医院突发事件医疗救援专项应急预案.doc

湘南学院附属医院突发事件医疗救援专项应急预案1、 总则 一编制目的 为保障自然灾害、事故灾难、公共卫生、社会安全事件等突发事件(以下简称突发公共事件)发生后，受伤人员的医疗救援工作迅速、高效、有序地进行，提高应对各类突发事件的应急反应能力和医疗救援水平，最大程度地减少人员伤亡和健康危害，保障生命安全，维护社会稳定，特制定本预案。 二适用范围 本预案适用于突发事件所导致的人员伤亡、健康危害的医疗救援工作。 二、应急医疗救援事件分级 根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大 级、重大级、较大级和一般级。 一特别重大事件级 一次事件出现伤亡50人以上且危重人员10人以上导致大量人员伤亡。 二重大事件级 一次事件伤亡30人以上其中死亡和危重病例超过5例的突发事件。 三较大事件级 一次事件伤亡10人以上死亡和危重病例超过3例的突发事件。 四一般事件级 一次事件伤亡10以下危重病例超过1例的突发事件。 三、医疗救援组织体系 医疗救援应急组织机构包括，各种应急预案成立的医疗救援领导小组和医疗救援机构，包括医疗急救小组、现场医疗救援指挥部。 一医疗救援组织机构 成立突发事件医疗救援领导小组由*综合应急预案及各专项应急预案副总指挥任组长工会负责人任副组长成员由相关部门成员临时抽调组成或由各专项应急预案医疗救护组织成员组成。 二医疗卫生救援机构 各专项及综合应急预案医疗救护机构承担突发事件的医疗救援任务组织开展突发事件现场医疗救护和伤员转送。 三现场医疗救援指挥部 突发事件应急指挥领导小组根据需要在突发事件现场设立现场医疗救援指挥部承担指挥、协调现场医疗救援和救援情况的上报工作。 四、医疗卫生救援应急响应和终止 一医疗卫生救援应急响应 1、一般事件 IV级应急响应 事发单位现场相关部门人员做好前期处置工作报告单位领导与相关专项应急预案同步启动医疗救援现场处置开展现场急救、转运伤病员等各项工作。 各单位突发事件医疗救援领导小组向县人民政府办公室和县卫生局报告有关处理情况根据需要请求县应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。 2、较大事件III级应急响应 事发单位启动医疗救护应急预案在各专项应急预案指挥部的领导下做好前期处置工作开展现场急救、转运伤病员等各项工作。并组织专家对伤病员情况进行综合评估分析突发公共事件的发展趋势提出应急处理工作建议。 突发事件医疗救援领导小组向县人民政府办公室和县卫生局报告有关处理情况请求县应急医疗卫生救援队伍和有关专家进行支援。 3、重大事件II级应急响应 *启动医疗救护应急预案在综合应急预案或专项应急预案指挥部的领导下做好前期处置工作开展现场急救、转运伤病员等各项工作。并组织专家对伤病员情况进行综合评估分析突发公共事件的发展趋势提出应急处理工作建议 发生重大事件后立即报告县人民政府和市卫生部门按照医疗救援分级应急响应的规定，由县人民政府组织，积极开展紧急救援的前期工作，并在上级人民政府和上级卫生部门统一部署下，开展救援工作。 4、特别重大事件I级应急响应 发生特别重大突发公共事件后按照国家突发公共事件医疗卫生救援预案中关于“医疗救援分级应急响应”的规定，对特别重大的突发公共事件，在积极开展紧急救援的同时按规定上报，并在人民政府或卫生行政主管部门统一部署下，开展救援工作。 二医疗卫生救援应急响应的终止 突发事件现场医疗救援工作完成伤病员在医疗机构得到救治现场医救援指挥部将相关情况报专项应急指挥部批准后由突发事件医疗救援领导小组宣布医疗救援应急响应终止。 五、现场医疗救援及指挥 医疗救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场并根据现场情况全力开展医疗救援工作。在实施医疗救援的过程中既要积极开展救治又要注重自我防护，确保安全。 