卫生计生监督协管工作培训.pptx

卫生计生监督协管工作要点 * *卫生计生执法大队 目 录 CONTENT 国家基本公共卫生服务规范（第三版） 01 协管相关专业技术知识与技能 02 协管工作文书及记录 03 考核细则 04 05 协管与卫生计生综合监督体系建设 国家基本公共卫生服务规范（第三版） 一 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步 均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。国 家基本公共卫生服务项目自2009 年启动以来，在基层医疗卫生机 构得到了普遍开展，取得了一定成效。 2011-2016 年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25 元 提高至45 元，先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康 管理服务。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，国家卫 生计生委在国家基本公共卫生服务规范（2011年版）基础上， 组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本公共卫 生服务规范（第三版）。 食源性疾病及相 关信息报告 发现或怀疑有食 源性疾病、食品 污染等对人体健 康造成危害或可能 造成危害的线索 和事件，及时报 告。 饮用水卫生安 全巡查 协助卫生计生监 督执法机构对农 村集中式供水、 城市二次供水和 学校供水进行巡 查，协助开展饮 用水水质抽检服 务，发现异常情 况及时报告；协 助有关专业机构 对供水单位从业 人员开展业务培 训。 学校卫生服务 协助卫生计生监 督执法机构定期 对学校传染病防 控开展巡访，发 现问题隐 患及时 报告；指导学校 设立卫生宣传栏 ，协助开展学生 健康教育。协助 有关专业机构对 校医（保健教师 ）开展业务培 训。 非法行医和非法 采供血信息报告 协助定期对辖区内 非法行医、非法采 供血开展巡访，发 现相关信息及时向 卫生计生监督执 法机构报告。 计划生育相关 信息报告 协助卫生计生监督 执法机构定期对辖 区内计划生育机构 计划生育工作进行 巡查，协助对辖区 内与计划生育相关 的活动开展巡访， 发现相关信息及时 报告。 协管与卫生计生综合监督体系建设 二 实施卫生计生监督协管服务是落实国家基本公共卫生服 务均等化的重要组成部分，其意义重要。 加强公共卫生专业服务网络体系建设的重要精神。 是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措。 实施卫生监督协管服务均等化是实现人人享有卫生监督服务。体 现了基本公共卫生服务均等化的要求。 可有效解决基层卫生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出 的局面，切实为广大群众提供卫生健康保障。 对于长期从事医疗服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心而言，通对于长期从事医疗服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心而言，通 过提供卫生监督协管服务可以实现以下几个有效转变：过提供卫生监督协管服务可以实现以下几个有效转变： （一）卫生监督与卫生计生监督协管的区别与联系（一）卫生监督与卫生计生监督协管的区别与联系 卫生监督 是指政府卫生行政 部门依据卫生法律 法规和标准，为维 护公民健康权益， 对特定相对人作出 许可、强制、检 查、处罚、指导等 ，从而影响特定相 对人权利与义务的 行为，是政府在实 施行政管理中的具 体行政行为。 卫生计生监督协管 是指协助基层卫生 监督服务机构开展 巡查、信息收集、 信息报告、协助违 法行为调查，并及 时向其反馈各种卫 生监督协管信息的 活动。 卫生计生监督协管：对卫生 监督工作的有力补充，业务 上接受辖区卫生行政部门和 卫生监督机构的指导与管理 ，并及时向卫生监督机构反 馈各种卫生监督协管信息。 