呼吸道异物的现场急救

辽源职业技术学院医药分院 呼吸道异物的现场急救 辽源职业技术学院医药分院 呼吸道异物的现场急救 （一）常见原因 进食急促、过快，或说笑，使食物滑入呼吸道。 咽喉部肌肉松弛而吞咽失灵，食物滑入呼吸道。 咽功能差，将食物或假牙等误送入呼吸道。 舌根坠落，胃内容物和血液等返流入咽部，也可阻塞呼吸道入口处。 意将异物送入口腔而插进呼吸道。 辽源职业技术学院医药分院 （ 1）气道不完全阻塞： 伤病员可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无 力，呼吸困难。张口吸气时，可以听到 异物冲击性的高鸣音，面色青紫，皮肤、 甲床和口腔粘膜发绀。 （ 2）气道完全阻塞： 较大的异物堵住喉部、气道处，伤病员 面色灰暗、青紫，不能说话、不能咳嗽、 不能呼吸、昏迷、窒息，很快呼吸停止。 辽源职业技术学院医药分院 （二）临床表现及分类 由于异物吸入气道时，伤 病员感到极度不适，常常 不由自主地以一手呈“ V”字 状紧贴于颈前喉部，苦不 堪言，又称为国际呼救法 。 辽源职业技术学院医药分院 （ 1）自救腹部冲击法 方法：自己的一手握空心拳， 拳眼置于腹部脐上两横指处； 另一手握住此拳，双手同时快 速向内、向上冲击 5次，每次 冲击动作要有明显分开。还可 选择将上腹部压在坚硬物上， 如桌边、椅背和栏杆处，连续 向内、向上冲击 5次。重复操 作若干次，直到异物排出。 （三）急救方法 椅背腹部冲击法 辽源职业技术学院医药分院 立位腹部冲击法： 用于意识清醒的伤病员。 救护员站立在伤病员的背 后，双臂环绕伤病员腰部， 令伤病员弯腰，头部前倾。 一手握空心拳，拳眼顶住 伤病员腹部正中线脐上方 两横指处。另一手紧握此 拳，快速向内、向上冲击 5次。伤病员应配合救护 员，低头张口，以便异物 排出 （ 2）互救腹部冲击法 意识清醒患者腹部冲击法 辽源职业技术学院医药分院 仰卧位腹部冲击法： 用于意识不清的伤病员。将 伤病员置于仰卧位，救助者一 只手的掌根置于伤病员腹部正 中线、脐上方两横指处，不要 触及剑突。另一只手直接放在 第一只手上，两手掌根重叠。 两手合力快速向内、向上有节 奏冲击伤病员的腹部，连续 5 次。检查口腔，如异物被冲出， 迅速用手将异物取出。检查呼 吸心跳，如无，立即 （ 2）互救腹部冲击法 意识不清醒患者腹部冲击法 辽源职业技术学院医药分院 适宜于十分肥胖患者或妊娠后期孕妇，急救者的 双手无法围扶患者腰部时。 （ 3）互救胸部冲击法 意识清楚的患者： 患者取立位或坐位，急救者 站于患者背侧，双臂经患者腋 下环抱其胸部，一手的手拳拇 指侧顶住患者胸骨中下部，另 一手紧握该拳，向后作 6 8次 快速连续冲击。 注意不要将手 拳顶住剑突，以免造成骨折或 内脏损伤。 意识清醒患者胸部冲击法 辽源职业技术学院医药分院 意识不清的患者： 取仰卧位，屈膝，开放 气道。急救者站于患者一 侧，相当于患者的肩胛水 平，用掌根置于其胸骨中 下 1/3处，向下作 6 8次 快速连续冲击。每次冲击 须缓慢，间歇清楚，但应 干脆利索 。 （ 3）互救胸部冲击法 意识不清醒患者胸部冲击法 辽源职业技术学院医药分院 （ 1） 背部叩击法 将患儿骑跨并俯卧于急 救者的胳臂上，头低于躯干， 手握住其下颌固定头部，并 将其胳臂放在急救者的大腿 上，然后用另一手的掌根部 用力拍击患儿两肩胛骨之间 的背部 4 6次。使呼吸道内 压力骤然升高，有助于推动 异物而排出体外。 婴儿背部叩击法 辽源职业技术学院医药分院 （ 2） 胸部手指猛击法 患儿取仰卧位，抱持 于急救者手臂弯中头 略低于躯干。急救者用 两手指按压两乳头连线 与胸骨中线交界点下一 横指处 4 5次。必要时 可与背部叩击方法交替 使用，直至异物排出。 婴儿胸部猛击法 辽源职业技术学院医药分院 幼小儿童的急救方法是救 护人取坐位，让儿童背靠坐 在救护人的腿上，然后，救 护人用双手食指和中指用力 向后上方挤压患儿的上腹部， 压后随即放松。也可将小儿 平放仰卧，救护人用上法挤 压。 儿童腹部冲击法 辽源职业技术学院医药分院 不要给小儿 玩较小的物