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文档简介
2010年中医执业医师考试的系统备考经验与技巧我中医执业医师考了481分,很多人都比我考更高,不过因为我的基础一般,以前在大学的时候我的成绩都是在及格边缘,所以,我觉得我考的这个分数,我很自豪。因为当时刚开始准备的时候是一无所知的,有幸知道了爱爱医,还有爱爱医里面很多的前辈的备考经验,以及对我技能考试帮助最大的杏林老师,谢谢你们!所以我想我有义务把我的备考经验,以及一些技巧告知给后来者,以帮助刚开始备考的新人,也算是回报下爱爱医!先说说我的备考经历,和心路历程!2008年的这个时候,我进了个县中医院,首先面临的问题就是考执业医师,听说前年我医院的执业考试通过率只有20%左右,我很担忧,我觉得要早点准备,争取一年考过,所以我就经常上网搜索有关备考的经验,有一天知道了爱爱医,在里面看到了很多前年考生的备考经验,这些经验都很精辟,虽然不够详细,但我每天都搜索,基本把爱爱医里面所有的考试经验文章都读过,下载了很多材料,不过很多都没用过。其中就有很重要的一个技巧,就是中内的口诀,下文我会把我重新整理的发出来。首先,我根据前辈的经验,买了中国中医药版本的2008年版本的考试指南,之后我就开始了我的备考历程。刚开始,我总给自己找借口,说下周开始,结果到下周又有饭局、加班什么的,又推到下下周,结果一直到快过年了,我竟然基本都没怎么念。我的懒惰性我很痛恨。我就下定决心等过年后再开始准备。过完了年,我又玩了1周,才终于开始备考了,因为很久没念书,刚开始念非常吃力,很多学的东西都忘光了,基本上是从0开始,就中医基础有点印象,因为我是中医系念了1年半,后来转中医骨伤系的,所以我的基础不好,特别是针灸,简直就是一片空白。所以,学弟学妹们,不要害怕,只要你们真想考过,真的有去念书,一定能过。 刚开始,念书时间一天基本上只有不到2个小时,还是无法完全安下心来念书,念书的效率也不是很高,我基本上从3月份开始备考了,刚开始1天只读2个小时左右,因为我早上读书效率较高,所以我都6点起床,早上读1个小时,晚上读1个小时。而且还不是每天都能保证2个小时,因为据前辈说技能考试只要准备1个月就好,所以我当时的思想是先念既有考技能,又有考笔试的内容。所以中内和针灸就是我要先读的。刚开始还不是非常清楚该怎么念,中内的部分,我还认为我能从症状、病机、证型、方药全部硬背下来,我真的是很天真,结果我用了快1周时间才背了感冒、咳嗽2章,结果我背第3章的时候发现我第1章的内容基本全忘,我晕死,我当时一想到要背40多章,我真的要哭了,当时压力真的很大,认为要全部念完根本是不可能的。后来我又想到了爱爱医,搜索各种念书的技巧,还有历年正题,终于知道症状是不要去念的,只要看就行,最主要的是背证型和方药。然后我就开始背证型和方药,其他的内容就看。这下效果会好些,但是还是很会忘,背的越多越混,越乱,我都快崩溃了,怎么这么难啊。后来有幸看到前辈的一篇文章,他把中内的证型和方药编成口诀,然后通读全文,背口诀,以后回忆口诀,就能举一反三说出证型和方药,比如感冒,口诀是寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解,知道这个就能知道证型是风寒束表证,用荆防败毒散,风热犯表证,用银翘散。读了这篇文章我真有重见天日的感觉。不过我发现这位前辈发的口诀都是很早以前的版本,跟这2008年的版本很多不一样,当时还没有2009年的版本。所以我当时就根据这篇文章,自己编口诀,后面我就把这些口诀背得滚瓜烂熟,基本上问我什么病有什么证型,各用什么药,我都能随时回忆下口诀,就能说出来,而且不怕忘掉,因为口诀基本朗朗上口,不容易忘,口诀不忘,内容是不会忘的,所以当时我考笔试的时候,我觉得我中内部分基本得了满分,这是后话。中内的念书技巧确定后,我中内的的备考就走上了正轨。然后是针灸,前面说过了,我针灸是一片空白,特别是穴位定位与主治基本忘光光,而这个在技能考试中是重点中的重点。这个要背的内容没什么技巧,就是穴位的定位与主治都要全背。刚开始我是一个个背,没什么背了后面忘了前面。后来我想,这个跟被英语单词不是差不多吗?可是背英语单词有个非常牛逼的记忆方法,就是曲线记忆方法。具体比如说123456789,9个章节,我第一天背1,第二天背2复习1,第三天背3复习2,第四天背4,复习1、这个方法就是让你背的东西都可以保持在一个新鲜状态,这方法是我考执业医师的主要备考方法。