卫生监督 二者之间的联系二者之间的联系 卫生计生监督协管不是行 政行为，其行为不具备法 律效力，以开展巡查、信 息收集、信息报告、协助 违法行为调查为主 卫生监督是政府在实施行 政管理中的具体行政行为 二者之间的区别二者之间的区别 卫生监督向卫生计生综合监督工作内涵的调整带动卫生计生监督协管工卫生监督向卫生计生综合监督工作内涵的调整带动卫生计生监督协管工 作重心的变化，以及与其他监管力量的配合与融合。作重心的变化，以及与其他监管力量的配合与融合。 公共 卫生 监督 传染 病防 治监 督 医疗 服务 监督 计划 生育 监督 （二）协管体系建设的参与部门（二）协管体系建设的参与部门 卫生监督协管体系建设不只是卫生监督部门的工作任务，而是整个 公共卫生服务均等化的要求，需要卫生行政部门整体规划部署。 1 3 2 4 主体是卫生行 政机关 职权是有限的， 只能在所在乡 镇、社区行使职 权 人员隶属社区卫生服务 中心（乡镇卫生院） 业务工作由卫生计生执 法大队指导、培训和考 核 （三）各级单位在协管体系建设中的职责与分工（三）各级单位在协管体系建设中的职责与分工 各级政府卫生计生行政 部门要围绕国家基本公 共卫生服务均等化总目 标，制定促进卫生计生 监督协管服务均等化项 目的具体实施办法；给 予政策支持，促进卫生 计生监督协管服务制度 的普及和落实。 各县(区)卫生计生行政部门 是实施基本公共卫生服务项 目的责任主体，要加快落实 卫生计生监督协管制度；强 化卫生计生监督协管服务均 等化工作的绩效考核； 由 卫生计生行政部门统一组织 ，卫生计生监督机构要协助 实施，对已配备的卫生监督 协管员实行岗前集中培训和 年度在职培训，提高 卫生 计生监督协管服务的能力。 基层医疗机构是卫生计生监 督协管服务均等化工作的具 体实施单位。要主动接受上 级卫生计生监督机构的业务 指导，建立健全卫生计生监 督协管服务有关工作制度， 使其掌握工作规范和服务技 能；要进一步明确分工， 将相关任务和责任落实到具 体岗位和责任人，完成好卫 生计生监督协管服务任务。 123 （四）卫生监督协管体系建设工作保障（四）卫生监督协管体系建设工作保障 机构 设置 人员配备 情况 卫生计生 监督协管 员管理方 式 业务 培训 相应的管 理制度 房屋及设 备配置 机构设置机构设置 社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置卫生监督协管室（办），部分地区应考虑与社区卫生服务中心、乡镇卫生院设置卫生监督协管室（办），部分地区应考虑与 街镇综合执法、街镇计生专干工作衔接、配合、融合。街镇综合执法、街镇计生专干工作衔接、配合、融合。 人员配备人员配备 社区卫生服务中心、乡镇卫生院应设置卫生监督协管员社区卫生服务中心、乡镇卫生院应设置卫生监督协管员 岗位，并纳入编制规划。村卫生室应至少指定岗位，并纳入编制规划。村卫生室应至少指定1 1名医务人名医务人 员承担该项工作。鼓励基层医疗卫生机构医务人员广泛员承担该项工作。鼓励基层医疗卫生机构医务人员广泛 参与。参与。 卫生监督协管员应具有医疗、卫生专业中专及以上学历卫生监督协管员应具有医疗、卫生专业中专及以上学历 或已取得医（技）士以上专业技术任职资格（乡村医生或已取得医（技）士以上专业技术任职资格（乡村医生 应取得乡村医生执业证书）。应取得乡村医生执业证书）。 卫生监督协管员管理方式卫生监督协管员管理方式 卫生监督协管员实行聘任制，卫生行政部门和基层医疗卫生机构对卫生监督协管员履行卫生监督协管员实行聘任制，卫生行政部门和基层医疗卫生机构对卫生监督协管员履行 岗位职责和完成工作任务的情况实行定期考核与年终考评制度，对在工作中取得成绩的岗位职责和完成工作任务的情况实行定期考核与年终考评制度，对在工作中取得成绩的 人员实行精神和物质的奖励，对未完成本职工作或违反纪律制度的人员给予批评、处分人员实行精神和物质的奖励，对未完成本职工作或违反纪律制度的人员给予批评、处分 等，直至解聘。等，直至解聘。 业务培训业务培训 由卫生行政部门统一组织，卫生监督等机构协助实施，对已配备的卫生由卫生行政部门统一组织，卫生监督等机构协助实施，对已配备的卫生 监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及相关卫生法律监督协管员实行岗前集中培训和年度在职培训，内容涉及相关卫生法律 法规、卫生标准规范和廉政教育。