《雌激素与女性健康》PPT课件.ppt

雌激素与女性健康 董会娥 二0一0年三月 做一个明媚如花的女人 女人如花，花一样的名字，花一样的容颜，花一 样的笑靥。女人如花，每朵花都有花期，每朵花 都有其独特的馨香。女人就好比一朵朵花，花开 之时又个不相同。 女人一生如花 十岁是梨花 女人一生如花 二十是桃花 女人一生如花 三十是玫瑰花 女人一生如花 四十是牡丹花 女人一生如花 五十是兰花 女人一生如花 六十以后是棉花 皇帝内经对女人的一生的描述 女子七岁肾气盛，齿更发长; 二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛 ，月事以时下，故有子; 三七肾气平均，故真牙生而长极; 四七筋骨坚，发长极，身体盛壮; 五七阳明脉衰，面始焦，发始堕； 六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始 白； 七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭 ，地道不通，故形坏而无子也。 内分泌系统及内分泌腺 内分泌系统：包括脑垂体、甲状腺、甲状旁 腺、肾上腺、性腺、胰岛、胸腺及松果体等 激素（Hormone）音译为荷尔蒙。希腊文原 意为“奋起活动”，就是高度分化的内分泌细 胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它 通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人 体的生理活动。现在把凡是通过血液循环或 组织液起传递信息作用的化学物质，都称为 激素。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效 生物活性物质， 激素的分类：按化学结构大体分为两大类。 第一类为含氮类激素，如下丘脑分泌的调节 肽、腺垂体分泌的促激素、胰岛素、甲状腺 素、等；第二类是类固醇激素，如肾上腺皮 质激素和性腺激素。 激素的作用：在体内作为信使传递信息，对 机体生理过程起调节作用的物质称为激素。 它是我们生命中的重要物质。它对机体的代 谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲等起重 要的调节作用。 卵巢 主导女人的一生的内分泌腺 卵巢：卵巢是女性的内生殖腺 。左右各一，呈卵圆形，位于 盆腔内子宫底后外两侧，与盆 腔侧壁产生卵子和分泌性激素 。 卵巢功能：卵巢主要功能是 产生卵子和分泌性激素，卵巢 除分泌两种主要类固醇激素、 雌激素和孕激素外，还分泌少 量雄激素。 卵巢的生命周期 胚胎第三个月：卵原细胞开始进行细胞分裂 发育成初级卵母细胞。 胎儿出生前：所有卵原细胞已发育成为初级 卵母细胞。女性出生后不再形成初级卵母细胞 。 出生4周12岁：生殖器官仍为幼稚型，青春 期以前，卵巢中的初级卵母细胞一直是休止的 。 10-19岁：初级卵母细胞才能完成它的第一次 减数分裂。 18岁以后：历时约30年卵巢功能成熟突出的 生理表现规律行经生育活跃肾气充盛时期表现 为经、孕、产、乳的生理特点。 48岁左右：卵巢功能衰退，卵巢萎缩内分泌 功能逐渐消退，生殖器官萎缩。 雌激素 主导女人一生的物质 缺乏雌激素的体征表现： 子宫萎缩 外阴萎缩 阴道萎缩 乳房萎缩 盆腔内脏器下垂 皮肤变化，缺少弹性和光泽，变干、变皱、 易痒，各种色素沉着渐现，毛发变得干枯和 灰白； 冠心病发病率显著增高 骨质疏松悄然流行 阿尔茨海默病不时光顾 牙齿脱落接二连三 弱视失明危机四伏 结肠肿瘤跃居第三 声带受损声音变粗 最新研究发现，女性体内有400多个部位含雌激素 的受体，主要分布在子宫、阴道、乳房、盆腔（ 韧带与结缔组织）以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼 和大脑。雌激素的作用范围如此之广，难怪许多 人会对女孩青春发育所发生的全身生理、心理变 化发出如此惊呼“黄毛丫头十八变”。 