【小儿常用护理】便秘、积食腹泻

便秘、积食腹泻（添加辅食后） 加了辅食，最常见的腹泻原因就是消化不良，其中又以喂奶粉孩子比较多见。因为奶粉首先就消化的慢，再加上辅食，这个辅食无论做的多精细，它相对于奶类来说都是更难消化的食物，两个不好消化的遇到一起可想而知了，孩子喝了奶粉不饿不咋想吃饭，但是家长没想到这一层，觉得孩子不吃饭那我就喂，哄喂不行就硬喂，时间长了就变成我们平常说的积食。 母乳喂养呢也会出现这个情况，通常是辅食喂的太多或者辅食本身难消化，比如红薯、紫薯之类的。消化不良和积食的关系很微妙，积食一定是消化不良，但是消化不良不一定积食。遇到天冷不经常去户外活动的情况，会经常出现舌苔薄白、吃得少的情况，这是正常的。 轻度的消化不良从舌苔来分辨，舌苔上出现薄薄的白色，说明有食物没消化完，一般孩子会明显的表现出吃得少，一般少喂一两顿或者带出去玩一圈活动活动也就差不多好了。有妈妈说我孩子从吃奶开始舌苔就是白的，这个咋看？吃奶时候出现的白色一般是奶垢，这里说的是纯母乳的，很多人说不要擦舌头，但是我的建议最好是擦一下，把奶垢擦掉，平时喝完奶给一口水漱漱口就行，保证能看出舌头原有的颜色，这样吃辅食后消化不良一眼就能看出。 至于这个奶垢怎么擦，可以用纱布包住手指，蘸湿后擦两下就行，每天擦一点，慢慢就没了，或者给孩子塞一个奶嘴，舌头往外顶奶嘴摩擦几下也就没了。那么奶粉孩子呢，也可以擦，但是如果很久都擦不掉，要考虑这是消化不良的症状。如果发展到积食，那说明消化不良很久了，一直没有引起重视。积食的症状除了舌苔厚白，看清楚，消化不良是舌苔薄白，积食是厚白，除了厚白还有口气，酸酸的，再严重点就出现呕吐，腹泻，甚至发烧。 腹泻是典型的消化不良样水便（蛋花便）。那么消化不良是如何变成积食的呢？很简单，也是很常见的原因。孩子突然不吃饭了或者吃的少了，但是没有其他症状，家长没有往其他地方想，单纯的认为是孩子不好好吃饭，于是为了让吃饭各种哄，给个玩具啊，给个零食啊，实在不行逗着张开嘴趁机塞一口啊，给孩子喂完饭心里就舒坦了，觉得任务完成了，觉得孩子不饿了。第二顿孩子又是不吃，于是再次循环一场，最后孩子不但积食还养成吃饭要拿着玩具才吃，甚至一边吃饭一边吃零食的毛病。有的妈妈心大，孩子出现早期积食症状，她也发现了，比如嘴巴有酸气，吃饭吃的少，但是选择了无视，非要等到孩子呕吐，拉稀才慌了，像个没头苍蝇一样跑去医院，又验血又验大便，结果屁事没有，要是遇个不靠谱的大夫说是肠炎开点抗生素，那回家妥妥的开始喂。 你们身边一定也见过很多这样的家长，明明少喂点出去活动活动消消食可以解决的事非拖成抽血吃药才开心。而且还动不动抱怨自己孩子肠胃差。孩子的肠胃能力弱完全是家长一手造成的！ 那么积食导致的腹泻应该如何处理呢？首先思密达止泻，然后配合益生菌恢复肠道菌群，最后吃点助消化的东西，比如山楂陈皮冰糖水慢慢就好了。呕吐不用管，吐吐自己就不吐了，主要是腹泻的情况。总结下积食的典型症状:舌苔厚白、口中酸气，腹泻呈消化不良状蛋花水便。平时喂养方式一定有哄喂硬喂的情况出现。 有妈妈曾经质疑过我，说拉稀就不可能积食，因为都拉完了，积食只会便秘。