岗前集中培训的教学时间不得少于法规、卫生标准规范和廉政教育。岗前集中培训的教学时间不得少于2020 个学时个学时，年度在岗，年度在岗期间培训不少于期间培训不少于4040学时。学时。 相应的管理制度相应的管理制度 投诉接待制度 案件交接制度 档案管理制度 考核及奖惩制度 房屋及设备配备房屋及设备配备 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）应设置卫生监督协管办公用房，根 据辖区管理区域范围、工作量配备必要的交通工具。 设备配备：电脑1台（含打印机）、照相机1台、电话1部、桌椅、文 件档案柜、档案盒等。 快速检测与标本采送样试剂及设备（采样瓶、PH计或PH试纸、余氯 检测试剂盒）。 中卫便携式PH计 （PH计使用中要 注意进行定期校准） 中卫余氯/总氯速测盒 协管相关专业技术知识与技能 三 信息 报告 宣传 指导 巡查 巡访 饮用水卫生异常情况报告； 学校巡访中发现的问题； 计划生育机构计划生育工作巡 访在发现的问题； 非法行医及非法采供血 相关违法信息及查处效果。 饮用水卫生安全巡查 ； 学校饮用水卫生及传 染病防控措施落实情 况巡访； 计划生育机构计划生 育工作巡访 非法行医及非法采供 血巡访。 协助开展饮用水卫生安 全宣传及培训； 协助开展学校卫生相关 知识宣传及培训。 协助开展食品安全宣传 工作 （一）协管服务内容（一）协管服务内容 （二）服务对象（二）服务对象 l 饮用水卫生安全巡查- 辖区内居民 l 学校卫生服务- 辖区内学校 l 非法行医非法采供血信息报告部分-辖区内居民 l计划生育相关信息报告部分-辖区内居民 （三）服务流程（三）服务流程 建立 档案 巡查查 记录记录 巡查查 登记记 信息 报报告 协协助 执执法 办结办结 回告 督促 整改 工作流程 区级卫生计生监督机构完成 （四）协管员的职责与任务（四）协管员的职责与任务 在卫生监督机构的指导下开展 日常巡查、巡访工作，完成巡 查、巡访工作任务（日或月工 作量） 负责辖区内相关违法案件信息的 收集、报告工作，并协助卫生监 督机构开展调查处置. 负责接受辖区群众的投诉举报， 及时将相应信息上报当地卫生行 政部门及卫生监督机构. 负责辖区内卫生法律法规和卫生 常识的宣传，并开展居民咨询指 导工作. 12 34 主要信息来 源 巡查中发现 临床大夫接 诊中发现 公众举报 媒体报道 主要宣传途 径 院内宣传平 台 社区主题宣 传活动 临床大夫接 诊中宣传指 导 举办培训讲 座 主动发现 被动获取 卫生墙报、宣 传橱窗、电子 屏幕、宣传展 板等 饮用水卫生、 学校卫生、非 法行医及非法 采供血宣传周 针对校医、饮 水管理员等专 业从业人员 饮用水卫生 中华人民共和国 传染病防治法、 生活饮用水卫生 监督管理办法、 生活饮用水卫生 标准、二次供 水设施卫生规范 等 学校卫生 中共中央、国务 院关于加强青少年 体育增强青少年体 质的意见、学 校卫生工作条例 等 非法行医和非法采 供血 中华人民共和国 执业医师法、 中华人民共和国献 血法、医疗机 构管理条例、 乡村医生从业管理 条例、血站管 理办法等 计划生育 中华人民共和国 人口与计划生育法 、计划生育技 术服务管理条例 等 公共场所 公共场所卫生管 理条例、公共 场所卫生管理条例 实施细则 （五）对协管员的专业知识与技术（五）对协管员的专业知识与技术要求要求 1 1、饮用水卫生安全巡查部分饮用水卫生安全巡查部分 农村农村集中式供水集中式供水：是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处：是指农村地区从水源集中取水，经统一净化处 理和消毒后，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式理和消毒后，通过输配水管网送到用户或公共取水点的供水方式 二次供水：二次供水：是指集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或是指集中式供水在入户前经再度存储、加压和消毒或 深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。