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文档简介

PNS和CNS均有脱髓鞘病的鉴别诊断 炎症性脱髓鞘性 其他与免疫性因素有关的 感染性 营养缺乏性 髓鞘发育不良 炎症性脱髓鞘性 GBS、MFS伴有BBE（Bickerstaffs brainstem encephalitis）或视神经炎：激素、IVIG CIDP伴有MS：激素、免疫抑制剂 MS伴有CIDP：激素、免疫抑制剂 急性播散性脑脊髓炎的变异型脑-脊髓（脊膜）-神经 根-神经病：激素，儿童可使用IVIG 同时发现 先后出现 其他与免疫性因素有关的 干燥综合征伴发脊髓病（脊髓炎样或NMO样）和感觉神 经元/半月神经节病变或脱髓鞘性周围神经病：激素、免 疫抑制剂 SLE伴发脊髓病和周围神经病：激素、免疫抑制剂 Churg-Strauss综合征（哮喘、嗜酸性粒细胞增多症）伴 发脊髓病和周围神经病：激素、免疫抑制剂 特应性疾病（特应性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、 食物过敏、哮喘；IgE水平增高但嗜酸性粒细胞正常）伴 发脊髓病和周围神经病：激素 亚急性坏死性脊髓病伴有感觉运动性神经病（副肿瘤综合 征）：寻找肿瘤，解决肿瘤，激素、IVIG 感染性 Lyme病：实际上是感染性血管炎，可以不对称，亚急性 或进展性发生；抗生素、激素 HIV：机制复杂，可伴有GBS样表现，脊髓受累不典型， 可无增强增强 营养缺乏性 维生素B1缺乏：Wernicke脑病、脱髓鞘样神经病；慢性 起病，对称性，PNS的神经传导检查可较一致 维生素B12和/或叶酸缺乏：亚急性联合变性，脊髓后索病 变，PNS可出现类似B1缺乏的表现 髓鞘发育不良 肾上腺脑白质营养不良：伴有脱髓鞘和轴索损害 Krabbe病（球样细胞脑白质营养不良）：脱
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