所以我背针灸,刚开始只背定位与主治,这部分在技能考试最重要。具体方法后文会讲。后来这个方法我也应用到其他的科的方法中,效果显著。等我确定了这些复习方法后,已经4月了。这个时候我其实还没背到什么东西,但是确定了方法后感觉有了方向,步入正轨啊。这个时候我还是对技能考试一头雾水啊,而且我当时没买2008版的技能考试书是为了等2009的,因为这个大纲会变。这时2009版的中国中医药版的考试指南也出来了。考试书N贵啊,我工资才那么点,心疼,我2008买的还是正版呢,100多呢,这2009版一套要200多正版的呢,后来听说淘宝网盗版的很便宜,我就去网上买盗版的了!汗,我们要支持正版!声明下,呵呵。我盗版买了一整套,考试指南+习题集+大纲+正题+实践技能,一共只花了55元,呵呵。后来我发现大纲是没用的,因为考试指南都是根据大纲编的,所以大纲是我没翻过的,习题集,我一题都没做,空白的,因为我发现我书都念来不及了,还习题呢,我一直认为书是根本,题目呢,正题足够。买了书了,我做的第一件事情就是把考试指南给肢解了,我把考试指南分解成了14份,14科嘛。因为我念书喜欢在路灯下捧着书念,所以那么重的书,一定要分解。实践技能就没去分解,这本重量还可以。分解完书,看着实践技能,心里对实践技能考什么的都不了解,这时,我有幸看到了杏林老师的文章,当时杏林老师的文章还不是置顶的呢,具体考题题型后文会提,当时杏林老师文章里面对我帮助最大的是中医问诊这块,就是给你个主诉,然后让你围绕这个主诉问诊,这块10分我经过训练,考8分以上是没问题的,下文我会把我训练的题目发出来,只要每天训练里面1题,问诊这题10分,8分以上是稳稳的。后来知道了实践技能考试的具体流程后,正式的复习就开始了。这时候4月份了,只剩3个月了,我刚开始复习考虑到技能考过后的笔试只有2个月时间,先把2个考试都有考到的内容全部掌握,然后尽量把笔试会考的内容多复习些。实践技能那本里面的中内部分比笔试考试的中内多了一些中妇、中儿、中外的内容,少了几个中内实际运用不是很多的中内部分,而且和笔试部分的中内有些微小的不同。我是在实践考试前只看了实践技能这本,还有方歌(后面我发现要早点自己改编方歌,特别是乘这段还充裕的时间,编的方法我会交代)。于是我就开始这样的复习:早上6点起床,看实践技能中内部分1章,口诀背熟,方歌背几首(当时在学校我方歌是背蛮熟的,千万别背趣味方歌,不然笔试方剂这科就麻烦了),晚上7点半开始念书,针灸背5个穴位的定位、主治、操作,定位和主治一定要背好,针灸穴位技能一共考80个左右,我是分成20组,也就是用我上面提到的曲线记忆法,每天都坚持的话25天左右就可以完全掌握针灸穴位,但是实际生活中,有饭局,有各种事情打岔,所以我基本上用了40天才掌握,方法如下,前面数字代表第1-20天,里面的数字代表1-20组,1 21 321 431 542 653 7641 8752 986310 9 7 4 1 11 10 8 5 2 12 11 9 6 3 13 12 10 7 4 14 13 11 8 5 115 14 12 9 6 2 16 15 13 10 7 3 17 16 14 8 4 1 18 17 15 9 5 2 19 18 16 10 6 3 20 19 17 11 7 4 1 后面以此类推,看起来比较复杂,其实这个曲线记忆法主要思想就是在背过1个东西后,刚开始第2天复习1次,后面第3天、第6天、第10天等各复习一次,就是在对这个东西记忆还没变淡的时候立刻又复习它1次,就能牢牢记住,这样比从头到尾复习1次,然后再从头到尾复习要有效率和牢固。因为用这个方法刚开始会很慢,但是你用这个方法从头到尾用1次后,你会发现,你每章都复习了7次以上,而且因为你在记忆还比较新鲜的时候又去复习了,所以复习的部分是很快的,没有看以上数字那么夸张,感觉后面越堆越多,其实到后面是很快的。比如我背5个新的穴位要用20分钟,但我复习前面的5个背过的我只要3-5分钟,复习前天的也只用3分钟,而且复习的部分我是没去背的,只是认真的看,到后面,我复习前面的穴位,5个穴位我只要2分钟,很快的。这个曲线方法是贯穿我备考的整个过程,因为用这个方法复习一遍要很久,而且别人用从头到尾看的话都看2遍了,我1遍还没看完,这个时候会急躁的,认为别人复习比我快,其实不然,我这样复习1遍是比他们复习5遍还有效果的。我用这个方法复习的内容有:针灸、中内、中外、中妇科、方歌、中药、中儿。