2015年上半年陕西省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷.docx

2015年上半年陕西省初级主治医师(内科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、高渗性缺水早期临床表现是口渴，同时还有A：躁狂B：昏迷C：幻觉D：血压下降E：以上都不是 2、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是A肠伤寒B甲状腺功能亢进C疟疾D破伤风E脑炎3、哪项不是浸润性突眼病理改变A：眼球肌水肿增大B：脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿C：淋巴细胞浸润D：血管丰富、充血、水肿E：浆细胞浸润 4、治疗室性心动过速下列哪种药物为首选？A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D苯妥英钠E溴苄胺5、下述哪项不是重症肌无力的临床特征A：严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端B：呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因C：短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳D：受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻E：感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化 6、磺脲类降糖药物常见的不良反应是A：乳酸性酸中毒B：水肿C：肾功能受损D：肥胖E：低血糖 7、男，80岁，有高血压史10年。突发睡眠增多，口角歪，右上下肢无力入院。查体：左上睑下垂,左眼向上视、下视及内收不完全。右中枢性面舌瘫，右上下肢肌力O级，双侧Babinski征阳性。右面及右半身痛觉减退。头MRI示左中脑及双侧丘脑长T1长T2信号。该病人最可能的诊断是A：脑出血B：基底动脉尖综合征C：Wallenberg综合征D：蛛网膜下腔出血E：TIA 8、激素敏感型是指A用激素24周内NS缓解B用激素48周内NS缓解C用激素12周内NS缓解D用激素812周内NS缓解E用激素1216周内NS缓解 9、神经莱姆病的感染途径是A：母婴垂直传播B：蜱咬传染C：不正当性行为D：呼吸道传播E：输血 10、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP9070mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是A：_心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿11、发绀的决定性因素是A：心脏有右向左分流B：心功能衰竭C：红细胞数量D：血液中还原血红蛋白的绝对量E：血压过低 12、糖尿病患者的空腹血糖的理想控制值是A：05mmolLB：25mmolLC：04mmolLD：5OmmolLE：41mmolL 13、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A急性早幼粒细胞白血病B急性粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D急性淋巴细胞白血病E急性粒单细胞白血病14、下述何种检查所见不属于小脑病变时的体征A：指鼻试验不准B：轮替运动不灵活C：睁眼站立稳，闭眼时不稳D：跟膝胫试验不准E：辨距不良 15、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A：头颅MRI检查B：抗血小板药物应用C：腰椎穿刺，脑脊液常规检查D：化验凝血分析 16、尿路刺激征的主要原因为A：泌尿系肿瘤B：异物C：药物如环磷酰胺等D：尿路感染E：放射线照射 17、患者女性，40岁，出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A肠梗阻B幽门梗阻C胆囊炎D细菌性食物中毒E迷路炎 18、女性，53岁。原有右侧颞部偏头痛发作史5年，近1年来未发。2年来患者心前区绞痛，血压异常升高而诊断为高血压、冠心病。今日突然头痛伴恶心。测血压2414 kPa。最不适当的处理是A：立即给麦角胺咖啡因片口服B：给硝苯地平(心痛定)10 mg舌下含服。C：利血平5 mg肌肉注射D：吲哚美辛(消炎痛)片25 mg口服E：地西泮(安定)片5 mg口服 19、以下何种损伤可导致爪形手A臂丛神经损伤B副神经损伤C喉返神经损伤D膈神经损伤E颈部交感神经损伤 20、下列各脏器的表现哪项不符合多器官功能衰竭的诊断标准A：心血管-心电图明显失常，收缩压6kPa或低于平素血压的23，需要药物支持B：肺-呼吸率28次分，呼吸困难，烦躁，需吸氧支持C：肾-每小时尿量20ml，或尿量持续增多D：血液-皮肤出血斑点，胃肠出血、咯血E：脑-意识障碍(Glasgow平分7)、瞳孔反应等失常 21、关于低钾的病因下列说法正确的是A：应用甘露醇可引起低钾B：醛固酮增多症可引起低钾C：肾素瘤可引起低钾D：应用山梨醇可引起低钾E：肾动脉狭窄可引起低钾 