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文档简介

列腺增生的中西医结合诊治 中国中医科学院广安门医院 泌尿外科 庞然 前列腺的解剖位置 只有男性才有前列腺 , 位于膀胱下面 ,包绕着连接膀胱的近端尿道。 前列腺的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液 ,构成精液的一部分。 前列腺增生的流行病学特征 发病率随年龄增加呈上升趋势 前列腺增生的发病机制 双氢睾酮学说 睾酮在 5还原酶作用下转换成双氢睾酮 双氢睾酮与受体结合 在共作用因子的作用下转移至前列腺细胞内 前列腺增生的发病因素 老年 前列腺 增生 组织学炎症 代谢综合征 脾肾亏虚 气滞血瘀 中医认为本病病机属本虚标实 湿热蕴结 前列腺增生的临床症状 排尿等待 尿线变细 排尿无力 尿 急 尿后滴沥 夜尿增多 排尿期症状 储尿期症状 前列腺增生症状评估 在最近一个月内，您是否有以下症状？ 无 在 5次中 症状 评分 少于 一次 少于 半数 大约 半数 多于 半数 几乎 每次 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 0 1 2 3 4 5 无 1次 2次 3次 4次 5次 0 1 2 3 4 5 症状总评分 = 0820前列腺增生的诊断 前列腺大小、质地、 有无结节、压痛？ 肛门括约肌张力， 球海绵体反射是否存在 前列腺增生的诊断 超声检查可以准确判断前列腺的体积 前列腺体积 =前后径 左右径 长度 /6(前列腺增生的鉴别诊断 筛查手段 前列腺指诊 影像学检查 血清前列腺特异性抗原（ 前列腺增生的治疗 警惕性观察 中西医药物治疗 手术治疗 常作为初始疗法 符合手术适应症的患者 药物治疗 5通过阻断交感神经活动，松弛前列腺和膀胱颈平滑肌。 改善症状 通过激素调节机制缩小前列腺体积 改善症状，预防 中医药治疗 脾肾气虚 补中益气汤加减 肾阴亏虚 知柏地黄丸加减 肾阳不足 寄生肾气丸加减 湿热下注 八正散加减 气滞血瘀 沉香散加减 经尿道前列腺切除术 术适应症 反复尿潴留 前列腺增生导致的反复血尿 反复泌尿系感染 膀胱结石 继发性上尿路积水（伴或不伴肾功
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