我认为比较短,比较多的内容用这方法太好了,我都是选有很多口诀的科目用这方法背,我中内、中外、中妇科、中儿的口诀都是自己编的,后面用这个方法,我至少口诀都滚瓜烂熟,而掌握了这些口诀,你就掌握了80%以上,像中内,我把口诀全部背熟透,我中内我认为我考了满分。可是我为什么没考500以上?原因就是西医综合,在学校的时候,我西医就念不好,都是应付过去的,这次备考,我西综也没全力复习,实践技能考试的西医部分我只是潦草的看一遍,结果考试的时候我就好背,第3站抽到的西医题目竟然大题,运气好的话会抽到辅助检查的题目,比如尿淀粉酶超过多少为什么病,这样的简单题目。结果我这题答得错了大部分。笔试的西综我也只是从头到尾在考前半个月浏览了2遍,考前2天快速看了1遍,结果笔试第2单元,西综单元,考的一团糟,考完出来,我觉得西综我150分只能考75分,呵呵。反正我西综读的是一团糟,但是考完出来我觉得我基本是过了。实践技能,第1站是给你个1组症状,然后叫你写主诉1分、现病史1分,诊断(证型)、辩证分析、治法、方剂(主要分数),方药组成(1-2分),这个因为中内我口诀很熟了,平常经常看症状,我考的是消渴-阴阳两虚证(下消),其他都写的很好,下消忘记写了,这站40分我觉得肯定30分以上。第二站考了针灸定位(拿手的项目),还有推法的一题,答的不好,还有题是西医操作,考了膝反射,答的还好。第三站,第一题考问诊(没话说,10分肯定8分以上),还有个落枕的穴位选择,这个我也编了口诀,稳稳的,还有就是西医的大题,基本完蛋。考完技能考试,出来感觉过是过了,不是很高分,分数后来出来是76分。后来笔试的第1单元中基、中诊、方剂、中药,我觉得这站150分,我能考140以上,第3单元中内、针灸,150分也是能考140以上,第4单元,中外、中妇、中儿,因为中外没去编口诀,结果中外的部分做的很一般,考完感觉只能考100分左右。大家看出来了吧,我中医的部分经过复习,基本能90%掌握,因为我西医基础差,而且后面耽误了些时间,所以西医没念起来,但是我中医部分做好了,我照样能稳稳考过!我其实根本没有按我自己计划的去念,结果我到技能考试前15天了,我才按曲线方法念了1遍,而且西医部分还都没念呢,因为西医的部分分数大概是15-20分左右,而西医病症那么多内容的部分只占10分左右,所以念了1遍后,就差这10分没念,但是我感觉有点小成竹了。不过我有些部分不止按曲线读了1遍,像中内的口诀,针灸定位、主治,我曲线1遍后,又每天从头到尾1遍,这两部分我是非常熟悉,而这两部分是占分最严重的。技能考前1周,我向科主任请假了,这周我每天读10个小时,基本上1周时间,我把实践技能读了2遍,曲线完后就用从头到尾念了,曲线是1遍就可以了。西医的没用曲线法,搞的我技能考试考后有点怕怕的。说真的,我实践技能前的复习是不够努力的,每天基本都只读2-3小时,而且有的时候整天都没念,经常把自己计划打乱,后面还总算是按曲线法1遍完。还有就是我觉得临阵磨枪是非常有效果的,我在考前1天,还从中午1点开始,直接念到晚上11点,然后凌晨4点起床,又念了3个小时,把全部又通读复习了1遍,考试的时候,感觉记忆很清晰。实践只考了76分,根本没发挥我口诀与曲线法的优势,但是为笔试打下了基础。考完实践后,整个人放松了,7月3日,考完实践,要到8月初才出成绩,我心想到出成绩再开始准备笔试肯定来不及了,可是心想归心想,实际上我考完整个人只想放松下,这一方松就是半个月过去。,这半个月基本什么都没念,我都有点心慌了,这样下去会挂,不行,后来,终于从7月20日,开始了我的疯狂念书,老天也在帮我,在这段时间里,我科室突然没什么病人了,而且我的主任人非常好,都不让我做事情,连换药都是他自己去换,叫我专心读书,所以每天我都有大量的时间读书,我非常感谢我的主任,在此,我再次谢谢你,我的主任!这段时间,我每天早上6点起床,随便吃下,读书到7点半,然后去科室签到,然后就坐在办公室读书,上班时间就偶尔开开化验单,小换药什么的,基本都在读书。晚上从7点半开始,读到11点才回宿舍,然后上会网,上半个小时放松下,然后就去睡觉。如此我坚持到了考试前。这段时间真有点像高考,每天都念书10个小时以上,整天人都很充实,虽然累,但我坚持住了。这1个半月才真正是我备考的时间。但是我这2周做了个很重要的事,就是把历年正题和指南的内容拿去研究,研究那些是经常考的,还有考的题型,这个工作非常重要,因为会避免你去念基本不考的东西,正题一定要那种根据章节编写的正题,不过市面上的正题基本都是这种类型的,在这项工作里,比如我就发现一个,针灸里面的穴位主治、耳穴基本是不考的,穴位主治是技能考试的主要内容,考核的是技能,而笔试基本是不考的,历年考题看来,每天平均不超过1题,所以,针灸穴位主治和耳穴我就没念了,这个要是都念要念死了,结果考试的时候,果然这些题目都没出,穴位主治好像出了一题,但是我技能考试穴位主治念得很好,所以也有印象,也做对了。