穴位注射.pptx

穴位注射 穴位注射喘可治 简介 穴位注射 穴位注射又称“水针”，是在穴位内进行 药物注射的一种技术操作。将针刺及药物对 穴位的渗透刺激作用和药物的药理作用结合 在一起，发挥综合效能，达到治疗疾病的目 的。 穴位注射除了有肌肉注射作用外，还有经络 治疗双重作用，对呼吸系统疾病的治疗尤其 慢阻肺稳定期的调理较好。 达到 1+1大于2的功效。 简介 -02- 发展历史 / P r e f a c e 所谓“水针”，是相对于原来针灸所采用的“ 金针”而言。这种疗法始创于20世纪50年代， 当时在蓬勃的搞中医现代化。于是很多医生在 临床中尝试用注射器代替原来的金针。很快， 这种方法拓展到穴位封闭等很多治疗领域，取 得了巨大发展。 。 作用 机制 直达病所 一切以 实际疗效 为核心价值 * * 药物的效能作用较其它作用给药具有用药量小，药物可经经络直达 病所，药物吸收快，作用佳的优势。现代动物实验研究表明，穴位治疗尤 其是部分穴位注射用药几乎与静脉途径给药见效速度、效果一致，是一种 极好的给药途径。 优势 “三重 效应” 01 即时效应 在进针后的数分钟及数小时内产生，多为针刺 和药物注入对局部的刺激引起; 02 慢效应 可在治疗后数小时至 1 天内出现，与药物在穴 位区进行生物化学作用有关; 03 后作用 是在前两个治疗效应基础上调动和恢复患者自 身的调节功能而实现。 即初期为机械刺激效应，中期为药物化学效应，后期为后作用效应，可使经穴 与药物的综合作用得到最大发挥。这就必然使穴位注射后疗效的持续期得到延 长。 。 操作方法 操作程序 根据所选穴位及用药量的不同选择合适的注射器和针头。局部皮肤常规消毒后， 用无痛快速进针法将针刺入皮下组织，然后缓慢推进或上下提插，探得酸胀等“ 得气”感应后，回抽一下，如无回血，即可将药物推入。 原则：慢性病体弱者用轻刺激，将药液缓慢轻轻推入： 急性病体强者可用强刺激，快速将药液推入。 注射角度与深度 根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角度及注射的深浅。同一穴 位可从不同的角度刺入。根据穴位所在部位与病变组织的不同要求，决定针刺角 度及注射的深浅。同一穴位可从不同的角度刺入。深度一般为2.2cm较为安全， 若针头至深层突遇韧性很强的阻力,且病人有触电样感觉放散时,提示针头已触及 神经干,应将针头退后适当距离再推注药物。 操作方法 药物剂量和疗程 药物剂量 穴位注射的用药剂量决定于注射部位及药物的性质 和浓度。四肢及腰背部肌肉丰厚处用药量较大，每 个穴位1次注入药量为2-15ml。中药注射液的常用 量为1-2ml。 疗程 每天或隔天注射1次，反应强烈者亦可隔2-3天1次， 穴位可左右交替使用。10次为1疗程，休息5-7天再 进行下1个疗程的治疗。 常用药物 凡是可供肌肉注射用的药物，都可供穴位注射用 （1）中草药制剂：喘可治注射液、川芎嗪注射液、生脉注射液、人参 注射液、鱼腥草注射液、银黄注射液、柴胡注射液、板蓝根注射液、威 灵仙注射液等； （2）维生素类制剂：维生素Bl注射液、维生素B6注射液、维生素B12 注射液、维生素C注射液； （3）其他常用药：5-10葡萄糖注射液、09生理盐水、注射用 水、三磷酸腺苷、辅酶A、神经生长因子、硫酸阿托品、山莨菪碱、加 兰他敏、强地松龙、盐酸普鲁卡因、利多卡因等。 喘可治组成成分 组方符合祖国传统中医药理论， 并经现代高科技提取、分离、精制成注射剂。 喘可治 淫羊藿巴戟天 淫 羊 藿（君药） 现代研究 成分：淫羊藿甙，去甲基淫羊藿甙，-去氢淫羊藿素等 药理：对机体免疫功能有促进及双向调节作用。有镇咳、 祛痰、平喘和明显镇静作用。淫羊藿煎剂于试管内 对脊髓灰质炎病毒有明显的抑制作用，对其他肠道 病毒亦能抑制，对白色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌 有显著抑菌作用。 药物性能 性味：辛、甘，温。 归经：肝、肾经。 功能：补肝肾，助阳益精，强筋骨，祛风除湿，止咳平喘 。 巴 戟 天（臣药） 现代研究 成分：含糖类，树脂，维生素C，蒽醌，黄酮 类化合物。 药理：有促肾上腺皮质激素样作用。 药物性能 性味：辛、甘，微温。 归经：肾经。 功能：补肾助阳。本品甘温能补，辛温能行， 专入肾经，有内补肾阳、外祛风湿之功，温而 不燥，补而不滞。尤宜于肾阳兼风湿痹痛者。 临床前动物试验 1 喘可治对氨水引咳 小鼠的影响 止咳作用 2 喘可治对小鼠气管酚 红排泌量的影响 祛痰作用 3 喘可治对豚鼠气管 平滑肌的影响 解痉作用 4 喘可治对大鼠被动 过敏反应的影响 抗过敏作用 5 喘可治对小鼠常压 缺氧的影响 耐缺氧作用 喘可治注射液治疗COPD的系统评价 胡正波,陈路佳,卢海波,刘立立.喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价J.中国药业,2013,22(23):9-12. 系统评价结果提示：喘可治可改善COPD治疗临床疗效 胡正波,陈路佳,卢海波,刘立立.喘可治注射液治疗慢性阻塞性肺疾病的系统评价J.中国药业,2013,22(23):9-12. 喘可治注射液治疗COPD的系统评价 系统评价结果提示：喘可治可改善COPD患者肺功能！ 适用范围 （1）呼吸系统疾病：咳嗽（急慢性支气管炎）、肺张、哮喘、肺痨 等。 （2）神经系统疾病：头痛、不寐、口眼歪斜、痿证、三叉神经痛、坐 骨神经痛、肋间神经痛、癫狂痫证等。 （3）消化系统疾病：胃痛（胃下垂、溃疡病、胃肠神经官能症）、腹 泻、痢疾等。 （4）运动系统疾病：痹证（肩周炎、风湿性关节炎）、腰腿痛（腰肌 劳损、骨质增生、椎间盘突出）、扭伤等。 （5）心血管病：心悸（心动过速）、心痛（冠心病、心绞痛）、高血 压等。 （6）外科、皮肤科疾病：乳痈、肠痈、腹痛（溃疡病穿孔、肠梗阻、 胆石证、胆道感染）、淋证（尿路结石）、风疹、痤疮、银屑病等。 （7）五官科疾病：咽喉肿痛、目赤肿痛、中耳炎、鼻炎等。 （8）妇产科、小儿科疾病：阴挺（子宫脱垂、催产；小儿肺炎、小