心血管科 血浊病（高脂血症）中医临床路径（试行版）

血浊病（高脂血症）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为高脂血症的门诊患者。 一、血浊病（高脂血症）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为血浊病。 西医诊断：第一诊断为高脂血症（ 码： （二）诊断依据 （ 1）中医诊断：参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行） 。 （ 2） 西医诊断：参照 2007 年版 中国成人血脂异常防治指南 （中华心血管病杂志 2007 年 4 月）。 照国家中医药管理局重点专科协作组制定的血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）。 血浊病（高脂血症）临床常见证候： 痰浊内阻证 气滞血瘀证 脾虚湿困证 肝肾阴虚证 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的血浊病（高脂血症）中医诊疗方案（试行）。 一诊断为血浊病（高脂血症）。 （四）标准治疗时间 56 天。 （五）进入路径标准 在门诊随访期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 3. 因患有其他疾病或服用药物等原因继发致血脂代谢紊乱者不得进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 （ 1）肝功能、肾功能、血脂、血糖； （ 2）肝胆 B 超； （ 3）心电图。 据病情需要而定，如颈部彩超、凝血功能、血小板活化因子、肌酶等。 （八） 治疗方法 （ 1）痰浊内阻证：化痰降浊，通经活络。 （ 2）气滞血瘀证：行气活血，化瘀降浊。 （ 3）脾虚湿盛证：益气健脾，祛湿化浊。 （ 4）肝肾阴虚证：滋补肝肾，养血益阴。 （九）完成路径标准 重如裹、肢重、乏力、头晕、胸闷等主要症状 明显改善。 效”以上疗效。 或并发症。 （十）有无变异及原因分析 要住院治疗。 分泌疾病等其它系统疾病者，门诊随访期间病情加重，需要特殊处理。 现严重并发症，退出本路径。 出本路径。二、血浊病（高脂血症）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断必须符合高脂血症（ 码： 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 病程 ： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间 56 天 实际治疗时间： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2） 主要诊疗工作 询问病史及体格检查、中医四诊信息采集 进行中医证候判断 完成初步诊断和病情评估 开具常规检查、化验单 初步拟定治疗方案 向患者交代病情和注意事项 辨证口服中药汤剂或中成药 针灸治疗 完成首诊门诊病历 门诊随访，中医四诊信息采集 进行中医证候判断 治疗效果评估和中医诊疗方案调整或补充 完善必要检查 辨证口服中药汤剂或中成药 针灸治疗 完成复诊记录 变异记录 无 有，原因： 1. 2. 无 有，原因： 1. 2. 医师 签名 时间 年 月 日 （第 15） 年 月 日 （ 29） 主要诊疗工作 门诊随访，中医四诊信息采集 进行中医证候判断 治疗效果评估和中医诊疗方案调整或补充 完善必要检查 辨证口服中药汤剂或中成药 针灸治疗 完成复诊记录 门诊随访，中医四诊信息采集 完善必