还有些我就忘了,反正大家这个工作一定要去做,就是对着考试指南然后一章一章去看正题,不要去做正题,只要看正题的题目,每题题目都大致扫下,就会知道这章有那些内容是不考的,那些是重点的。这1个半月我是先读中内、针灸、方歌、中药4科,特别是中药和方歌一定要早背啊,这2个是持久战的,短时间内是不可能牢记的。所以我早上起来,就先背自己改编的方歌,还有背中药主治,中药我基本上就只背了主治,而且还不是用背的,只是每天看,一直看,能背下来当然最好,因为考试都是选择题,只要有印象就能选对,我当时只是选择看,我有本中药小册子,都是只写中药主治的,其他内容都没有,我都放口袋里。我中药3天就能看完1遍,后面2天看1遍,因为看比较快,没用什么曲线法。所以算起来,我50天,中药有看了80来遍吧,考前,其实基本中药也能背出70%左右,但还是以印象为主,考试的时候,中药部分也基本没错。方歌我是自编,下文分科会具体提到,这个是用背的,200首方歌左右,每天我都背20首左右,然后用曲线法,一边背,一边复习,后面熟了后,我每天都背半本,2天背1遍,到最后,我每天晚上花1个半小时能背1遍,这个基本上也背了好几十遍的,方剂部分我肯定考了满分。在科室的时候,我就看西医内科、针灸,晚上我看中内、方歌、针灸等。因为有实践技能的中内基础,所以中内看的很轻松,中内我用的时间是很少的,当时很后悔,没先把西内念好,不然后面会更轻松,而且西综也不会考砸的。西内我也没用曲线法,可能心里也不是很重视,所以西内还是我复习最失败的一科。因为中基、中诊内容少,而且在学校这2本是超级主科,所以基本功还是有的,这2科我只是到考前10来天才开始看的,后来这2科也基本考满分的,这个是中医的基础,这2科你也一无所知的话,那就非常麻烦的,中医的基本思想就在这里了。刚开始,中医的思维也是很模糊,但是把中内啃下后,我发现我对中医有了些理解,现在在临床工作中,我竟然会辩证分析了,呵呵,以前对辩证分析这个概念是很模糊的,别笑我!对了,念书的时候一定要把自己认为是重点的给划出来,可以参照正题,以后复习的时候基本就只念划线部分的,千万别一片空。过了近1个月,我把针灸给搞熟了,其他也念了很多,传染病念了1遍,针灸主要是念穴位定位(不背主治),这些从历年正题看是重点,所以也成了我念的重点,我记穴位背每条经时,一个个穴位在自己身体上想象出来,用手比划下,然后背完1条经络我就从这条经起点到止点都想象出来,一整窜记忆。就这样,我12条经络+任脉、督脉都记完后,我每天骑车去上班的时候,我都从手太阴肺经足少阴肾经一个个穴位回忆,后来,我骑车到单位的还有吃饭的时间我都能心里默想它在我身体的位置,一条条经络按灌注的顺序默想出来,到单位的10分钟时间,我能默想了1半,从坐电梯到交班完毕,我就把全部经络默想一遍了,以前中间还会卡下,有某穴位会忘记,考前半个月时间,我已经想忘都忘不掉。奇穴我只是看,就没去默想位置了。这时,随便问我哪个穴位,我都能瞬间说出他的定位。而且这样记忆有很多好处,定位还只是一个方面,经常看,你要注意络穴、原穴等,到后面,你原络穴郤穴等基本都能记住了,当然,针灸还得背些原络穴表格等,这些后面会讲。这个时候,我才理解了胸有成竹的意思,就是随便你怎么问,我都能瞬间答出,笔试的时候,针灸我基本满分。这个时候,不到1个月时间了,我开始准备中妇、中儿、中外,首先,我先给中妇、中儿全部像中内那样编了口诀,大部分口诀就1-2句,我现在只是把中内的口诀打出来了,最近比较忙,所以我就可能不打中妇、中儿的口诀了,而且自己编的口诀,对自己的记忆更好啊,可以参照中内的方法。中妇、中儿基本我就认真看完每一章,然后背口诀了,中妇还有些方剂要背,这个可以编成趣味口诀。刚开始背口诀,自己编的也挺拗口,很容易忘,虽然有用曲线法,但是刚开始很没底,感觉背了几遍都混,后来每天坚持背,到考前,我口诀都倒背如流了,所以中妇,中儿的笔试成绩也非常好。说中外,这个有点失败,因为我研究正题,认为其考证型、方药的题目不多,认为不是重点,所以没编口诀,也因为时间紧,中妇,中儿口诀那么多了,我怕背了会乱混,所以没编中外的证型方药口诀,只是看,理解,结果考试的时候,中外的证型方药有考了10来分,都是蒙的,所以我觉得中外考不好。考前1周我才开始念伦理学和法规,草草看1遍蛮去。