22、甲亢手术治疗的禁忌症A：妊娠前3个月和6个月以后B：胸骨后甲状腺肿C：伴严重浸润性突眼D：合并较严重心脏、肝、肾疾病，不能耐受手术E：结节性甲状腺肿伴甲亢23、关于胰岛素的作用机制，下列哪项是不正确的A：促进糖原合成，抑制糖原分解B：促进外周组织摄取葡萄糖C：促进钾进入细胞内D：促进氨基酸向细胞内转移E：促进酮体形成 24、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是A：以上都是B：血清PTH水平C：血清钙水平D：尿钙水平E：血清磷水平25、HBV感染后产生的保护性抗体是A抗-HBSB抗-HBcIgMC抗-HBcIgGD抗-HBeE抗-前S二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、对自动症概述正确的是A：动作有一定的适应性B：出现在癫痫发作过程中C：表现意识模糊D：动作不协调E：出现在癫痫发作过程后 2、不属于遗传性红细胞内在缺陷的疾病是A-珠蛋白生成障碍性贫血BPNHCG-6-PD缺陷症DHbH病E遗传性椭圆形细胞增多症3、下列哪些病变是糖尿病的微血管并发症A：糖尿病视网膜病变B：糖尿病肾小球硬化症C：糖尿病肾小动脉硬化症D：糖尿病下肢动脉粥样硬化E：糖尿病神经病变 4、以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(-)B.尿胆原(+)，尿胆红素(-)C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是5、特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是 6、下列哪项属于吸气性呼吸困难A支气管哮喘B慢性支气管炎C甲状腺肿大D大片肺不张E气胸 7、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是A：血二氧化碳结合力升高B：血酮体升高C：血白细胞下降D：血钠升高E：血乳酸下降 8、贫血的诊断步骤不包括_A了解贫血的程度 B判断贫血的类型 C先用铁剂治疗 D了解贫血的原因 E查明原发病 9、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性*发育的主要机制是A肝脏合成激素能力降低 B肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D门静脉高压 E肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱 10、咯血可见于下列哪些疾病A：支气管扩张B：纵隔肿瘤C：肺结核D：尖瓣狭窄E：子宫内膜异位症11、有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为A：大片低密度B：多灶性的低密度分布在白质及灰质C：基底节区有多灶性的低密度D：多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强E：以上均不正确 12、男性，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑A：消化性溃疡B：急性胃粘膜病变C：贲门粘膜撕裂症D：胃癌E：急性胃炎 13、自身免疫性甲状腺病(AITD)包括A：Grave's病B：桥本病C：P1ummer病D：亚急性肉芽肿性甲状腺炎E：特发性黏液性水肿14、盐皮质激素增加时可出现A：肾泌K+增加B：肾泌H+增加C：肾对Na+重吸收增加D：肾产生HCO3-增加E：pH增加 15、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A全身淋巴结可肿大B炎症反应强烈C炎症反应低下D病原体不易被消灭E胸腺退变及萎缩改变 16、癫痫病人做脑电图检查的临床意义是A：判断预后B：作出病因诊断C：制订治疗方案D：鉴别癫痫的类型E：支持临床诊断 17、慢性阻塞性肺病(COPD)包括A.慢性支气管炎、肺气肿、肺间质纤维化B.伴有气流阻塞的慢性支气管炎C.伴有气流阻塞的肺气肿D.弥漫性泛细支气管炎E.支气管哮喘 18、下列哪项检查对于总的伴内分泌综合征肿瘤的诊断有帮助A：PTHrP的测定B：促肾上腺皮质激素释放激素的测定C：血中嗜铬粒蛋白A测定D：放射性核素标记的奥曲闪烁显像术E：血管活性肠肽素测定 19、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关性疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部X线片B：血T3、T4C：头颅CTD：尿常规E：血糖 20、下面关于巨人症和肢端肥大症，正确的是A：巨人症和肢端肥大症起病缓慢，死亡率较高，平均寿命缩短10年B：巨人症和肢端肥大症可出现内脏增大，甲状腺增大，并有蝶鞍区压迫症状C：巨人症和肢端肥大症患者骨骼变化基本相同，均有长短骨的增长、增宽及关节活动障碍D：巨人症和肢端肥大症均可因生长激素分泌过多而出现胰岛素抵抗产生糖尿病E：巨人症和肢端肥大症均可出现脊柱骨增宽而引起背部佝偻后凸，导致肺部疾病发生率增高 21、引起肝性脑病最主要的病因是A：病毒性肝炎B：脂肪肝C：肝癌D：肝硬化E：胆系感染 22、符合湿啰音特点的是_A断续而短暂，一次常连续多个出现B于吸气时或吸气终末较为明显C有时也出现于呼气早期D部位不定，性质易变E中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失23、患者女性，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者最