2016年上半年山西省初级妇产科主治医生试题.docx

2016年上半年山西省初级妇产科主治医生试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于妊娠合并糖尿病，下列哪项是不正确的A孕期控制饮食B用胰岛素控制血糖，不影响胎儿C已有严重心血管病史，肾功能减退不宜妊娠D产后继续用产前所用胰岛素剂量E孕晚期估计胎儿成熟度 2、此孕妇最恰当的初步诊断是：A缺铁性贫血B巨幼红细胞性贫血C再生障碍性贫血D重度贫血EHELLP综合征3、初产妇，25岁，妊娠39周，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm，S-1，胎心168次分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应为A：肌注哌替啶100mgB：嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C：继续观察1小时后再决定分娩方式D：静脉滴注缩宫素E：立即行剖宫产术 4、面部的主要运动和感觉神经分别是A三叉神经和颊神经B耳颞神经和三叉神经C面神经和三叉神经D面神经和颊神经E耳颞神经和面神经5、属于葡萄胎随访项目，错误的是A：随访中应注意有无异常阴道流血、咳嗽、咯血等症状B：葡萄胎清宫后应每月测血-HCG值，直至正常C：定期行X线胸片检查D：血-HCG降至正常者应随访2年E：应行妇科检查及盆腔B型超声检查 6、异位妊娠中最多见的是A输卵管壶腹部妊娠B输卵管间质部妊娠C腹腔妊娠D宫颈妊娠E卵巢妊娠 7、有关硫酸镁的药理作用，哪项是错误的A硫酸镁有储钠和扩血管作用B硫酸镁有中枢抑制作用C镁离子抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉间传导，从而使肌肉松弛D具有明显降压作用E钙离子与镁离子争夺神经细胞上同一受体，故可解毒 8、关于子痫前期重度的产科处理原则，哪项是错误的A妊娠终止24小时后，子痫即不可能发生B重症患者为尽早结束分娩可行剖宫产术C不足36周若胎盘功能减退表明胎儿危象，应终止妊娠D不足36周若治疗后孕妇病情继续恶化，应终止妊娠E超过36周者应及时终止妊娠 9、脐带先露或脱垂引起胎儿缺氧，以下哪种胎先露最重A肩先露B足先露C单臀先露D头先露E全臀先露 10、19岁女性，未婚，稍感腹胀、下坠2个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适。查体：子宫正常大小，子宫左侧可及1个10cmX8cmX7cm囊性、硬度不均肿物，和子宫贴近，表面光滑，可活动。考虑诊断为A：子宫内膜异位囊肿B：卵巢畸胎瘤C：卵巢炎性囊肿D：输卵管积水E：浆膜下子宫肌瘤11、12岁之后迁入饮水含氟量高的流行区，那他出现氟牙症的情况是A双侧上颌第二磨牙B双侧下颌第二磨牙C双侧上颌尖牙，双尖牙和第二磨牙D双侧下颌尖牙，双尖牙和第二磨牙E以上都不是 12、人流术后患者要求放环，有关放环的时间，下列哪项不正确A月经干净后37天B人流后子宫出血不多可立即放置C顺产满3个月后D剖宫产满半年E人流术后月经未来潮者需先排除早孕 13、外阴硬化性苔癣的临床特征为A：外阴皮肤增厚B：外阴瘙痒C：不规则阴道流血D：白带增多E：外阴皮肤萎缩14、滴虫性阴道炎正确的是A病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫B病原体最适宜的pH为3.4C阴道局部治疗效果最好D白带增多，灰白稀薄泡沫状E患病后不影响受孕率 15、属于闭经诊断的项目，正确的是A：头颅CT检查是检查下丘脑病变B：必须排除妊娠C：雌激素试验阳性提示卵巢性闭经D：雌激素试验阴性，应行孕激素试验E：垂体兴奋试验反应良好，证明病变在垂体 16、属于慢性盆腔炎治疗的项目，错误的是A：增加营养，锻炼身体B：以综合治疗效佳C：物理治疗有效D：抗生素治疗有效E：不宜手术治疗 17、入院初步诊断哪项可能性大：A妊娠高血压综合征B妊娠期糖尿病C妊娠合并慢性高血压D妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征E妊娠合并阴道炎 18、不能提示已排卵的项目为A：卵巢内黄体形成B：子宫内膜呈分泌期变化C：基础体温呈双相型D：宫颈黏液涂片见羊齿植物叶状结晶E：宫颈黏液量少，黏稠 19、宫颈息肉的正确治疗应为A：激光B：宫颈锥形切除术C：息肉摘除D：电熨E：息肉摘除送病理检查 20、腹股沟浅淋巴结收纳的淋巴不包括A：会阴的淋巴B：宫底的淋巴C：肛门部的淋巴D：外生殖器的淋巴E：阴道下段的淋巴 21、下列哪项不是前置胎盘产后出血的原因A容易并发胎盘后血肿B容易并发胎盘剥离不全C容易并发子宫颈撕裂D分娩后子宫下段收缩不好E并发DIC 22、初孕妇，25岁，妊娠38周，地段医师行产前检查，诊断为均小骨盆转院。本例不应检查的项目为A：骨盆外测量B：骨盆内测量C：x线骨盆测量D：B型超声检查E：身高及体重测量23、急性胎儿窘迫最明显的临床指征是下列哪种情况：A羊水胎粪污染B胎盘功能减退C胎儿头皮血pH7.20D胎动消失E胎心率的改变 24、胎盘小叶的个数约为_A8个B10个C1820个D22个E24个25、骨盆入口前后径的正常值是A9cmB10cmC11cmD12cmE13cm二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女，47岁，因月经周期缩短、经期延长及经量增多1年余就诊。