为了及时准确掌握现场情况做好现场医疗救援指挥工作使医疗救援工作紧张有序地进行，在发生较大突发事件后突发事件医疗救援领导小组在事发现场设置现场医疗救援指挥部实行24小时现场指挥。减少中间环节提高决策效率加快抢救进程。现场医疗救援指挥部要接受突发事件现场处置指挥机构的领导加强与现场各救援部门的沟通与协调。 一现场抢救 1、现场医疗救援指挥部在突发事件医疗救援领导小组的领导下要及时、准确掌握现场情况，全力开展现场医疗救援。 2、到达现场的医疗救援队伍，先了解“灾情”、“伤情”和“毒情”在保证抢救人员自身安全的前提下，积极将伤病员移出危险环境。本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用蓝、黄、红、黑四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志，分类标记用塑料材料制成腕带扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，为现场抢救和合理转送做准备，以便后续救治辨认或采取相应的措施。 二转送伤员 当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时要尽快将伤病员转送并做好以下工作1、对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者应就地先予抢救做必要的处理后再进行监护下转运。 2、认真填写转运卡提交接纳的医疗机构并报现场医疗救援指挥部汇总。 3、在转运中密切观察伤病员病情变化。 4、在转运过程中要科学搬运避免造成二次损伤。 5、合理分流伤病员并按现场医疗救援指挥部指定的地点转送。 三现场医疗救援处置方法 A、医疗报警的处理 医疗救护预案启动后医疗救护现场应急指挥应立即拨打医疗急救电话进行求援。 医疗急救电话号码120 拨打呼救电话须知 1. 你的电话号码与姓名及病人姓名、性别、年龄和联系电话。 2. 病人所在的确切地点尽可能指出附近的街道或者其他明显标志。 3. 病人目前最危重的情况如昏倒呼吸困难大出血等。 4. 灾害事故、突发事件时说明伤害性质严重程度伤病的人数。 5. 现场所采取的救护措施。 注意不要先放下话筒要等救援医疗服务系统调度人员先挂断电话。 B、食物中毒的应急处理: 要争分夺秒抢救病人,抢救越早效果越好。急救的原则是尽快清洗和排出同肠道内的有毒物质,防止毒物被吸收,并给予对症治疗。症状重的应住院治疗。 1、催吐:让病人呕吐是排出胃内有毒食物的最重要的方法,而且简单易行。一般在食后4至6小时内部应及时进行催吐,但对肝硬变、胃溃殇患者禁忌催吐。常用的催吐方法是: 剌激咽部:利用手边方便的东西如筷子、压舌板、笔杆、鸡翎或或手指刺激咽后壁,使之引起呕吐反射。有时由于食物过稠,不易吐出和吐净,可让患者喝点温的清水,然后再催吐、反复进行,直到呕吐物中没有食物为止; 或口服1:1000的高锰酸钾:高锰酸钾有刺激胃粘膜的作用,可引起呕吐。 一般毒物吸收后多由肝脏解毒或由肾脏随尿排出,能饮水的病人口服大量液体也是一种简便有效的排毒方法。 C、触电的应急处理: 当伤员脱离电源后,应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。 1、轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。 2、呼吸停止,心搏存在者:就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即进行口对口人工呼吸。 3、心搏停止,呼吸存在者:应立即作胸外心脏按压。 4、呼吸、心跳均停止者:应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压并及时与医院联系。 5、处理电击伤时,还应注意有无其他损伤。如有外伤、灼伤要同时处理。 