肺病科 鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医临床路径（试行版）

鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征） 中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。 一、鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为鼾证。 西医诊断：第一诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ 10 编码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）。 （ 2）西医诊断：参照阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组修订， 2002 年）。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）。 鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）临床常见证候： 痰热内壅证 痰湿内阻证 痰瘀互结证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医诊疗方案（试行）和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南 一诊断为鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。 （四）标准治疗时间为 90 天。 （五）进入路径标准 塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）。 在治疗期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不 同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目： （ 1）血常规、甲状腺功能类、肝功能、血脂、血糖； （ 2）上气道 查和（或）耳鼻喉科会诊； （ 3）多导睡眠仪检查。 据病情需要而定，如动态心电图、动态血压、头颅 功能、血气分析、性激素测定等。 （八）治疗方法 （ 1）痰热内壅证：清肺化痰，顺气开窍。 （ 2）痰湿内阻证：健脾化痰，顺气开窍。 （ 3）痰瘀互结证：益肾健脾，祛瘀除痰。 疗。 证施护。 （九）完成路径标准 氧血症明显好转。 （十）有无变异及原因分析 要延长治疗时间，增加费用。 分泌疾病等其他系统疾病者，门诊随访期间病情加重，需要特殊处理，导致时间延长，费用增加。 现严重并发症时，退出本路径。 出本路径。 二、鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为鼾证（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）（ 10 编码： 患者姓名： 性别 年龄 门诊号： 病程： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 90 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2 89 天） 年 月 日 （第 90 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查、中医四诊信息采集 进行中医证候判断 完成初步诊断 开具常规检查、化验单 拟定治疗方案 向患者交代病情和注意事项 辨证口服中药汤剂或颗粒剂 针灸治疗 其他治疗 内科基础治疗 门诊随访，中医证候信息采集 进行中医证候判断 治疗效果评估和诊疗方案调整 完善必要检查 辨证口服中药汤剂或颗粒剂 针灸治疗 其他疗法 内科基础治疗 门诊随访，中医证候信息采集 进行中医证