作业场所职业危害管理课件.ppt

蒋兴飞,1,作业场所职业危害管理,第一部分 职业病防治所面临的形势 建国以来，我国的职业卫生工作取得了长足发展，职业病防治工作也取得了很大成绩。党中央、国务院领导同志多次就职业卫生工作做出重要批示，要求有关方面要切实加强职业卫生监管工作，保护劳动者的健康与安全。与此同时，在近年的 “两会“期间，职业健康危害已成为热门话题，代表和委员在单独或联合提案及建议中，涉及到职业卫生工作的每年达十数件之多。国际舆论及ilo和who等联合国专门机构也早已对我国职业健康危害予以了高度关注。,2,作业场所职业危害管理,形势严峻突出表现在： （一）量大面广，个案层出不穷，总体底数不清。据劳动部门统计，2005年末全国就业劳动力人口超过7.58亿,每年新增劳动力人口625万。在这些劳动力人口中,暴露于各种职业危害因素者超过2亿，分布在煤炭、冶金、建材、有色金属、机械、化工等30多个行业，其中乡镇企业的务工人员数量在1.3亿以上。据卫生部统计报告，2005年全国30个省、自治区、直辖市（不包括西藏、港、澳、台）收到的各类职业病报告12212例，其中尘肺病病例报告9173例，仅煤矿就达4153例。截至2005年底，尘肺累积病例607570例，其中存活病人为470089例，煤矿占近一半。 四川省每年有1200多万人到东南沿海地区或煤炭生产大省打工。据该省卫生部门统计显示，近两年来他们共受理职业病诊断申请7万多起。但是，多年来到底有多少人在外打工者受到职业伤害，多少人患上了职业病而没有得到应有的赔偿和有效的治疗，这个底数也不清楚。,3,作业场所职业危害管理,（二）职业危害正在快速转移。随着我国经济的进一步快速发展，加之重视不够和防护、管理工作滞后，职业危害在一些地方正在由城市、工业区向农村迅速转移，由东部向中西部转移，由经济较发达地区向欠发达地区转移，由大中型企业向中小型企业转移。在少数地区，职业危害有进一步蔓延的趋势，其分布日益广泛，影响日益严重。,4,作业场所职业危害管理,（三）我国职业卫生监管工作出现停滞或滑坡的趋势。 从政府监管角度看，当前作业场所职业卫生的监管体制尚未完全理顺。 从用人单位的管理角度看，一些企业特别是中小企业对职工安全与健康不重视，主体责任不落实，没有按照有关法律法规的要求建立有效地预防和控制职业危害的制度、措施；安全投入不足，生产力水平低下，防护设施简陋；安全基础管理混乱，违规建设、违规生产、违规作业问题突出，职业危害现象严重。 从职业危害防治技术角度看，由于经费支持不足，全国各级各类职业危害防治科学研究机构不断萎缩，设备老化，人才流失，职业危害防治的技术和能力严重滞后于经济发展的速度。 从法制建设的角度看，职业卫生标准不健全、无标可依；一些单位法律意识淡薄，无视法律法规、无视政府监管、无视员工健康，片面追求自身的经济利益；执法不严格、对事故查处不力等等。,5,作业场所职业危害管理,四川省职业卫生的现状 由于四川省生产力发展水平低，生产经营单位规模小，设施设备落后，矿山企业、危险化学品涉及单位、机械加工与制造企业都比较多，职业危害问题更显突出。全省接触职业危害因素的职工超过百万，存在的职业病危害因素种类达588种，主要有矽尘、煤尘、棉尘、水泥尘、锰、苯、铅、一氧化碳、硫化物、噪声、高温、电磁场等危害因素。随着全省工业企业的快速发展，职业病危害因素的接触人数、职业病新发病例数、死亡病例数有增加的趋势，仅尘肺病一项，全国是世界其他国家尘肺病患者的总和，而四川又位居全国第三。“九五”期间发生急性职业中毒事故31起，位居全国第五。,6,作业场所职业危害管理,我们一定要清醒地看到我国作业场所职业卫生监管工作面临的严峻形势，从而增强危机感、责任感、紧迫感、使命感和工作的自觉性、主动性、创造性，认真履职，加强监管，强化执法，推动作业场所职业卫生监管工作的更好开展。,7,作业场所职业危害管理,第二部分 职业卫生基本概念 一、职业卫生的概念及发展简史 职业是人们依据一定的生产关系和劳动方式所从事的一种生产或服务性活动，从事生产和服务活动的人群称职业人群。职业人群占世界人口的5060，是整个社会中最富有生命力和创造力的生产力要素，又是人生历程中参与生产劳动和社会活动时间最长、精力最充沛的生命阶段(2060岁及以上)。这一重要社会人群的身体心理、行为、道德和社会适应性的状况将极大地影响经济发展、人类进步和社会完善的过程。然而，由于某些生产方式的特殊性，政策的偏差，公众认识和管理的局限性，以及经济、技术发展的滞后，往往在生产工艺和劳动过程中存在着危害职业人群健康的各类因素，即所谓“职业危害因素”。长期过度暴露于这些因素之中，有可能出现职业卫生问题，如工伤、职业病和工作有关疾病。,8,作业场所职业危害管理,职业卫生就是识别、评价、预测、控制不良劳动条件对职业人群健康的影响，改进工艺、劳动过程，改善作业环境，保护和增进职业人群健康的一门学科。 