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附件 NO:2011年温州市中小学教师评选论文评审表(论文类别编号:) 学 段:高中 初中 小学职教 幼教 特教论 文 题 目: 学科(项目): 学校(全称): 姓 名: 联 系 电 话: (内页不准署名)温州市教研系统论文评比承诺书题目内容教师姓名性别年龄职称单位全称邮编联系电话办公: 手机:电子信箱Email:个人诚信承诺1.我郑重承诺(在括号内打“” ): 所写教学论文为本人原创,没有抄袭他人()2.主办单位若将我的作品公示、上网、发表、出版,我表示(在括号内打“” ): 同意( ) 不同意( )承诺人签字: 年 月 日 单位意见单位负责人签字: (盖公章) 年 月 日 县市、区教研室意见县(市、区)教研室领导或学科教研员签字: 年 月 日4
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