《暑湿习题及答案》word版.doc

第八章 湿热类温病暑湿一、 填空题1.暑湿是感受 的急性外感热病。其特点为初起以 为主要证候。2.暑湿 证候突出，兼有表现 为临床特点。3.暑湿的治疗应以 为基本原则。4.暑湿病程中常有 的变证。二、选择题（一）A型题5.认为“冒暑毒，加以着湿，或汗未干即浴，皆成暑湿”主张以茯苓白术汤治疗。出自于：A、内经B、金匮要略C、三因方D、医学启源E、脾胃论6.暑病证治的四律。出自于：A、医门法律B、医学入门C、湿热病篇D、明医杂著E、医学启源7.“暑必兼湿”是谁提出的：A、李冬垣 B、叶天士 C、吴鞠通 D、薛生白 E、张元素8.暑湿证的病机以下哪项是错误的：A、发病缓慢 B、可邪留气分而病情缠绵难解 C、可迅速内陷营血 D、表现暑热见证E、有湿邪郁阻的症状9.患者，男，35岁，7月16日冒雨耕田后，当晚即出现发热恶寒、无汗、身形拘急、心烦、脘痞、呕恶，舌略红，苔微黄腻，脉浮。该病人诊断为：A、暑湿 B、湿温 C、风温 D、春温 E、暑温（二）B型题A、症见腹痛、呕恶、下利急迫臭秽、发热、苔腻B、症见发热恶寒、无汗、身形拘急、心烦、脘痞、呕恶C、症见发热、汗出不解、口渴心烦、胸闷气喘、咳嗽痰多、苔白厚或黄腻D、症见壮热汗出、烦渴、脘痞、呕恶、小便短赤、苔黄腻、脉濡数E、症见发热、面赤耳聋、胸闷咳喘、脘痞呕恶、下利臭秽、小便短赤10.寒邪外束，暑湿内阻可见11.暑湿弥漫三焦可见（三）X型题12.暑湿初起，可见哪些症候：A、暑湿郁阻肺卫证候 B、表寒内郁暑湿证候 C、暑湿壅滞肺络证候 D、暑湿弥漫三焦证候 E、暑湿内陷心营证候13.暑湿若邪由卫传气，可见：A、暑湿邪干胃肠证候 B、表寒内郁暑湿证候 C、暑湿壅滞肺络证候 D、暑湿弥漫三焦证候 E、暑湿伤气证候14.暑湿的诊断依据有：A、发病季节在夏末秋初 B、初起以暑湿郁阻肺卫证候为主 C、初起表寒内郁暑湿者亦多见 D、病程中常有黄疸、出血之变证 E、临床上既有暑热内盛症状，又兼有湿邪内阻症状15暑湿的基本治法为：A、清暑热 B、化湿浊 C、养阴液 D、调气机 E、和脾胃三、改错题16暑湿的发病季节多在春夏，初起即见气营同病。17暑湿初起多有外邪束表而兼寒湿，故应辛温解表。四、简答题：18简述暑湿病病程中有哪些变证？其机理如何？19.简述暑湿病的常见症状？20湿的诊断要点是什么？五、问答题21、请论述暑湿的病机和传变过程。22、暑湿与湿温如何鉴别？23、暑湿与暑温有何区别？第八章 湿热类温病暑湿 答案一、填空题1.暑湿病邪所致 暑湿阻遏肺卫2.暑热 湿邪内郁3.清暑热、化湿浊、调气机、和脾胃4.黄疸、出血二、选择题（一）A1型5.C。答案分析：见陈无择三因极一病证方论6.A。答案分析：见喻嘉言医门法律。其中之一即为“凡治中暑病，不兼治其湿者，医之过也”。7.B。答案分析：见叶天士幼科要略。8.A。答案分析：暑湿病发病急骤，既可邪留气分而病情缠绵难解，亦可迅速内陷营血；上除表现暑热见证外，还有湿邪郁阻的症状。9.A。答案分析：根据发病季节，初起以表现表寒内郁暑湿证候，既有暑热内盛症状，又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状。故诊断为暑湿。（二）B型题10.B。答案分析：腹痛、呕恶、下利急迫臭秽、发热、苔腻为邪干胃肠；暑湿壅滞肺络见发热、汗出不解、口渴心烦、胸闷气喘、咳嗽痰多、苔白厚或黄腻；壮热汗出、烦渴、脘痞、呕恶、小便短赤、苔黄腻、脉濡数为暑湿困阻中焦；发热、面赤耳聋、胸闷咳喘、脘痞呕恶、下利臭秽、小便短赤为暑湿弥漫三焦。11.E。