深度处理，通过管道或容器输送给用户的供水方式。 延伸掌握延伸掌握农村集中式供水单位的类型、二次供水存储农村集中式供水单位的类型、二次供水存储 加压设施类型及工作原理、水质检测标准等。加压设施类型及工作原理、水质检测标准等。 2 2、学校卫生服务部分学校卫生服务部分 除生活饮用水外还需掌握传染病防控相关知识除生活饮用水外还需掌握传染病防控相关知识 传染病：传染病：是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与 动物之间相互传播的一类疾病。动物之间相互传播的一类疾病。 法定传染病：法定传染病：有些传染病，疾控部门必须及时掌握其发病情况，有些传染病，疾控部门必须及时掌握其发病情况， 及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地疾控部门报及时采取对策，因此发现后应按规定时间及时向当地疾控部门报 告，称为法定传染病。告，称为法定传染病。 延伸掌握延伸掌握法定传染病的级别分类、传染源、传播途径法定传染病的级别分类、传染源、传播途径 、控制措施、报告时限等。、控制措施、报告时限等。 3 3、非法行医与非法采供血信息报告部分非法行医与非法采供血信息报告部分 非法非法行医：行医：通俗的讲就是未取得合法行医资格的机构或人员从事通俗的讲就是未取得合法行医资格的机构或人员从事 医疗活动的行为。医疗活动的行为。 非法采供血：非法采供血：是指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务是指对未经国家主管部门批准或者超过批准的业务 范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。范围，采集、供应血液或者制作、供应血液制品的行为。 延伸掌握延伸掌握非法行医的主要表现形式与常见场所、非法非法行医的主要表现形式与常见场所、非法 行医与非法采供血的判定标准等。行医与非法采供血的判定标准等。 4 4、计划生育相关信息报告 计划生育技术服务工作：包括计划生育技术指导、咨询以及与计 划生育有关的临床医疗服务。 计划生育技术服务项目：计划生育技术服务项目：准入资质及要求。 延伸延伸掌握掌握“两非两非”违法行为：违法行为：利用超声技术和其他技 术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；非医学需要 的选择性别的人工终止妊娠。 5 5、公共场所、公共场所相关信息报告 公共场所：根据市卫生局关于印发武汉市卫生监督协管服务工 作方案的通知（武卫201259号），对辖区内宾馆、旅店、公 共浴室、足浴、美容理发、网吧、游泳馆等开展卫生巡查。 公共场所经营：公共场所经营：准入资质及要求。 掌握掌握公共场所违法行为：公共场所违法行为：无证经营、从业人员无健康 证上岗等违法行为。 协管工作文书及记录 四 3 4 卫生监督协管服务 工作文书及记录工作文书及记录 表2 巡查（访）登 记表 表1 被监督单 位本底情况登记 表 表3 现场巡查 记录 表4 信息报告登记 表 表6 办结回告单 表5 信息报告单 表7 督促整改 工作 记录 表8 举报投诉处理 情况登记表 表9 案件转 交单 表10 可能患有职业 病的 患者登记与报告 记录表 表11 （宣传教育、 咨询、指导）记录表 表12 无证非法行医 黑 名单 工作流程-1 信息建档 建立辖区内监管单位 本底资料（表1）， 并实施计算机管理 证件名称、编号及有效期限 如：医疗机构执业许可证-PDY* （或卫生许可证-洪卫水字2012第*号） 有效期限：*年*月*日- *年*月*日 每缺一项 扣0.2分 卫生许可证卫生许可证 有效期限有效期限 工作流程-2 巡查记录 对巡查工作中的具体情 况进行记录，填写现 场巡查记录（表3 ） 表3 医疗疗机构 公共场场所 学 校 供水单单位 行政相对对人即被监监督单单位 负责负责 人或工作人员员 客观性、真实性：1.没有亲眼看到的不能记； 2.分析判断的不能记； 3.群众举报的不能记； 4.行政相对人所讲的不能 记。 记录原则 相关性：记录与卫生监督工作相关的内容。 