射4临床各科临床各科（毕业实习）临床技能操作考核内、外妇、儿57）输血、输液49）57）要求熟练掌握。58）胸腔穿刺59）腹腔穿刺60）骨髓穿刺61）腰椎穿刺62）浅表脓肿、血肿穿刺63）鼻饲64）给氧65）吸痰66）洗胃67）人工呼吸 68）体外心脏按摩4临床各科临床技能操作考核内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作69）上止血带59）69）要求基本掌握70）预防接种：要求学会各种常用方法。71）新生儿和小儿基本护理及喂养（清洁、保温、消毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等）要求基本掌握。72）护送及搬运危重病人73）认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、戴手套、穿手术衣等。要求掌握无菌技术。74）基本掌握软组织切开、止血技术。75）基本掌握外科手术常用缝合方法。76）基本掌握外科手术打结，每分钟达到30个结。6870）73）儿科、妇产科73）88）外科70）、71）儿科、妇产科临床有关科室（毕业实习）临床技能操作考核儿、妇骨、外技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作77）要求基本掌握局麻技术。78）胃肠减压：要求能顺利放入胃管。79）各种伤口换药、拆线、拔除引流物。80）胸腹带的使用。81）头颅及四肢关节绷带包扎。79）81）要求熟练掌握。82）皮肤牵引：要求掌握正确的操作方法。83）夹板固定术：掌握常用夹板使用方法。84）石膏绷带：掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。85）胸腔闭式引流装置：了解引流装置及注意点。86）体表脓肿切开引流。22外科临床有关科室临床技能操作考核外、骨技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作87）浅表肿瘤、淋巴结切除88）简单清创缝合术82）88）要求基本掌握89）产前检查、正常分娩处理（包括1、2、3产程）要求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。90）角结膜异物的诊断及剔除。91）麦粒肿切开引流法。92）霰粒肿切除法。93）鼻腔药物涂布法。94）简易鼻出血止血法。95）鼻腔异物取出法。222289）妇产科90）92）眼科93）97）耳鼻喉科89）妇产科90）92）眼科93）97）耳鼻喉科临床技能操作考核外、产眼、耳鼻喉科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作96）口咽部异物取出法。97）外耳道盯聍取出法。98）皮肤科外用药物的使用方法。90）98）要求基本掌握。了解硬膜外麻醉及吸人麻醉的方法2298）皮肤科98）皮肤临床技能操作考核耳鼻喉皮肤科开医嘱开处方99）常用药物剂型的处方。100）根据病情写正规医嘱。99）100）要求基本掌握，并要求书写工整。499），100）临床各科临床各科临床技能操作考核内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练病案记录1） 病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。要求根据临床资料独立进行初步的诊断分析，制定诊疗计划，病历内容基本完整，重点深入，条理分明，文字通顺，字体书写清楚整齐。2） 病情的观察、病程日志和手术记录。要求会选择适当的观察指标，能正确反映病情变化和上级医师的意见。3） 书写会诊请求单及各种检查申请单，要求能正确书写，重点明确。40204检体诊断内科及临床各科临床各科（毕业实习）临床病历书写内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练病案记录4）阶段总结和出院总结，要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。5）病历整理。要求各种记录的整理、张贴及时整齐。2020临床病历书写内、外妇、儿体格检查6）系统的检查方法（包括视、触、叩、听）要求熟练掌握。7）血压的测量。要求熟练掌握。8）精神检查：知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。要求基本掌握。9）皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。要求基本掌握。10）心脏：大小、心音、节律，主要杂音。204206）13）检体诊断。7）生理6）12）内科及临床各科8）精神病科9）皮肤、传染科6）7）临床各科（毕业实习）临床技能操作考核内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练体格检查11）肺：叩音改变、呼吸音改变、罗音。12）腹部：炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。13）神经系统检查：颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。14）小儿体格检查9）14）要求熟练掌握。15）外科检查：甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查，并作出准确描述。20201013）神经病科14）儿科15）16）外科临床有关科室（毕业实习）临床技能操作考核内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练体格检查16）骨科检查：脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。