这个咱们简单解释一下，人体吃的食物先在胃里进行磨碎，做成食糜的状态然后进入肠道继续分解吸收，但是肠道的上半段就是小肠部分是无菌的，菌群都在下半部分就是大肠，大肠里有大肠杆菌，小肠很想把食物朝下运输，但是死活运输不下去，大肠等急了，派了个巡山的伙计说，你去看看咋回事，食物该到了咋还没来呢，巡山的回来报告说下不来，路上堵了，大肠就说那咱们迎迎去吧，但是大肠忘了它里面是有细菌的，结果这些细菌感染上部肠道后，大量繁殖，出现菌群失调，最终导致腹泻，所以我们看到的很多积食都是以腹泻为代表的。 可有的孩子积食不拉稀，他便秘，这种便秘是怎么回事呢？家长啊心疼孩子，餐餐吃肉，觉得肉有营养，孩子也给力，吃肉吃的相当凶残，其实我们大人肉吃多了都觉得肚子里油水足偶尔想吃点清淡的调调口味，但是对孩子那是生怕少了一口肉啊，吃的那猪看见孩子都两腿打颤，身上带杀气。结果孩子吃的多不消化积食了，中医里提过“肉生痰”，说明肉吃多了爱上火，再加上蔬菜吃的少，大便无法固水。本来肠蠕动就慢，肠道还在不停的吸收大便里的水分，自然是要便秘的。 其实消化系统出现的问题，主要解决根源喂养问题，孩子不吃就不要鼓捣着喂，注意饮食均衡，多吃蔬菜和水果。牢记三分饥的原则，七成饱基本已经是有饱腹感了。 这是消化不良和积食的问题，继续讲其他的。辅食添加不合理也会出现肠道问题，比如吃了润肠的食物，香蕉、南瓜之类的， 有部分孩子是不能吃的，一吃就拉稀，这时停掉导致腹泻的食物不吃就可以了，又比如过敏，孩子一吃米粉就拉稀，停了就好，再吃还拉，就说明孩子可能对米粉过敏，看看米粉盒子上有没有写容易致敏的原料。当孩子第一次吃某种食物出现呕吐、拉稀、口周发红的情况，就说明孩子过敏了，暂时不吃，过两个月再尝试。 其实过敏引起的肠道问题解决也很简单，先要回避过敏源，只要吃的不多，过敏会自己好，一般几个小时或几天就好了，腹泻的话有母乳喂母乳，没有母乳喂点口服补液盐，同时没有母乳的可以配合吃点益生菌，腹泻严重的给点蒙脱石散也是可以的。额外说下蒙脱石散，主要成分是蒙脱石，这是一种吸附剂，通过吸收大便里的水分达到止泻的目的，属于物理止泻。 再来说说便秘，便秘并不仅仅是缺水的原因，大便里的水一方面需要水分补充，另一方面需要有纤维素固水，纤维素就好比植物的根，把水分牢牢留在土，哦不，翔，不，大便里，这个解释为什么有种很恶心的感觉呢？就是说蔬菜水果粗粮增加粗纤维，喝水补充水分，双管齐下可以解决一部分便秘情况，还有一部分便秘这个办法解决不了，一种就是补钙引起的便秘，另一种是病理性便秘。 我再次强调， 正常喂养的孩子，无论奶粉还是母乳，都不需要补钙，无论是枕秃，摇头，爱哭，出牙，个子矮，还是骨密度，微量元素检测，甚至是医生告诉你这类的话，通通无视，这些不是缺钙！补钙不仅会引起便秘，更严重是会引起脏器组织钙化，甚至形成结石。这个钙呢在体内一直处于游离状态，说白了就相当于社会闲散人员，哪里给它个工作它就去哪，骨骼说了，钙兄啊，来来，今天咱们长骨头，需要你，于是钙就呼啦啦的补骨头去了。但是骨骼需要的钙是有限的，剩下用不完的钙继续在血液里游离，如果一直补钙，那多余的钙咋办呢？游手好闲的到处逛，走到哪都被拉着坐坐，打个牌啊聊个天啊啥的，然后就不走了。今天跟肝脏聊聊，明天跟肾脏吹吹，它闲啊，结果呢，这些脏器因为钙的长期停留就慢慢钙化变硬，甚至形成结石。 