眼科 近视病（近视）中医临床路径（试行版）

近视病（近视）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为近视，同时为假性近视或屈光度 龄为 6的门诊患者。 一、近视病 （近视） 中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为近视病 （ 码： 西医诊断：第一诊断为近视（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ （ 2）西医诊断：参考全国高等医药教材建设研究会规划教材眼科学（赵堪兴、杨培增主编 ,人民卫生出版社， 2008 年） 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的近视病（近视）中医诊疗方案（试行）。 近视病（近视）的临床常见证候： 心阳不足 证 肝肾亏虚 证 脾气亏虚证 气滞血瘀证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的近视病（近视）中医诊疗方案（试行）。 一诊断为近视病（近视），同时为假性近视或屈光度 龄为 6的患者。 （四）标准治疗时间为 60 天。 （五）进入路径标准 视），为假性近视或屈光度 龄为 6 在治疗期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）检查项目 （ 1）远近视力检查； （ 2）裂隙灯检查； （ 3）眼压检查； （ 4）眼底镜检查； （ 5）电脑验光检查或检影验光检查； （ 6）眼位及眼球运动检查。 合验光仪检查、 部超声和 。 （八）治疗方法 （ 1） 心阳不足 证：补心益气，安神定志。 （ 2） 肝肾亏虚 证：补益肝肾，益精明目。 （ 3）脾气亏虚证：健脾益气，养肝明目。 （ 4）气滞血瘀证：活血化瘀，升阳开窍。 （九）完成路径标准 。 （十）有无变异及原因分析 要延长治疗时间，增加治疗费用。 现严重并发症时，退出本路径。 出本路径。 二、近视病 （ 近视 ） 中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断为近视病（近视）（ 码： 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 发病 时间： 年 月 日 就诊日期： 年 月 日 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 60 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 15 天） 主 要 诊 疗 工 作 询问病史与体格检查 中医四诊信息采集 进行必要的辅助检查 完成初步检查 裸眼视力 验光检查和矫正视力 裂隙灯检查 眼压 眼底镜检查 眼位检查 眼球运动检查 中医辨证 心阳不足 肝肾亏虚 脾气亏虚 气滞血瘀 确定治疗方案 辨证论治 服中药汤剂或中成药 针刺 温灸 离子导入 推拿 耳穴贴压 完成首诊门诊病历 与患者及家属沟通病情 中医四诊信息采集 注意证候变化 裸眼视力 验光检查和矫正视力 裂隙灯检查 眼压 眼底镜检查 据病情变化调整治疗方案 病情 变异 记录 无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2. 医师 签名 时间 年 月 日 （第 30 天） 年 月 日 （第 45 天） 年 月 日 （第 60 天） 主 要 诊 疗 工 作 中医四诊信息采集 注意证候变化 裸眼视力 验光检查和矫正视力 裂隙灯检查 眼压 眼底镜检查 据病情变化调整治疗方案 中医四诊信息采集 注意证候变化 裸眼视力 验光检查和矫正视力 裂隙灯检查 眼压 眼底镜检查 据病情变化调整治疗方案 裸眼视力 验光检查和矫正视力 裂隙灯检查 眼压 眼底镜检查