外科 蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医临床路径(试行版)_第1页
外科 蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医临床路径(试行版)_第2页
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蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医临床路径 (试行) 路径说明:本路径适用于西医诊断为增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的门诊患者。 一、蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医临床路径标准门诊流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为蟹足肿病( 码: 西医诊断:第一诊断为瘢痕( 码: 瘢痕疙瘩( 码: (二)诊断依据 ( 1)中医诊断:参考中华人民共和国国家标准中医临床诊疗术语证候、中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准。 ( 2)西医诊断:参照 1970 年中华医学会烧伤外科分会制定的诊断及黎鳌主编烧伤治疗学。 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医诊疗方案(试行)。 蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)临床常见证候: 湿热内蕴证 气滞血瘀证 肝郁火旺证 (三)治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医诊疗方案(试行)。 一诊断为蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)。 (四)标准治疗日为 28 天。 (五)进入路径标准 生性瘢痕或瘢痕疙瘩)。 乳期妇女、有过敏病史或过敏体质患者不进入本路径。 (六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点,注意证候的动态变化。 (七)门诊检查项目 ( 1)血 常规、尿常规、便常规。 ( 2)肝功能、肾功能。 ( 3)心电图。 据病情需要而定,如胸部 X 光检查、凝血功能检查等。 (八)治疗方法 ( 1)湿热内蕴证:清热利湿,化瘀消肿。 ( 2)气滞血瘀证:活血化瘀,软坚止痛。 ( 3)肝郁火旺证:疏肝泻火,消肿止痛。 (九)完成路径标准 软、充血明显减退。 (十)有无变异及原因分析 出该路径。 出该路径。 二、蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)中医临床路径门诊表单 适用对象:第一诊断为蟹足肿病(增生性瘢痕或瘢痕疙瘩)( 码: 码: 患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: 进入路径时间: 年 月 日 结束路径时间: 年 月 日 标准治疗时间: 28 天 实际治疗时间: 天 时间 年 月 日 (第 1 天) 年 月 日 (第 2 7 天) 年 月 日 (第 8) 年 月 日 (第 15) 主 要 诊 疗 工 作 询问病史及体格检查 采集中医四诊信息 中医证候判断 完成初步诊断 初步拟定诊疗方案 完成首次门诊病历书写 完善辅助检查 向患者及家属交待病情及注意事项 采集中医四诊信息 注意证候变化 判断病情程度和病情变化,评估治疗效果,及时调整或补充诊疗方案 复查异常检查结果 向患者及家属交待病情及注意事项 完成复诊记录 密切观察病情 采集中医四诊信息 注意证候变化 根据病情变化及时调整诊疗方案 完成复诊记录 密切观察病情 病情评估 判断治疗效果 制定随访计划 病情 变

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