我一个朋友生孩子比我早几年，以前经常听她研究钙剂，那时我说貌似补多了也不好，真有那么缺么，她说我没生过孩子我不懂，但是后来我从其他朋友处听说她的孩子六岁时检查出肾结石。物极必反的道理在哪里都是通用的，其实母乳和奶制品里有足够的钙了，我们要做的不是再增加它的数量，而是要帮助它吸收，不要让它变成社会闲散人员到处窜。怎么吸收？补VD！ 额外说了下补钙的事，继续说便秘，除了饮食和补钙引起的便秘外，还有一种属于病理性的便秘情况，比如结肠长，大便主要就住在结肠里，结肠长的话，大便在肠道内的存留时间就久，水分容易被吸收，造成便秘，这种情况一般都是顽固性便秘，各种方法无法缓解的情况，可以去医院做个肠道造影，就知道是不是病理性的便秘了。 那么普通便秘如何处理呢？首先是帮孩子把大便通出来。有的妈妈听信孩子不能用开塞露的言论，孩子大便堵在门口拉不出来时她还在询问食疗方法，还在给孩子吃。就好比路口发生事故堵车，堵了一长排的车，交警不去解决路口的事，反而告诉后面的车你们排好，排成直线有利于通车，这不是很扯淡的事么？开塞露就是个润滑剂，使肠道和大便之间的摩擦力减小，有利于大便排出。 如果不解决根源问题，只知道用开塞露解决，这种是错误的！一件事我们要辩证的来看，不是用开塞露不好，而是频繁的借助开塞露排便不好。但是我们如何判断是否便秘呢？不是看几天不排便，而是应该看排出大便的性状。排便痛苦，孩子哭闹，甚至肛门出血这肯定是便秘，大便特别干，都是一个个硬球球。有的孩子加辅食前是攒肚的状态，刚开始加辅食因为吃的量少，短期内不足以改变大便状态，这时会延续攒肚的情况，好几天不大便，但是排出来的是糊状的，这种不是便秘。 那有妈妈问了，怎么能提前知道呢？龙妈很无耻的告诉你们开塞露！其实只要孩子没有表现出想拉拉不出的状态，可以暂时不用管。不喜欢开塞露的妈妈们也可以用肥皂条代替，反正都是润滑罢了。盲目去医院也是灌肠通便，何苦让孩子受罪呢。 咱们来总结下，添加辅食后要尊重孩子的意愿，不要硬给孩子喂饭，注意舌苔情况，白了就少喂点多活动，一般能做到这步的不会发展到积食的情况。如果积食了给孩子吃点助消化的药，或者食疗也行，腹泻就止泻。同时不管腹泻还是便秘，都要给点益生菌调理下肠道（母乳喂养的可以酌情不使用益生菌）。 接下来讲第三大类问题，由病毒或者细菌导致的腹泻！这一部分是情况最复杂最多变的。 细菌引起的腹泻其实就是肠炎，分几种情况， 一，吃了不干净的东西，孩子口腔敏感期的时候各种吃，啥都吃，有时候看不住就不知道吃了啥脏东西引起细菌感染，出现腹泻。大便一般是水样便，有时有黏液（提示肠道损伤），舌苔不白，有可能发烧。 二，感染了某种肠道致病菌，类似传染病一样的。 三，近期服用过抗生素制剂，引起菌群失调，造成腹泻。 其实只要化验下大便，白细胞多就说明是肠炎了，一般用药就是庆大霉素颗粒，针对肠炎很有效。PS:庆大口服不会有致聋的风险。如果是因为抗生素引起菌群失调出现的腹泻，在止泻的基础上给点益生菌就行。 额外讲下妈咪爱，妈咪爱的说明就是针对消化不良导致的腹泻或者便秘有效，不要把它当成万能的，啥拉稀都吃。而且妈咪爱属于药物类，说它是益生菌也勉强可以，不过不要随便吃，确定是消化不良再吃。我曾经