针灸科 面痛病（三叉神经痛）中医临床路径（试行版）

面痛病（三叉神经痛）中医临床路径（试行） 路径说明：本路径适用于西医诊断为三叉神经痛的门诊患者。 一、面痛病（三叉神经痛）中医临床路径标准门诊流程 （一）适用对象 中医诊断：第一诊断为 面痛病（ 西医诊断：第一诊断为 三叉神经痛 （ 。 （二）诊断依据。 （ 1）中医诊断： 参照普通高等教育“十一五”国家规划教材针灸学（石学敏主编，中国中医药出版社， 2007）。 （ 2）西医诊断： 参照国际头痛学会（ 类委员会 2004 年发布的第 2 版头痛的分类及诊断标准（ ）。 参照国家中医药管理局重点专科协作组 制定的面痛病 （ 三叉神经痛 ）诊疗方案 （试行） 。 面痛病 （ 三叉神经痛 ）临床常见证候： 风寒 外袭 风热上犯 胃火上冲 气滞血瘀 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组 制定的面痛病 （ 三叉神经痛 ）诊疗方案 （试行） 。 1. 诊断明确，第一诊断为 面痛病 （ 三叉神经痛 ）。 2. 患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间 30 天。 （五）进入路径标准。 1. 第一诊断必须符合 面痛病和三叉神经痛 。 2患者服用卡马西平效果不明显。 3. 若患者同时具有其他疾病，但在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）门诊检查项目 可 根据病情需要选择检查项目 ，如颅脑 3脑 查等 。 （八）治疗方法 （ 1） 毫针； （ 2） 电针； （ 3） 经皮穴位电刺激； （ 4）埋线； （ 5）穴位注射； （ 6）隔姜灸； （ 7）耳针； （ 8）火针； （ 9）平衡针； （ 10）第二掌骨侧针法。 （ 1） 风寒外袭 证 ：疏风散寒 温经止痛。 （ 2） 风热上犯 证 ：疏风清热 通络止痛。 （ 3） 胃火上攻 证 ：清胃泻火 通络止痛。 （ 4）气滞血瘀 证 ：行气活血 祛瘀止痛。 （九）完成路径标准 痛改善，视觉模拟评分 2 行为评分 2 分 。 （十）有无变异及原因分析 1治疗期间合并其他疾病，需要其他特殊治疗，退出本路径。 2因患者及家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。 二、面痛病（三叉神经痛）中医临床路径门诊表单 适用对象：第一诊断 中医： 面痛病（ 西医： 三叉神经痛 （ 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 进入路径时间： 年 月 日 结束路径时间： 年 月 日 标准治疗日 30 天 实际治疗日： 天 时间 年 月 日 （第 1 天） 年 月 日 （第 2） 年 月 日 （第 11 年 月 日 （第 20 主要诊疗工作 询问病史与体格检查 中医四诊信息采集 中医辨证 完成初步诊断 确定治疗方法。 完成首次门诊记录 与患者或家属沟通，交代病情及注意事项 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情变化调整治疗方案 疼痛、 行为 评价 完成复诊记录 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情变化调整治疗方案 疼痛、 行为 评价 完成复诊记录 中医四诊信息采集 中医辨证 根据病情变化调整治疗方案 疼痛、 行为 评价 完成复诊记录 制定随访计划