考前1周,爱爱医出了个在线模拟题,据说是超难,只要能考一半,也就是150分考75就能过执业,结果我做了4套题目,总共考了410左右,我当时是感觉就是爽,心里就非常有信心了。考前晚上我都临时抱佛脚到凌晨1点,考试的时候答题那个爽啊,基本都会,就是西综考完有点晕。反正总算是过了。我觉得有念书的,基本都能过,我是中医骨伤系的,我班上50个人去考,过了40个人左右,通过率太高了,我都有点不理解25%的通过率哪来的?反正大家有念书,我相信都能过的!终于说完了我考试的备考过程和心路历程,我做的不好的希望大家引以为戒,我做的对的希望能给大家启发和帮助。下面我分科说下,每科的具体复习方法,可能有些我上面都说过了哦!还有些我有用过的电子材料。在之前,我先说些执业考试的常识:执业考试分为2部分,第一是7月初的实践技能考试,第二是9月初的笔试。实践技能考试分为三个站:1站是病历书写,即辨证论治。(格式我后文会发,时间1小时)。2站是考技能操作(时间15分钟),分为3题,第1题是针灸知识(穴位定位、主治、刺法),第2题是中医操作(推法、拿法、拔罐、灸法等),第3题是西医操作(各种体格检查、各种试验、心肺复苏等)。3站是面试,即临床答辩(三个考官,中间主考官问你,叫你抽题,然后你答题给他听,4题,一共15分钟时间):第1题是问诊:就是给你个主诉,要你围绕主诉问诊,具体套用方法见后文。第2题是针灸:我考的是落枕治疗的穴位。第3题是中西合并题,给你个西医病例,叫你说西医诊断、中医诊断(包括证型)。第4题是西医大题:各种西医题目,运气好就给你个辅助检查题目就爽了。笔试分为4个单元,考2天,1天早上下午各1单元,考试时间2小时,每单元各150分,各科大致所占分如下。第1单元,中医基础:中基35、中诊35、中药40、方剂40第2单元,西医综合:西内80、传染40、伦理15、法规15第3单元,中医核心:中内75、针灸75第4单元,中医临床:中妇50、中儿50、中外50要经常关注国家医师资格考试网/ 别错过了网上报名时间。实践技能考试是在当地的三甲医院考。笔试是在学校考,我是在我这边的卫校考。基本都要自己住宾馆。我这笔试考试的时候住宿要先预约,没预约的话没得住,只能自己去宾馆,而学校又很偏僻,后来我都住到2公里处去了,得坐车。笔试跟考英语四级一样要带2B铅笔涂答题卡的。准考证都是在当地卫生局领的,有的医院会代领,考试费用是280好像。现在说说具体的各科复习方法与计划。(一)过年之前做的工作:现在这段时间直接开始复习的话战线拉得太长,不好,容易厌倦,过年后正式复习完全来得及,现在做的工作也很重要,能节省后面复习的时间,现在等于是先磨刀。这段时间做的内容主要是买书、整理和编口诀。首先,我买的是中国中医药出版社版本的书,上文提到我有用到的只是实践技能、考试指南、正题这3本,其他的我也买了,但是都没翻过,这3本足够。我是买淘宝盗版的,汗,便宜啊。书买回来了,就把指南厚厚的一本按每科拆开,然后封面包好,以免读破掉。1.上面的工作做好后就是要先编方歌,我们应该都有方歌小册子,没有的话就方剂学书本后面的方歌,都行,这些方歌我认为还是个半成品。我们的思想是要尽量把一个方剂的功用、主治证候编进方歌,因为这都是笔试考试的内容,要按指南(指南是按大纲编的)的里面的内容把方歌里面没什么用不考的内容剔除掉,或者是加入有用的内容。比如:三子养亲汤:原方歌是这样的:三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤;大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。我自己改编的:三子养亲祛痰方,咳痰喘腻食难消。我这样改是因为指南里面这个方是不要求方药组成的,而且我对照了正题,发现方剂经常是以一个症状,问你用什么方,所以症状是最主要的,至于主治什么证倒是不经常考,所以我这样编了,而且很多看症候就能差不多知道他的功用,当然编进去更好了,比如从“咳痰喘腻食难消”就能知道它的功用是“温肺化痰,降气消食”,你看指南里面这个方的内容,就能知道我遍方歌的思想了,编的时候,症状要选有代表性的词语,比如这方症状里面“痰”“食少难消”都是很特异的,与其他方有区别的。再举个例子:仙方活命饮:原方歌:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎加。 改编后:仙方活命金银花,防芷归陈草芍加;贝母花粉兼乳没,穿山角刺酒煎加。清热解毒消溃坚,活血止痛治痈疡。