2017年浙江省主治医师(公共卫生)试题.docx

2017年浙江省主治医师(公共卫生)试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、P固定分裂、亢进，提示A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄 2、表示资料频数分布时应选用（）。A直条图B直方图C构成图D线图E圆图3、急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是A心律失常B呕吐、大量出汗致低血容量C疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张D心肌收缩力下降，心排血量下降E乳头肌功能不全 4、体重形态发育指标具有哪些特点A早晨最高，傍晚降低 B早晨较低 C午后明显升高 D外界事件刺激 E受进食、出汗、排便影响5、关于骨肉瘤，下列错误的是A多见于1025岁的青少年B好发于胫骨上端或股骨下端CX线片可有Codman三角D不易向肺转移E血清碱性磷酸酶增加 6、关于大面积烧伤的补液，以下哪项是不正确的A伤后第一个24小时，每公斤体重、每1%烧伤面积，成人补给胶体和晶体溶液共1.5ml(儿童1.8ml，婴幼儿2.0mB胶体液与晶体液比例，中、重度烧伤应为0.5：1，特重烧伤宜为0.75：0.75C每日需补水量：成人2000ml，儿童按6080ml/kg计算D第一个8小时内输入补液量的一半，另半量在第二、三个8小时内输入E伤后第二个24小时，补液量同第一个24小时，补水量是第一个24小时的半量 7、病例对照研究中哪一项是错误的A着重在因果关系分析B可计算发病率C可计算比值D可能产生偏差E对照组要求不患所研究疾病或病因相似疾病 8、关于家庭权力结构表述正确的是A家庭权力结构是家庭结构中最重要的B家庭权力结构可分为四种类型C家庭权力结构反映了家庭成员的位置D家庭权力结构一般是固定的E家庭权力结构不受情感因素影响 9、随访主要用于A现况调查B前瞻性调查C回顾性调查D临床试验E社区试验 10、女，23岁，IDDM六年，近5天晨恶心，呕吐，空腹血糖(1.22.4)mmol/L(2243)mg/dl末次月经7周前。目前治疗：早餐前20U NPH胰岛素及6U正规胰岛素，每晚12UNPH胰岛素和6U正规胰岛素，空腹血糖38mg/dl(2.1mmol/L)，血清肌酐，电解质均正常，尿糖(-)，尿酮(-)，尿蛋白(-)，尿白细胞阴性，尿妊娠实验刚性。最适宜的治疗A早晨增加摄食B晚上减少NPH胰岛素用量C增加晚上NPH胰岛素并降低正规胰岛素用量D每天控制早餐E减轻早晨NPH胰岛素和正规胰岛素用量11、58岁女性，糖尿病史15年，数年前因糖尿病肾病而致慢性肾功不全，血清生化检查：肌酐286mol/L(正常值88.4176mol/L)，Na+ 140mmol/L(正常值135145mmol/L)，K+ 5.7mmol/L(正常值3.55.5mmol/L)，血气分析：pH 7.33(正常值7.357.45)，HCO317mmol/L，与该患者表现不符合的是哪项A夜尿多BBP 21.3/3.3kPa(160/100mmHC尿钾排泄30mmol/d(正常值2090mmol/D尿蛋白3.2g/dE血浆醛固酮35g/dl(正常值515g/d 12、胃肠道类癌中，最好发的部位是A小肠B十二指肠C阑尾D结肠E直肠 13、观察某种疫苗的预防效果，若于第一季度初接种了400人，第二季度初接种了300人，第三季度初接种了100人，第四季度初接种了200人。年终发现这1 000人中发病者 20人。计算发病率的分母应该是A1000(人)B(400+200)/2(人)C(400+300+200+100)/4(人)D400+300X(3/4)+100(1/2)+200 (1/4)(人)E400+300(3/4)+100(1/2)+200 (1/4)-20(人)14、支气管哮喘发作时X线表现为A肺纹理增多B可见两肺透光度增加C患侧透亮度增强，肺纹理消失D左心大，肺瘀血征E肺纹理增多及炎症浸润影 15、以下哪项检查不必要A血培养B血白细胞总数及分类C脑脊液检查D脑脊液病原体检查E头颅CT检查 16、男性23岁，2天来神志蒙咙，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中毒。以下哪项是主要治疗原则A中枢兴奋剂、胰岛素B中枢兴奋剂、纠正酸中毒C补充液体和电解质、小剂量胰岛素D纠正酸中毒、补充液体和电解质E纠正酸中毒、足量胰岛素 17、女，22岁，乳房外上象限肿块2年，表面光滑，边缘清楚，无自觉症状，可能诊断为A乳房囊性增生病B乳房炎性肿块C乳腺纤维腺瘤D乳管内乳头状瘤E乳房结核 18、测量结果显示前臂旋前080，提示A无旋前受限B旋前受限C无旋后D旋后受限E旋前及旋后均受限 19、流感病毒中会引起世界性大流行的型别是A甲型B乙型C丙型D丁型E戊型 20、下面哪一项最能确切反映助力运动A患者完全借助外力的辅助才可完成运动B患者借助自身其他肌肉替代完成的运动C患者主动最大努力地用力后，外力辅助下完成的运动和动作D患者的肌力已能独自主动完成运动时，进一步借助外力帮助完成的运动E助力运动的力量来源完全由治疗师提供 