记录协管员现场观察到的客观存在的违法事实和违法行为 现场巡查记录现场巡查记录 工作流程-3 巡查登记 协助开展公共场所卫生、生活饮用水卫 生、学校卫生、非法行医和非法采供血 日常巡查，填写巡查（访）登记表 （表2 ） 1、无 2、向区监督所报告 3、现场要求整改 4、跟踪回访 5、其他（简要说明） 流水号 工作流程-4 信息报告 巡查工作中发现问题填写信 息报告登记表（表4)，同时填 写信息报告单(表5）向区卫 生监督所报告 1、流水号； 2、与信息报告单编号对应。 与卫生部制表 不同之处 表5 签收人： 年 月 日 签收人： 年 月 日 区级卫生 监督机构 监督员 与信息与信息报报报报告告 登登记记记记表中表中 序号序号对应对应对应对应 基层医疗 卫生机构 工作流程-5 参与协协助执执法 协管员协助监督机构开展日常 巡查、监督执法、专项整治 工作流程-6 办结回告 区级卫生监督机构对协管员报告 的问题进行核查，并填写办结 回告单回告办结情况（表6） 表6 签收人： 年 月 日 签收人： 年 月 日 社区中心 协管员 规范：1、应由区监督机构填写； 2、应填写检查和处理结果。 不规范：1、未填（空白）； 2、统一回告为“将于近期查处 ”。 与卫生监督协管服务信 息办理档案（办结回告 登记）流水号一致 表7 1、跟踪回访时使用； 2、详细记录 整改落实 情况； 3、对未整改到位的较 为严重的违法违规行 为再次向区级卫生监 督机构报告。 表11 填入区级卫生监督机 构回告的处理结果 武汉市卫生监督协管工作总流程图 巡查，填写巡查 登记表、现场 巡查记录 发现违法行为，向区级卫生 监督机构报告，填写信息报告单、 信息报告登记表 配合卫生监督员依法查处 公共场所卫生、学校卫生、 饮用水卫生、计划生育 非法行医 非法采供血 卫生监督协管员督促落实整改，填写督促整改工作记录， 并将办结回告单及相关工作记录归入一户一档档案中 区级卫生监督机构将查处情况回告 基层医疗卫生机构，并填写办结回告单 举报投诉 湖北省卫生监督协管服务规范湖北省卫生监督协管服务规范规定规定 档 案 综合管理档 案 行政相对人档案 （一户一档） 专题档案 分类保存以备考察的文件和材料 湖北省卫生监督协管服务规范湖北省卫生监督协管服务规范规定规定 综 合 管 理 档 案 一 卫生监督协管规章制度、工作规范； 二 卫生监督机构下发的文件、工作计划、工作安排； 三 卫生监督协管工作计划、工作安排、工作总结、汇报材 料、宣传材料等。 湖北省卫生监督协管服务规范湖北省卫生监督协管服务规范规定规定 行 政 相 对对 人 档 案 一 行政相对人单位基本情况（名称、性 质、规模、 人员数量、从事的行业)； 二 行政许可； 三 卫生监督协管工作文书及记录。 管理相对人档案 序号后带*的资料 收集齐全 序号后带*的资料 收集齐全 序号后带*的资料 收集齐全 序号后带* 的资料收集 齐全 湖北省卫生监督协管服务规范湖北省卫生监督协管服务规范规定规定 专 题 档 案 卫生监督协管信息登记 表、卫生监督协管巡 查登记表等巡查表，证 据材料，协查材料，信息 上报电话记录或其它证明证明 材料材料； 卫生监督宣传服务、咨询 指导材料、卫生监督协管 服务工作量材料等其它档档 案材料案材料。 考核细则 五 考核细则 重点考核工作质量与数量 1 质量考核 2 数量考核 3 效果 4 满意度 考核细则卫生监督协管服务示范室 质量考核满分为100分 质量考核 项目 组织构架（ 10分） 工作开展（ 70分） 规范建档（15分） 巡查覆盖（15分） 报告查处 （15分） 督促整改（15分） 宣传培训（10分） 绩效考核（ 20分） 考核细则 规范建档 建立辖区 内本底资料 和无证非法 行医黑名单 ，填写被 监督单位本 底情况登记 表和无 证非法行医 黑名单（ 纸质版）（2 分）； 建立本底 资料电子档 案（电子版 ）并及时更 新（1分）； 电子档案记 录完整且与 纸质资 料内 容相符（1分 ）； 纸质版本 底资料和无 证非法行医 黑名单分类 建（2分）， 信息完整（1 分）； 分类建立 辖区内有证 机构和无证 非法行医的 一户一档档 案（3分）； 一户一档 档案内目录 和必须收集 的资料齐全 （5分）。 考核细则 协协助卫卫生监监 督机构开展日常 巡查查，对辖对辖区 内本底单单位巡查查 覆盖