可以看出,我只是加了功用的2句话,这样,基本就可以不看书,背方歌就能把方剂搞定。我当时自己编的方歌大概是1半左右,为什么不全编,因为以前很多方歌都背得很熟了,不容易改过来,而且我不编的这些也基本都能包括功用、主治症候。这样编完方歌,背熟后,你方剂100分就能考85以上了,至于配伍意义、君臣佐使这些内容可以等考完技能后看看就成,这些占的分数也不大,我这些内容是考前半个月看的,没什么问题。方歌是技能考试第一站的内容之一,就是写方药,中内的那些方剂就不用背了,有一半在方歌里,有一半你不管,因为这个分值不高,而且据说第一站的方药,你自己按想象的去编也能得些分数呢。2.方歌编好后就是编中内的口诀。技能考试的中医病证部分比笔试的多了些中外、儿、妇的内容,大部分还是中内的内容,基本和笔试是一样的,这部分中内背好后,笔试的中内就很轻松了,中内可是分值大户啊。下面我把我根据前人的口诀+自己改编的最新的口诀写下来:一,感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解 二,咳嗽:寒三热菊燥桑杏,湿陈热清肝火泻,肺阴沙参咳嗽平 三,哮证:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本喘脱回,肺脾六君肾生金。四,喘证:喘寒麻盖表麻石,热桑浊陈气闭五,肺气虚耗生脉补,肾虚不纳肾气蛤,正虚喘脱参黑蛤。五,肺痈:肺痈初银成千如,溃脓桔梗恢沙桔六,肺痨:痨肺阴月虚火合,气阴保真阴阳造七,肺胀:肺胀痰浊苏子亲,痰热越婢痰蒙涤,阳虚水泛武五苓,肺肾气虚固本肺八,心悸:悸怯定志血归脾,阴天阳桂水凌桂,瘀桃痰火黄连温九,胸痹:胸痹瘀府气滞柴,浊栝寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右十,不寐:不寐肝龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安枣心脾归十一,癫狂:癫证痰气逍顺心脾心鞠,狂证痰火生铁火阴二琥,痰热瘀结癫梦醒十二,痫病:痫病风定痰龙涤、淤通窍,心脾六归肾左天十三,痴呆:痴呆髄福脾肾少,痰浊蒙涤瘀血通十四,厥证:气厥实关五磨虚脉附,血厥实羚虚独参,痰厥只用导痰汤十五,胃痛:胃寒香良食保肝柴,湿热清中瘀失笑,阴亏贯芍虚寒建十六,痞满:痞满食保痰湿陈,湿热泻连胃阴胃,肝胃鞠术脾胃补十七,呕吐:呕邪藿香食保和,痰饮夏苓肝四七,气香阳理胃阴麦十八,噎膈:噎膈痰启津亏沙,气虚补气瘀血幽十九,呃逆:呃逆胃中寒冷丁,胃火竹叶气五磨,胃阴胃橘脾胃中二十,腹痛:腹痛寒良湿热承,脏寒小建食导滞,肝柴瘀血少腹逐二十一,泄泻:泄寒湿藿湿热葛,食保脾胃虚参苓,肾阳四神肝乘痛二十二,痢疾证:痢湿芍药疫白芍,寒湿不正阴连驻,虚寒桃真休息连二十三,便秘:热秘麻仁气六磨,冷秘温硫气虚芪,血润阴增阳济川二十四,胁痛:胁痛郁柴胆湿龙,瘀阻血府肝络贯二十五,黄疸:黄疸热茵湿五甘,胆柴疫毒犀角散,寒湿术附脾建中,湿四脾柴瘀逍鳖二十六,积聚:聚证肝气逍木食痰六,积证气滞柴笑瘀膈君,正虚瘀结八珍化二十七,鼓胀:鼓胀气湿柴胃水困脾,水热中茵瘀水调,阳水附济阴水六贯二十八,头痛:头痛寒川热芎芷,湿羌肝天血四物,肾元痰夏瘀通窍二十九,眩晕:眩晕亢天气血归肾左,痰湿(浊)半夏瘀通窍三十,中风:中风入络白丸子,风阳天麻阴虚镇,痰热桃仁痰火羚,痰浊涤痰脱参脉/阳羚阴涤脱参脉,风痰解语气虚补,肝肾亏虚左地黄。三十一,疟疾:正疟柴截温白桂,寒柴桂宝劳何人,热瘴清瘴冷不换三十二,水肿:风水越术毒豆毒,水湿皮苓湿热凿,脾阳实脾肾济武,瘀水互结桃物苓三十三,淋证:淋热八石苇血蓟,气沉膏萆劳无比三十四,癃闭:癃膀湿正肺热清,肝郁沉香浊瘀当,脾气补春肾阳济三十五,郁证:郁证肝柴气郁栀,痰郁半厚心神甘,心肾天六心脾归三十六,血证:鼻衄热菊胃玉肝龙气血归;咳血燥桑肝泻阴虚合;吐血胃热泻灰肝火龙气虚归;便血肠湿地槐气虚归,脾胃虚寒黄;尿血下蓟肾虚知,脾不统归,肾不固比;紫斑血热灰,气不摄归阴虚茜。三十七,痰饮:痰饮脾阳苓夏饮留遂己,悬饮邪犯柴枳络气香,饮停椒枣阴沙泻,溢饮表寒小青龙,支饮寒饮青龙脾肾肾桂。三十八,消渴:上消肺热消渴方,胃热玉女气阴七(中),肾阴六味阴阳肾(下)三十九,自汗,盗汗:自盗汗肺卫桂玉心血归,阴虚六黄邪热龙。四十,内伤发热:内伤发热阴清骨,血归阳肾气补中,气郁丹栀血瘀府,痰湿郁热黄中和。四十一,虚劳:虚劳气虚肺补肺,心福脾君肾大补;血虚心血养心肝血物;阴虚肺沙心天王,脾胃益胃肝补肝肾左归;阳虚心保脾附肾右归。