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文档简介

冠心病的现代诊断与治疗 第四军医大学唐都医院心脏内科 概述 定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称 。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉 粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎 症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样 硬化性的病因十分少见(45岁行瓣膜置换术者 (2)不明原因，年龄45岁乳头肌功能失 调，准备手术治疗者 (3)先心病疑有冠脉异常准备手术者 (4)中老年人ECG异常准备行较大手术者 重大手术前行重大手术前行CAGCAG (1)清洁备皮 (2)造影剂过敏试验 (3)检查患者双侧股动脉及足背动脉的搏动情况 (4)向患者家属简要说明CAG的全过程 说明CAG中的注意事项及可能发生并发症，征 得家属同意手术并签字 CAGCAG术前准备术前准备 (5)告之病人术中需要配合的各方面并训练 之(深吸气.屏气.咳嗽等) (6)术前当日清晨禁食或术前6h禁食 (7)术前夜口服安定5-10mg (8)术前半小时肌注安定10mg，阿托品0.5-1mg (9)由主管医生带病人进入导管室 (10)导管室技师及护士引病人上造影床，会阴 部保护，接心电监护，备静脉通道。 (1)仔细询问相关病史； (2)仔细的体格检查； (3)必需的检验 肝肾功能 三大常规 出凝血时间 肝炎系列 (4)心电图.Holter或运动心电图 (5)X光胸片 拟行拟行CAGCAG者住院细则者住院细则 (6)心脏超声.主动脉宽度 (7)控制心绞痛(特别是不稳定型心绞痛)降低 过高的高血压(85% 危险性小 冠状动脉病变特点分型 B型 偏心型 病变:长度10-20mm 弯曲度45 20mm 弯曲度90% 完全闭塞
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