查宫颈光滑，宫体如孕3个月大，表面凸凹不平，质硬。本例恰当处理应为A：随访观察，每612个月1次B：雄激素治疗C：肌瘤切除术D：子宫全切除术E：全子宫及双附件切除术 2、属于外阴鳞状上皮增生手术治疗项目，错误的是A：手术治疗后约50患者发生远期复发B：手术治疗适用于已有恶变或恶变可能者C：手术治疗适用于长期药物治疗无效者D：病灶极局限，可考虑行单纯病灶切除E：手术治疗极少复发3、流产的概念正确的是：A流产-妊娠24周，胎儿体重800g而终止者B先兆流产-原因消除，妊娠仍能继续者C难免流产-继续妊娠仅有部分可能性D不全流产-宫门已开并见胎囊堵塞于宫颈口者E习惯性流产-自然流产连续发生两次以上者 4、关于妊娠滋养细胞疾病，下列哪项错误：A葡萄胎时多数子宫大于停经月份B葡萄胎时HCG水平比正常妊娠高C葡萄胎时HCG水平越高，提示病情越重D10%葡萄胎出现轻度甲亢E侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见5、肿瘤局限于一侧卵巢，闭孔淋巴结有转移，按FIGO分期属于A：c期B：a期C：b期D：c期E：期 6、孕期应重复作何种检查：A羊水中胆红素测定BCOOM试验C血清抗体IgG效价D尿雌三醇E凝血功能 7、此时最可能的诊断应除外哪一项：A巨大儿B扁平骨盆C肩难产D骨盆倾斜度过小E新生儿窒息 8、患者30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月，妇科检查阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月，下列何种诊断的可能性大A妊娠合并子宫肌瘤B先兆流产C双胎妊娠D侵蚀性葡萄胎E良性葡萄胎 9、属于宫颈糜烂治疗的项目，错误的是A：激光治疗B：硝酸银腐蚀剂局部用药C：冷冻治疗D：大量广谱抗生素E：中药治疗 10、下列各项中哪项是正确的：A绝经后妇女因卵巢功能衰退，故体内无雌激素B妇女有月经来潮即说明有排卵C卵巢不分泌雄激素D甾体激素不能称为类固醇E孕激素是雄激素的前身物质11、雌激素的周期性变化中下列哪项正确A孕激素在排卵前有一低峰，排卵后才有高峰B雌激素有两峰值，排卵后的峰值较平坦C雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成D黄体分泌物激素和孕激素，如不受精20天后退化E雌孕激素均有2个峰 12、属于胎盘早剥主要病理变化的项目，正确的是A：胎盘边缘血窦破裂B：胎盘血管痉挛C：底蜕膜出血D：真蜕膜出血E：包蜕膜出血 13、输卵管间质部妊娠的特点A：其结局几乎全部破裂B：危险比壶腹部妊娠小C：破裂不需要做子宫切除D：比峡部妊娠多见E：可转为宫角妊娠14、典型的宫颈黏液羊齿状的结晶主要受哪种激素影响A雌激素B孕激素CFSHDHCGE雄激素 15、下列有关妊娠合并心脏病的处理，哪项不合适A除非病情需要，一般不主张预防性应用B产程进展慢，估计有头盆不称者，以剖宫产为宜C产后出血时应立即静注麦角新碱D临产后用抗生素，直至产后一周E临产后应密切观察心跳、呼吸 16、经产妇，足月活胎能经阴道娩出的胎位为A：枕右后位B：颏右后位C：颏左后位D：肩右后位E：肩左后位 17、妊娠合并心脏病的治疗应是：A产后乏力性出血，应立即肌注麦角新碱B宫口开全立即手术助娩C妊娠2个月发生心衰，应立即行人工流产D产后24小时应行输卵管结扎术E产后不宜哺乳，应加服雌激素回奶 18、属于子宫内膜周期性变化的项目，错误的是A：子宫内膜基底层在月经期不脱落B：月经期子宫内膜出血主要为雌、孕激素撤退所致C：分泌期早期腺上皮细胞出现含糖原小泡D：分泌期中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，细胞内的糖原排人腺腔E：在28天的月经周期的第1528天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态 19、属于外阴上皮内瘤变的项目包括A：症状无特异性B：主要症状为外阴瘙痒及皮肤破损C：分为鳞状与非鳞状上皮内瘤变D：病变主要在皮肤真皮层E：很少发展为浸润癌 20、治疗一周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项措施正确A立即行剖宫产术B先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术C继续原治疗D继续适量补充维生素E族、维生素B族、钙剂、铁剂E人工破膜引产 21、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形A流行性感冒B流行性腮腺炎C麻疹D急性背髓灰质炎E风疹 22、初产妇，24岁，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108132次/分，自然破水，羊水度粪染，胎心监测图像为变异减速，最可能的原因是A胎盘功能减退B子宫血管内红细胞携氧不足C宫缩过强致胎盘血流量减少D脐