四十二,痹证:风寒湿痹行防痛乌着薏,风湿热痹白桂痹,痰瘀双合肝肾筋四十三,痉证:痉邪壅羌肝经羚,阴明白增心营营,阴血物定痰浊导四十四,痿证:痿肺津救湿热妙,脾胃术中肝肾虎,脉络瘀阻圣愈还四十五,腰痛:寒湿腰痛甘姜苓,湿热四妙瘀血逐,肾虚腰痛阴左阳右实践技能里面还有部分中儿、外、妇的内容得大家自己编咯,我也不能全部都写,给大家自己编几个,才知道这些口诀的含义,大家看我口诀不爽也可以自己编些更顺口的。编口诀是思想是要能从这口诀看出证型、方剂。那么还有病机、治法、药物组成的内容呢?这些下午复习的时候具体讲,现在是口诀这部分要先做好。背了这些口诀+上以后复习的内容,那中内你能得95以上。实践技能第一站那更不是问题了。3.同理,大家把笔试部分的中妇、中儿也这样编口诀,中妇科、中外的口诀就不发了,大家要自己编,按中内这样的编,这两科口诀比较简单,我基本都是编1句话,有的2句。这么多口诀,大家是否会怀疑以后背不下,或会混呢?刚开始我也是这样想的,但是经常按曲线法背后就没问题了,别担心大家,这部分现在也没必要背,等技能考完再背。那中外呢,中外我没编口诀,这科病证、方药按以前正题看貌似不是最主要的内容,但是考试竟然也考了10分左右方药,因为没口诀,导致都是凭感觉的,我当时是想,口诀太多,这科要是也搞口诀的话估计会混,所以没编,大家也可不编吧,我这样认为。编口诀最关键的就是要从这个口诀知道他的病,比如感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解。里面就有感冒2字,这样,以后口诀被多了才不会混,不然乱套的。(二)7月份实践技能考前复习内容:中内、方歌、中药、实践技能中内:中内部分可以先只按实践技能的部分来看,实践技能里的中内部分只是笔试中内部分的2 /3左右,其他的可以等技能考完复习(因为我是这样),最好是现在就复习的,给后面留下更充裕的时间。具体的中内复习方法是这样的,比如第一节感冒,首先就是从头到尾仔细通读一遍,虽然技能考试内容只是辨证论治和类证鉴别部分,但是前面病因病机部分可以让你对这两部分由更深的理解,所以要通读一遍先,然后就是用笔画出总病机,但是实践技能部分的中内写的不详细,没有笔试部分那么完整,所以感冒的病机都没法找,所以画不出来就算了,看了笔试部分指南的感冒是可以知道病机等。总的还是为了加深后面的理解,然后类证鉴别要第二遍仔细看。接着就是辨证论治部分,先背证型,即风寒束表证、风热犯表证、暑湿伤表证、气虚感冒、阴虚感冒,这些字要默背一遍,熟悉了,然后是看主症,现在就是要理解着看了,后面多看几章你就会找到规律的,比如证型基本都是风热、风寒、阳虚、阴虚等,而这些主症都有相似和不同的地方,这要多看才能自己理解的,我说也说不清楚。到你看了10来章后,后面会看的更快的,你会对中医有了更深的理解。看完主症看病机和治法,然后是方剂,代表方剂看一遍后就有印象了,代表方剂有的是2个方,比如什么或什么的可以只选1个背,如果是什么合什么的,要一起被,而相应的编口诀要也编进去哦。这样以类证鉴别和辨证论治为主看完一节后,就开始背口诀了,这个时候你会理解口诀的含义。比如感冒的口诀:寒荆热银暑新加,阴葳气参感冒解。以后你只要背出这个口诀,你就能联想到寒就是风寒犯表证,荆就是荆防败毒散,后面的以此类推。证型和方药是辨证论治里面的最主要的部分,而且也容易编口诀,而治法病机等如果编口诀,那就是不是口诀了,是一段段背了,就没有意义了。病机和治法经常经常看后,你看到这个证型,就会大致知道他的治法和病机,比如风寒束表证,联想到的治法就是辛温解表,病机也能说出个大概,能大方向答对就给分的,但是证型要是错一个字就没分了。说得有点乱啊,抱歉。大致就是这样复习,然后就按曲线记忆法,经常复习前面的,特别是口诀,绝对要严格按照曲线法记忆,因为口诀是背很快的,而且也是很容易忘记的,要经常背,最后才能脱口而出。口诀完全掌握后,你中内就OK了。掌握了中内,可以直接看1组症状来判断什么病、什么证型、什么方药,我已经把中内基本所有的症状给拉出来做成附件了,已经无规律打乱了,所以,大家可以用它来练习你的战果。方歌:按上面方法编好方歌后,被方歌就容易了,而且背完后,你方剂学就没问题了。这个也是要按曲线法记忆的,总的来说就是经常背,经常复习。中药:这个技能考试是不考的,但是这个要是留到技能考完背的话会很累的,我当时就留到了技能考试完,每天都要花1个多小时搞这个。