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第二章 骨骼肌肉系统运动学 第三节 关节运动学 七、膝 骨与韧带骨与韧带 1 关节关节 2 肌肉和神经支配肌肉和神经支配 3 学习内容学习内容 运动学特征运动学特征 4 膝关节是人体内最大最复杂的关 节，起着对人体承重，传递载荷的作用 。 1.胫股关节 分为内侧胫股关节和外侧胫股关节。 外侧胫股关节面的前1/3为一逐渐上 升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面 ，内侧胫股关节面则呈一种碗形的凹陷。 二、关节 2.髌股关节 髌股关节是膝关节的重要组成部分， 是由髌骨与股骨下端两者对合构成的关节 。 （1）髌骨 髌骨为膝提供两个重要的生物力学功 能：它在整个运动范围内借延长股四头肌 力臂帮助膝伸直；并以增加髌骨与股骨间 的接触面来改善股骨上的压力分布。 二、关节 （2）关节软骨 髌股关节软骨是人体中最厚的软骨。最 大厚度可达7。髌股关节软骨厚度并非均 匀一致，软骨最厚的部分位于骨嵴处。60% 位于髌骨的外侧关节面，分布于内侧者约 20%。关节面软骨厚度变化特点有助于增加 髌股关节面的适合性。 二、关节 3.膝关节的半月板 （1）结构：是垫在膝关节股骨与胫骨之间半月 形的纤维软骨盘，其边缘较厚，中间很薄，上面 凹陷，下面平坦，填充在两侧的胫骨髁上。分别 称为内、外侧半月板。内侧半月板较大，呈“C” 形，前脚窄而薄，后角宽阔而稍厚； 外侧半月 板较小，近似“O”形，前、后角的距离很接近， 外侧缘亦与关节囊相连。 二、关节 （2）功能： 二、关节 A 传导负载：减 少膝关节活动 时，接触面不 吻合，使接触 面积增大，压 力分布均匀。 B 维持稳定：加 深胫骨髁关节 面，并在前后 移动中，始终 使膝关节的接 触面积最大。 C 减轻震荡：起 到一定的缓冲 作用，能吸收 一定的负荷震 荡。 （3）半月板运动的影响因素 横韧带对半月板运动有限制作用。 内外侧半月板与胫骨及关节囊的附着 以及与半月板横韧带之间形成的环状结构 又限制了半月板有过度外移。 二、关节 4.关节囊和滑囊 （1）膝关节的关节囊薄而松弛，有很多隐 窝，附于各关节面的周缘，周围与韧带相连 接。 （2）膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽 阔最复杂的，附着于该关节各骨的关节面周 缘，覆盖关节内除了关节软骨和半月板以外 的所有结构。滑膜位于膝关节囊的内面，起 自关节软骨边缘，然后反折于关节囊内。 二、关节 （3）在膝屈伸时，滑液从一个凹室流入另 一个凹室来润滑关节面。在伸时，腓肠肌和 腘肌囊受挤压，滑液受力驱使向前运动。在 屈时，髌
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