答案分析： 腹痛、呕恶、下利急迫臭秽、发热、苔腻为邪干胃肠；暑湿壅滞肺络见发热、汗出不解、口渴心烦、胸闷气喘、咳嗽痰多、苔白厚或黄腻；壮热汗出、烦渴、脘痞、呕恶、小便短赤、苔黄腻、脉濡数为暑湿困阻中焦；发热恶寒、无汗、身形拘急、心烦、脘痞、呕恶寒为邪外束，暑湿内阻。（三）X型12.AB。答案分析：本病初起，肺先受邪，病在上焦肺卫，气失调畅，外则邪困肌肤，内则邪阻肺络。暑湿弥漫三焦证候与暑湿壅滞肺络证候属气分证，暑湿内陷心营证候则为营分证。13.ACDE。答案分析：表寒内郁暑湿证候为暑湿初起证候，属卫气同病。14.ABCDE。答案分析：诊断要点为：发病季节在夏末秋初；起病急骤，初起以暑湿郁阻肺卫证候为主，表寒内郁暑湿者亦多见。临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状，又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状。病程中常有黄疸、出血之变证。15.ABDE。答案分析：暑湿之病兼有湿邪，养阴液易碍邪。三、改错题16.改为：暑湿的发病季节多在夏末秋初，初起可见卫气同病。答案分析：暑湿发病季节在夏末秋初（农历大暑至秋分），气候炎热，雨湿较盛之时。其起病急骤，暑湿病初起也表现为卫气同病，表现为暑湿之邪外袭，困郁肺卫肌表。症见发热，微恶风寒，稍有汗出，头身困重，肢体倦怠，咳嗽胸闷，苔白薄腻，脉浮濡数。 17、改为：暑湿初起多有外邪束表而兼寒湿，故清暑泄热中不忘透表祛邪。答案分析：暑、湿、寒三气交感，表里并困，与单纯感受寒邪或暑湿者不同。治宜疏表散寒，涤暑化湿。四、简答题18.暑湿日久，其邪化燥化火，则尤易损伤肺络，见出血之象；暑湿日久，邪郁成毒，毒入肝经而突见黄疸。两者属险恶重症。19.临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状，又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状。20.暑湿的诊断要点为：发病季节在夏末秋初（农历大暑至秋分），气候炎热，雨湿较盛之时；起病急骤，初起以暑湿郁阻肺卫证候为主，表寒内郁暑湿者亦多见；临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状，又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状；病程中常有黄疸、出血之变证。五、问答题21.暑湿发病的内在因素是脾胃虚弱、元气不足。时值盛夏，湿气盛行，人之脾胃运化呆滞，加之饮食不节，损伤中气，则脾胃更见虚弱，暑湿病邪也易乘虚而入发病。暑湿为病，肺先受邪，病在上焦肺卫，气失调畅，外则邪困肌肤，内则邪阻肺络；暑湿传入气分，病位比较广泛，或邪干胃肠，或弥漫三焦，或壅滞肺络，尤多见于暑湿困阻中焦；暑湿在发展过程中亦可化燥化火，甚则入营血，如内陷血分而损伤肺经引起咯血；暑湿之邪胶结，缠绵日久，可使元气更伤，阴液暗耗而出现自汗，口干渴，神疲肢倦等恢复期可见暑湿余邪蒙绕清窍，而出现头目不清，昏胀不适等症。22.暑湿是暑湿病邪引起，发病于季节在夏末秋初（农历大暑至秋分），气候炎热，雨湿较盛之时。湿温由湿热病邪引起，发病于夏秋之交为主，但四季均可发生。暑湿起病较急，病程较短，而湿温则起病相对较缓，病程较长。暑湿初起以暑湿郁阻肺卫证候为主，表寒内郁暑湿者亦多见，临床上既有发热、心烦、尿赤等突出的暑热内盛症状，又兼有身重、胸痞、苔腻等湿邪内阻症状。湿温初起湿中蕴热，则热象不显。以湿热郁遏卫气分见证为特征，自始至终以脾胃为病变中心。23.暑湿由暑湿病邪引起，暑温由暑热病邪引起。暑