其实我认为这个是不用背的,就是一直认真看就好了,经常看,每天仔细看1/4本,然后复习前面,按小曲线吧,注意,只看功效的,其他基本不考,而且知道了主治,其他都能举一反三的。看的话也不会很累,反正就是一直看就够了,当你看了几十遍后,就能记住很大一部分的,而这样对付选择题是没多大问题的。实践技能:这个要先看中内和针灸的部分,中内部分上面讲了。针灸的部分我认为要先背定位,不是只背实践技能里面的80个穴位,要背笔试指南针灸部分,从第8单元,手太阴肺经开始,一条一条背定位,然后如我上文所说的把穴位在自己身上想象出来,一整条经回忆,可以在上班的时间,把定位从这条经起点到终点给想象一遍,后面都背完后,达到能很快从手太阴肺经-足少阴肾经-任脉,从头到尾,都能默想一遍,而且后面会越来越熟。等你定位都很熟后,你就会有种胸有成竹感,而且你就会发现经络的灌注顺序,经络的衔接部位,都能迎刃而解。达到这部的话,你针灸已经完成1半了。我达到这部是在技能考试之后,但是我觉得要是技能考试之前就这样的话,会更轻松,而且考官第三站会问你些这方面的问题,比如我考的落枕,主治穴位有个是肩井穴,考官问我,肩井穴是什么经的,我直接傻眼了。虽然只有1分这题,但是你答对了,会给考官好印象的。另外得说的话,对考官一进去就要说老师下午好或上午好,一定要有礼貌,这样你基本就过了,因为我当时当过引导员,一般考生有礼貌的都基本过了,差几分,老师也会帮你整上去的,而且还会提醒你的。而且有了这一步,第3部会如鱼得水。然后背常用针灸穴位,我是把这部分80个穴位,5个5个分为1组,不过得先标出经络,80是个穴位是按经络顺序排的,你编组的时候碰到不一样的经络,如果多1个或少1个的话就可以这组少编一个,不一定要5个这么严格的。比如1-5个穴位是属于手太阴肺经,我编为1组,6-11是属于手阳明大肠经,我编为2组,我总共是编了15组的。每天背1组,然后按曲线记忆法,我按曲线法背1遍后,按单双组背,今天背单号组,明天就背双号组。到后面,我对这80个针灸穴位的主治是滚瓜烂熟啊,可惜实践技能考试的时候只考了我穴位定位,我真有种杀鸡用牛刀的感觉,呵呵。这部分80个穴位背完,笔试的时候主治就不要背了,笔试基本不考,偶尔考几个,有这些基础,也能大致蒙对的。这2个分值大户你完成了,恭喜你,你技能考试已经过了1半了,而且注意啊,你这2部分搞完,在复习其他部分的时候,要经常再复习一次,以保持记忆啊。下面复习常见急症的的针灸治疗,这个有技巧哦,这个也是要编口诀的,和中内的复习方法差不多,主要是通读,然后重点是主穴、配穴,偶尔会考操作,其他基本不考,主穴要编口诀,配穴要经常看和背,配穴不好编口诀,而且容易混,还是直接一直看和背。主穴的口诀我自己根据前人一些经验改编的,为了我自己的记忆,我编的有点少儿不宜,呵呵,不知道能不能发出来。如下:1. 偏头痛:丰隆的太冲率领头维、角孙用足走至外关风池。2. 落枕:落枕后在外劳宫悬着钟去肩井、后溪中的阿是穴治疗。3. 中风:中经络:三阴交与委中在内关中的水沟、尺泽中表演太极泉。4. 哮喘:实证:尺泽因定喘缺席了膻中(期中)肺腧(考书)。虚证:三太太得了肺、肾病及喘证,已病入膏肓。5. 呕吐:呕吐在内关要走三里到中脘市才有的治。6. 泄泻:天枢上巨虚中的阴陵泉有水分。7. 痛经:痛经实证要用交配这种终极的次髎(治疗)方法。虚证比较简单。8. 扭伤不编口诀,看,注意都是在疼痛部位的穴位,比较好记。9. 牙痛:都是疼痛部位的穴位,不编。10. 晕厥:中冲走了三里在水沟的涌泉里晕厥了。11. 虚脱:素髎在内关水沟中虚脱。12. 高热:得了高热要用大椎在合谷的曲池边开出十二井盛满十宣。13. 抽搐:抽搐后关在合谷的水沟中,否则太冲动。14. 急性胆囊炎、胆石症:肝病、胆病要选日期在有日月的时候,用胆囊穴中的阳陵泉治疗。胆道蛔虫症:在胆囊穴中白色的阳陵泉里日月鸠香辉映。 肾绞痛:肾叔交配后用香蕉和阴陵泉来关住元气。反正大家也可以自己编,怎么好记怎么编咯,呵呵。然后就是西医的部分了,西医部分我是最后草草完成,没什么心得,搞的我技能考试最后个西医大题基本都错了,害的我后面还担心不过呢,所以,大家要认真读这部分,能按曲线法是最好的,我也没什么发言权了,这部分大概是10-15分左右吧,少则才6分,不一定的,看你抽题。接着就是复习常用辅助检查部分,这个也要经常看,学校也经常念了,这个有看的话基本没多大问题的,也没什么技巧。问诊:也就是第一章的内容,这些内容没什么好看的,因为考试的模式是给你个主诉,要
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