急诊科新同志入科培训.ppt

急诊科新同志入科培训,培训目标：,1、熟悉急诊科配置与布局、工作流程、规章制度； 2、熟悉急诊科常用药物的作用、剂量、不良反应； 3、掌握各种基本护理技能，如静脉注射、肌注、皮内注射、吸痰、导尿、吸氧等； 4、掌握基本急救技能：CPR、除颤、呼吸囊、洗胃等； 5、掌握各种仪器的使用：微泵、心电图机、心电监护等； 6、掌握急诊常见疾病及各类危重病的临床表现、评估要点、抢救流程； 7、能与普通疾病家属做好沟通，注重病人安全； 8、熟悉急诊突发事件的处理； 9、了解护理管理规范，做好自身安全，防止意外发生。,环境介绍：,急诊科现有床位抢救室15张床，洗胃床1张，急诊病区44张，和EICU。 诊室现开放2间，急诊内外科诊室，清创室，各专科诊室（待开）。 分区诊治：红区 黄区 绿区,科室人员,主任 内科医生 外科 护士长： 护士 医管家,一月内需掌握的内容：,1、熟悉各班的职责 2、掌握仪器的使用：心电监护、心电图机 3、掌握基本急救技能：CPR、呼吸囊 4、掌握各种基本护理技能：静脉注射（留置针）、肌注、皮内注射、吸氧 5、能与普通疾病家属做好沟通，注重病人安全,一周内需掌握的流程,接病人流程 危重病人护送流程 危重病人处理流程,接病人流程：,危重病人接诊程序： 值班医生、护士听到警铃声后马上做好接待病人的准备，120、110或其他交通工具一到急诊大门，值班护士、护理员推平车到门口接病人，并协助搬运。 重危病人到黄区 心跳呼吸骤停 通知在科相关人员急救 CPR 重危病人 ICU 死亡,安置体位,吸氧,迅速建立静脉通路,通知相关值班医生,心电监护,按医嘱迅速准备用药,经一系 列抢救,病人病 情稳定,出院,留观,住院,手术,危重病人转运流程：,医生开出医嘱,核对医嘱,向患者及家属解释转运（检查）的目的,准备氧气瓶、微泵、简易呼吸囊等，必要时备抢救药物,通知检查科室，以减少等待的时间,评估病人,清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅； 检查输液通路并保持通畅； 妥善固定导管,医生或护士陪同,平车或连床转运,途中密切观察病情变化，并保持安全,检查完毕返回急诊，妥善安置病人,全面评估病人并做好记录,急危重症病人的处理流程,分诊接诊后到达黄区,各人员到位,药班 1、气管插管准备 2、建立静脉通路、采血 3、按医嘱准确治疗、用药等,分诊班 1、循环系统（CRP、除颤） 2、负责辅助检查的运送,抢救班 1、接心电监护、呼吸辅助 2、配合气管插管、接呼吸机 记录、联系会诊,转归,由抢救班负责转运、交接,病房 手术死亡,备注：1、如果没有呼吸机时，由医生与分诊班轮流CPR、呼吸囊辅助呼吸； 2、如复律后，由分诊班呼吸囊,通知医生,危重病人的处理流程,评估:病情:意识、生命体征、瞳孔、合作程度（由分诊班与抢救班一起）,应急处理,分诊班：做治疗 安置患者体位 吸氧：鼻导管、面罩 留置针：建立静脉通路 综合监护 按医嘱用药 辅助检查的转运,抢救班：记录 复述医生的口头医嘱 确认：与分诊班双人核对 确认无误后使用 及时记录：病情、生命体征、用药、检查、治疗等,观察：（抢救班） 密切观察病情变化，及时记录，详细交班 用物处理,通知医生,培训考核：理论考核 +操作考核,停电应急流程 评估 1引起停电的原因、停电的时间 2评估病人及仪器运行情况 3启用人工照明 报告、组织 1电话联系医学工程部611115，消控中心 2119，告知准确地点 2通知科主任、护士长、总值班 3组织、合理分配现有人员 病人巡视和病情观察 1更换有储电功能的仪器（微泵、呼吸机、监护仪等） 2必要时使用呼吸囊辅助呼