要求基本掌握。17）产科检查：四步手法，骨盆外测量、听胎心音、肛查。18）妇科检查（内、外生殖器检查）：双合诊、三合诊及阴道窥器检查。17）18）要求熟练掌握。19）眼科检查：要求熟练掌握翻上眼睑，基本掌握瞳孔直接、间接反应，眼肌运动及指压眼压检查。视力检查法，要求能正确检查和记录远近视力，基本掌握色盲检查法。22217）18）妇产科19）眼科骨科妇产科眼科临床技能操作考核骨、妇产眼科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练体格检查20）耳鼻喉科检查：要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法，临床呼力试验音叉检查法，要求能初步确定耳聋性质并正确记录。要求基本掌握额反光镜的使用，进行耳鼻口咽的检查，要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用，能认识鼻腔结构和正常标志。能看到成人鼓膜应有的标志。21）口腔检查法及牙齿记录符号，要求基本掌握。4220）耳鼻喉科21）口腔科20）临床各科（毕业实习）21）口腔科临床技能操作考核耳鼻喉口腔科化验检查22）血常规检查（血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类）23）网织红细胞计数2临床技能操作考核检验科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练化验检查24）红细胞比积25）尿常规检查（外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查）26）尿酮体27）尿糖定性试验28）粪便常规检查（外观、隐血、镜检）22）28）要求熟练掌握。29）血沉30）血浆凝血酶原时间31）体腔液常规检查（胸水、腹水、脑脊液）32）妊娠反应检测33）血浆蛋白总值、A/G34）类风湿因子测定29）34）要求基本掌握1022）组织、生理、病生23）寄生虫22）34）实验诊断临床各科（毕业实习）临床技能操作考核检验科及临床各科室技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练医学影象检查（包括X一CTB型超声）35）正确系统的阅片方法：要求全面系统有层次地阅片。不遗漏应该观察的任何部分。根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。36）人体各系统正常医学影象：要求对人体心、肺、骨的正常医学影象表现有明确的形态学和功能学概念。37）要求认识肺部的渗出、纤维化、钙化、空洞病变。38）能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。39）要求认识心脏大血管的大小和形态改变。40）能够辨认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。10医学影像科临床各科（毕业实习）临床技能操作考核放射科内、外骨科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练医学影象检查（包括X一CTB型超声）41）能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、骨肿瘤表现。42）能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤等常见的病变2骨科神经外科临床技能操作考核骨科神经外科特殊检查43）心电图：能辩认正常心电图和典型的心梗、常见心律紊乱、传导阻滞及心室肥大的心电图变化。44）视野检查法：正确掌握视野对照检查法。45）检眼镜使用（直接检眼镜）：要求能正确使用，并能通过瞳孔看到视神经乳头。46）束臂试验。2243）生理43）内科44）45）眼科46）内科及临床有关科室。临床各科（毕业实习）临床技能操作考核心内科电诊室眼 科技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练特殊检查47）同位素检查48）血气分析47）48）要求能对检查结果辩认分析。47）核医学科48）内外科核医学科内、外科临床技能操作考核核医学内外科诊疗操作49）导尿50）灌肠51）插肛管52）物理降温53）皮内试验及结果判定：要求能判断青霉素、结核菌素等皮内试验结果。54）皮内注射55）皮下注射56）肌肉注射57）静脉注射4临床各科临床各科（毕业实习）临床技能操作考核内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作58）输血、输液49）58）要求熟练掌握。59）胸腔穿刺60）腹腔穿刺61）骨髓穿刺62）腰椎穿刺63）浅表脓肿、血肿穿刺64）鼻饲65）给氧66）吸痰67）洗胃68）人工呼吸69）体外心脏按摩2临床各科临床各科临床技能操作考核内、外妇、儿技能名称内容及目的要求学时训练方式考核方式科室初步训练主要训练最后训练诊疗操作70）上止血带59）70）要求基本掌握71）预防接种：要求学会各种常用方法。72）新生儿和小儿基本护理及喂养（清洁、保温、消毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等）要求基本掌握。73）护送及搬运危重病人74）认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、戴手套、穿手术衣等。要求掌握无菌技术。75）基本掌握软组织切开、止血技术。76）基本掌握外科手术常用缝合方法。77）基本掌握外科手术打结，每分钟达到30个结871）72）儿科、妇产科71），72）儿科、妇产科临床有关科室（毕业实习）临床技能操作考核儿、妇产外、骨科技能