21、男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移动性浊音(+)，为明确诊断，该患首选的生化检查为AAFPBT/ACALTDTIBL(胆红素测定)E血清蛋白电泳 22、下列除哪一项外均可降低氨茶碱在血绥中的清除率A充血性心力衰竭(全心)B肝功能不全C服甲氰咪胍D用氧氟沙星E吸烟23、呼吸暂停指数(AI)是A7h睡眠内的总呼吸暂停次数B每h呼吸暂停的平均次数C每次呼吸暂停时间除以10D总呼吸暂停次数除以30E呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数 24、下颌后部牙槽嵴骨吸收的方向为A向下、向后B向下、向外C向下、向内D向后、向外E向下、向前25、临床上用于记录颌位关系的是（）A基托B暂基托C堤D托E蜡基托二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪几项属于前列腺增生症的并发症A膀胱结石B膀胱肿瘤C急性尿潴留D膀胱真性憩室E腹股沟斜疝 2、下列哪些为孕产妇保健统计指标A围产儿死亡率B入口出生率C产后访视率D产褥感染率E产前检查率3、关于抗菌药物使用中，叙述正确的是A凡可用、可不用者一律不用B抗生素可用窄谱者不用广谱C必须联合用药D滥用、乱用可引起药源性疾病E抗菌药物使用可取代外科基本原则 4、下面容易引起药物性哮喘的药物有哪些A抗生素B非甾体类消炎药C含碘造影剂D受体阻断剂E类固醇激素5、下列哪些X 线胸片表现提示肺源性心脏病A可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象B右心室增大C肺动脉段突出，其高度大于等于5mmD右下肺动脉干横径大于等于151mmE右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于107 6、在海绵窦外侧壁中走行的颅神经是A动眼神经B滑车神经C外展神经D三叉神经眼支E三叉神经上颌支 7、烧伤创面处理最基本的原则是A清洁创面，随时清除坏孔组织及分泌物B避免长期受压，改变局部血运C保护创面，避免污染D任其自然脱痂E创面早期用药 8、外科感染指需要外科治疗感染性疾病，关于人体受感染的原因与下列哪项有关A致病菌的毒力、数量B全身抵抗力下降C全身抗生素的联合应用与数量D局部组织血液循环障碍E管道阻塞使内容物淤积 9、原发性肺结核的表现中下列哪项不多见A发热B乏力、盗汗、消瘦C原发病灶好发于右肺上叶底部和下叶的上部D肺部有罗音E可出现百日咳样咳嗽 10、缩窄性心包炎心包切除的范围是A两侧达膈神经B上至大血管根部C全部心包切除D下方达心包膈面E上、下腔静脉入口狭窄环切开11、腹穿抽出较多液体，应尽早开始的治疗是A胃肠减压，输液B针刺疗法，缓解腹痛C全身应用抗生素D5-FU、654-2静点，抑制胰腺分泌E手术治疗 12、小儿免疫有以下特点A小儿合成IgG的能力到67岁才达成人水平B体液及细胞免疫功能均比成人差C母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿D婴儿期的SIgA比较多E母体的18M可以通过胎盘到达胎儿 13、绒毛膜癌经血道转移最常见的器官是_A肺B脑C肝D脾E肾14、中华人民共和国传染病防治法第二十六条第三款规定，对可能导致甲类传染病传播的以及国务院卫生行政部门规定的菌种、毒种和传染病检测样本，确需采集、保藏、携带、运输和使用的，须经批准的部门是A省级人民政府卫生行政部门B县级人民政府卫生行政部门C直辖市人民政府卫生行政部门D国家疾病预防控制机构E卫生部 15、床边简易测试肺功能的方法有A屏气试验B吹火柴试验C病人呼吸困难程度D吹气试验E肺部CT检查 16、关于食管癌颈部吻合，以下说法正确的有A如发生吻合口瘘，应立即打开颈部切开充分引流B喉返神经损伤几率上升C吻合口瘘发生率高于胸内吻合是其主要缺点D从食管癌起源特点来讲，下段食管癌颈部吻合并无必要E容易发生胃食管反流 17、风疹与幼儿急疹的共同点是A皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常B皮疹在1天内出齐C皮疹以躯干分布较多D疹退后无脱屑E伴有耳后、枕部淋巴结肿大 18、疾病三级预防的主要措施是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)A防复发转移B早期发现C防止病残D康复工作E力求病而不残 19、单纯喂何种食物易发生营养性巨幼红细胞性贫血A牛乳B母乳C豆浆D酸奶E羊奶 20、妊娠高血压综合征常见并发症是A胎盘早剥B心脏病C脑梗死D肝功能衰竭E肾功能衰竭 21、下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值A胎甲蛋白球的测定B肝功能检查CB型超声波检查D肝扫描E碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定 22、有关免疫球蛋白的描述中哪项不正确AIgG可以通过胎盘B母体IgM可进入胎儿血液中CIgE与变态反应有关D新生儿脐血