雌激素：是一种女性激素，由卵巢和胎盘 产生。肾上腺皮质也产生少数雌激素。 女 性儿童进入青春期后，卵巢开始分泌雌激 素，以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本 身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经 。雌激素还能促使皮下脂肪富集，体态丰 满；乳腺增生，乳头、乳晕颜色变深，并 产生性欲；促使体内钠和水的潴留，骨中 钙的沉积等。 植物中的多酚 天然抗氧化剂 多酚:是植物王国中数量众多、分布最广泛的 物质。许多研究表明，多酚是重要的天然抗氧 化剂，主要包括酚酸、类黄酮、木酚素、香豆 素、白藜芦醇、单宁等。 多酚类化合物的生物学作用：1）抗氧化；2） 保护心脑血管健康；3）抗肿瘤；4）免疫调节 ；5）神经保护作用；6）抗骨质疏松作用。 类黄酮：1）、黄酮及黄酮醇（芹菜黄素、槲 皮素、山奈酚、杨梅黄酮）；2）、二氢黄酮 及二氢黄酮醇（主要存在于柠檬、柑橘、葡萄 、精炼玉米油中如柚皮素、陈皮素）；3）、 黄烷醇类（主要由儿茶素组成的茶多酚）；4 ）、异黄酮及二氢异黄酮（主要存在于豆科、 鸢尾科植物中，如大豆异黄酮、葛根素5）、 双黄酮类如银杏黄酮；6）、原花青素，存在 于植物的皮、壳、籽之中，如葡萄籽、苹果皮 、花生皮；7）、其他，如查耳酮、花色苷等 。 植物雌激素 大豆异黄酮 植物雌激素(Phytoestrogen)：是指 某些能结合并激活哺乳类动物及人类 的雌激素受体，从而具有雌激素样和 或抗雌激素活性的植物活性成分。植 物雌激素对机体具有类雌激素和抗雌 激素活性的双重作用。 大豆异黄酮：大豆在生长过程中形成 的次级代谢产物，是一类重要的非营 养成分。主要分布于大豆种子的子叶 和胚轴中。大豆异黄酮通常情况下为 固体，熔点大都在100以上，常温 下性质稳定，呈黄白色粉末状，有轻 微苦涩味，不溶于冷水，易溶于热水 。 生理作用：大豆异黄酮能模拟和干扰 、双向调节雌激素的生理生化作用。 在雌激素水平高的个体表现为抗雌激 素作用，雌激素水平低的个体表现为 雌激素样作用。 慎用雌激素类药物 甾体雌性激素：雌二醇、炔雌 醇； 非甾体雌性激素：己烯雌酚； 抗雌激素类药物：氯米芬、他 莫昔芬、雷洛昔芬； 孕激素类药物：黄体酮、醋酸 甲羟孕酮、炔诺酮、左炔诺孕 酮、醋酸甲地孕酮、米非司酮 。 根据卵巢的生命周期合理补充雌激素 30岁以前我们的雌激素来源：植物雌激素 广泛存在于豆类、谷类、水果、蔬菜等300多种 植物中，日常饮食中除大豆及其制品外，小麦 、黑米、扁豆、洋葱、苹果、石榴、银杏、茴 香、葵花子、芝麻、洋葱、葡萄酒、花生酱等 食物中含量相对较多。 30-35岁：除食物外可选择适合的营养补充剂 ，如蜂皇浆、羊胎素、美健营养素片。 35岁以后：除饮食补充外视个人情况可开始补 充大豆异黄酮。 40岁以后：除饮食补充外每天坚持补充大豆异 黄酮，预防更年期综合征。 有人曾比喻女性拥有两座花园：表 象花园脸，秘密花园卵巢。我 们渴望花园的花季，期待花季不败 ，更加追求永远的保鲜。 女性内分泌调节 为什么要根据卵巢的生命周期来补充雌激素？ 下丘脑下丘脑 GnRHGnRH 垂体垂体 FSH,LHFSH,LH 卵巢卵巢E,P,IE,P,I 正反馈(+) 长反馈 短反馈 关注您的月经 下丘脑-垂体-性腺(卵巢) 脑垂体分泌的促卵泡生成激素和黄 体生成激素这两种促性腺激素。促 卵泡生成激素作用于卵巢，促进雌 激素(卵泡激素)的分泌，使卵泡成 熟。黄体生成激素刺激成熟的卵泡 促使排卵，而且使排卵后的卵泡转 化成黄体，促进孕激素(黄体酮)的 分泌，使黄体发挥功能。 正常的月经是由以下四个步骤形成 的。 1、卵泡期 2、排卵期 3黄体期 4月经期 内分泌激素周期性变化 影响女性生殖健康相关因素 生理特点 情绪精神 妇科疾病 肥胖减肥避孕 环境污染 人际关系 职业压力 家庭角色 生殖健康 健康生活 身体健康 规律生活，保证睡眠 合理饮食 适量运动 保持大便通畅 控制体重 注意个人卫生保健，避免妇