6、现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院过程中,除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外,应继续抢救不能中止。 D、烧伤或烫伤的应急处理: 1、如果烧伤面积比较小 尽可能在伤处肿起之前除下戒指、手表、及紧身衣物。伤处疼痛可能是烧伤表皮用流动的缓慢的冷水冲洗伤处10分钟然后用消毒敷料也可用消毒手帕敷好再用布条包好。 伤处皮肤有没有脱落或烧伤倘若皮肤呈红色并且剥落或烧伤伤处又不疼那么伤势可能很严重把伤处盖住立即送往医院。切勿敷上膏药也不要涂油剂乳膏或洗液皮肤起疤切勿将之刺破也不要触摸伤处。 2、如果烧伤面积大 让伤者躺下最好是卧在毯子上或床单上以免伤处接触地面。 如有物品粘附在伤切勿除去。 用无绒毛的清洁布块盖住伤口再用毛巾或布条扎紧。 假如伤者仍然神志清醒可以频频给他喝几口冷水。以补充因烧伤而失去的水分。 E、骨折的应急处理 1、对骨折的伤员应利用木板、竹片和绳布等捆绑骨折处的上下关节骨突出处要加垫。 固定骨折部位也可将其上肢固定在身侧下肢与下肢绑在一起。 骨折固定最好由两人操作。一人牵引骨折两端另一人负责固定。 前臂、小腿骨折时尤其合并比较严重软组织挫伤时固定包扎不宜太紧以免发生筋膜间隔区综合征。 2、当发生断肢损伤时对离断肢体的残端用加压包扎法妥善止血必要时用止血带止血法断肢等均应在适当低温下保存随伤员尽快送往医院以备植入。严禁将已暴露在外面的骨骼送回组织内。 F、异物扎入体内的应急处理 异物扎入体内时应仔细检查 异物扎入的深度将异物外露部分剪短将异物固定包扎后尽快送往医院。 G、头腹内部组织暴露的应急处理 1、腹部受伤内脏脱出的伤病员严禁在现场 将脱出物送回体内及冲洗、涂药膏应用消毒纱布覆盖创面用纱布圈圈住内脏再用清洁小碗覆盖在脱出物上用三角由包扎固定，取屈膝屈髋体位伤面朝上往医院运送。 2、头部受伤暴露在外的脑组织先用一块清洁的敷料覆盖做一个布圈圈住布圈的高度与暴露的脑组织稍高或平齐然后包扎尽快送往医院。 四信息报告 医疗救援小组接到应急救援任务后在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时，及时将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗救援指挥部。现场医疗救援指挥部要每日向突发事件医疗救援领导小组报告伤病员、医疗救治进展等情况重要情况要随时报告。突发事件医疗卫生救援领导小组要及时向人民政府和行政主管部门报告有关情况。 六、医疗卫生救援的保障 一医疗卫生救援机构和队伍 各医疗救援应急小组承担全*医疗应急救援任务。*从本单位相关部门工作人员中抽调出具有医疗救援应急知识技术人员组建应对突发事件的应急医疗救援专业技术队伍。其组成人员平时在原工作岗位从事日常工作,定期进行突发事件应急救援培训、演练。突发事件发生时接受本单位医疗救援应急救援领导小组的统一调度,深入现场,承担医疗应急救援任务。 三医疗卫生救援物资储备 突发事件医疗救援领导小组要提出医疗救援应急药品、医疗器械、设备、快速检测器材和试剂、卫生防护用品等应急物资的储备计划经单位研究讨论后由单位拨款保证供应分类分批储备到相关医疗救援机构。 四医疗卫生救援经费 财务部门负责安排应由本级承担的突发事件应急医疗救援所必需的经费并做好经费使用情况监督工作。 五医疗卫生救援的安全保障 专项应急预案规定的现场警戒机构负责维持医疗救援工作现场秩序保证医疗救援指挥、救护、运送药品、器械和物资、送伤员、送血车辆的优先通行和现场医疗救援工作的顺利进行。 七、医疗卫生救援的公众参与 要做好突发事件医疗救援知识的普及工作通过相关媒体扩大对*员工的宣传教育各单位部门要加强对所属人员的宣传教育。在广泛普及医疗救援知识的基础上逐步组建以专职安全员、兼职安全员和工会成员为骨干的群众性救