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文档简介

新生儿体格检查 第一部分第一部分 一般检查一般检查 体格检查的目的： 获得有关生长发育的资料 发现危重情况 发现遗传疾病及先天畸形 医生检查准备 1.注 意： 2. 检查者应 严格的洗手并保 持双手温暖，必 要时戴上口罩（ 如检查者患上呼 吸道感染等） 器 械 准 备 器 械： 较小，保持 温暖 室 温： 25-30 体检目的及注意事项 注 意： 检查动 作轻 柔.迅速 易使小儿哭 闹的，如口 腔检查可放 在最后进行 一般检查项目 测 量： 体温、脉搏、 呼吸、血压、 体重、身长、 头围、胸围 观 察： 外貌,全身皮 肤 第二部分第二部分 系统检查系统检查 头和颈头和颈 胸部 腹部腹部 脊柱和四肢脊柱和四肢 外生殖器和肛外生殖器和肛门门 神神经经系系统统 结 语 思考题： 1. 新生儿体格检查时 ，为什么顺 序可灵活掌握？ 答：由于检查 可引起小儿哭闹，一般情况下，先 检查 易受哭闹影响的项目，如计数呼吸，脉搏 检查 ，腹部触诊，心肺听诊等，对小儿刺激较 大的检查 ，如眼，耳，鼻和口腔，特别是咽部， 应放在最后进行。 2. 简述婴幼儿前囟，头围的测量方法。 答：正确的前囟测量方法是应测量额,顶骨 形成的菱形的对边中点连线。 测量头围:用左手拇指将软尺零点固定与头 部，紧贴皮肤,左右对称而回至零点进行读 数。若为长发 ，应在软尺经处,将头发想上 下分开。 3. 新生儿查体时，有那些主要的神经反射？ 答： 吮吸反射 握持反射 拥抱反射 颈张力反射 觅食反射 踏步反射 4.小儿肺部叩诊，为什么宜轻叩和直接 叩诊？ 答：由于小儿胸壁较薄,叩诊较成人明显,正 常叩诊为清音。因此宜轻叩和直接叩诊 5.新生儿体格检查时,相对浊音界与成人 有何区别？ 答：小于一岁的儿童其正常心脏左界左乳线 外1-2cm，右界位于右胸骨旁线。 参 考 书 1. PAULA L.STILLMAN主编;临床诊断学教 程；北京医科大学中国协和医科大学联合 出版社；262-298 2.杨锡强，易著文主编；儿科学2004年 第六版；人民卫生出版社；32-36 颅、眼、耳、鼻 、口、颈、 气管以及颈 部淋巴结 包 括： 胸部外型,听、 扣诊双肺野， 触诊心前区， 扣诊心脏相当 浊音界，听诊 心脏。 包 括： 观察腹部 听诊全腹部 注意肠鸣音 是否活跃或 减弱 轻柔触诊全 腹部，注意 有无包块 有无脑脊膜膨 出、四肢有无 畸形、有无先 天性髋关节脱 位、上肢肌张 力、下肢肌张 力。 重点检查 内容： 肛 门： 检查肛门和肛 周围区，注意 有无闭锁、肛 瘘、肛裂或肛 周脓肿 外生殖器 : 观察外生殖器 的发育
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