1950年，国际劳工组织(ilo)、世界卫生组织(wh0)在第一届职业卫生联合委员会上明确提出了“职业卫生”的概念和内容：职业卫生是使从事各种职业的人在体格、精神和社会方面都获得高度的健康。 （一）职业卫生的传统定义。自19世纪末，随着西方经济发展和科学技术进步，职业病防治工作受到关注，早期的职业卫生主要在工业领域，且主要侧重于评价和控制作业环境的不良因素，所以称工业卫生。我国20世纪50年代的职业卫生也称工业卫生，主要是防治矽尘、铅、汞、高温等主要职业危害引起的疾病。 从50年代末期开始，随着农药广泛使用，职业卫生主要是防治工农业生产劳动中由职业性有害因素引起的职业病，所以又改名为劳动卫生。那时对劳动卫生学所下的定义为：劳动卫生学是研究劳动条件对劳动者健康的影响以及研究改善劳动条件的一门学科。,9,作业场所职业危害管理,（二）职业卫生的现代概念。劳动卫生学的学科概念，在我国从20世纪50年代开始一直沿用至90年代中期。但是，这一概念已不适合学科的发展趋势。在国外，早在20世纪30年代，许多工业和科技发达的国家，通过改进生产技术设备和防护条件，以及加强法制管理和安全卫生教育，在消除和控制生产环境和生产劳动过程中的有害因素等方面取得显著成效，减少了一些常见职业病的发生，或减轻了新发职业病的病情。当前，这些发达国家在小型企业中，在使用新技术和新化学物质的产业中，以及医疗卫生服务难以照顾所及职业人群中，仍然存在不同程度的职业危害。据统计资料表明，在发达国家的职业构成中，工业占369、农业占36、服务性行业占595。而发展中国家的工业占155、农业占488、服务性行业占361。,10,作业场所职业危害管理,所谓职业人群不仅是指工人、农民，也应包括服务行业的职工和其他脑力劳动者。因此，从现代观念看，职业卫生已不仅局限于工农业生产中的法定职业病和常见中毒危害的防治，而且从增进整个职业人群健康水平出发，还应包括第三产业人群、脑力劳动人群在内的工作有关疾病、职业性外伤、职业性有害因素对人体健康的亚临床影响、远期效应，甚至对子孙后代影响的研究和防治工作。现代职业卫生的概念就是保护和增进全社会职业人群的健康，通过健康教育和健康促进，解决职业人群的一般卫生问题和特殊的与职业有关的卫生问题。,11,作业场所职业危害管理,二、职业卫生术语 职业卫生 原称劳动卫生或工业卫生，是研究生产劳动中，生产工艺过程、劳动过程和作业环境因素等劳动条件对劳动者健康影响的规律或危害程度，从而提出如何改善劳动条件及作业环境、防止职业危害的侵袭，预防职业病发生，以达到保护和增进劳动者的健康、提高劳动能力的目的的学科。 劳动条件 指生产工艺过程、劳动过程和生产环境。工生产艺过程指按生产工艺所要求的各项生产工序进行连续作业的过程，它随生产技术、机器设备、使用材料和工艺流程的变化而改变。劳动过程指在按生产工艺所要求的各项生产中，从事有目的和有价值的职业活动过程，它涉及针对生产工艺流程的劳动组织、生产设备布局、作业者操作体位和劳动方式，以及智力和体力劳动比例。生产环境指作业场所环境，包括按工艺过程建立的室内作业环境和周围大气环境，以及户外作业大自然环境。,12,作业场所职业危害管理,作业场所 又称工作场所，指劳动者进行职业活动的全部地点。 工作地点 劳动者从事职业活动或进行生产管理过程而经常或定时停留的地点。 预 防 指预先采取防范措施，这是贯穿于职业病防治全过程的根本措施。它包括为控制和消除职业危害因素所采取的一切措施，特别强调前期预防，强调从职业病危害源头采取措施。 控 制 指对工作场所、职业活动过程中产生或者可能产生的职业危害因素的识别、评价、干预措施，目的是保证工作场所职业危害因素的浓度或强度符合国家职业卫生标准和卫生要求。 职业危害 职业危害等同于职业病危害，指可能导致从事职业活动的劳动者罹（li）患职业病的各种危害。 职业危害因素 在生产过程中、劳动过程中、作业环境中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他危害劳动者健康，能导致职业病的有害因素。,13,作业场所职业危害管理,职业病 指企业、事业和个体经济组织(统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整并公布。 职业危害事故 指在职业活动中因职业危害造成的急、慢性职业病及死亡的事件。 职业禁忌 指员工从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业危害和罹患职业病，或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危害的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 职业健康监护 指对职业人群实行的预防职业危害，提高员工健康水平为目的的健康监护。 健 康 指整个身体、精神和社会生活的完好状态，而不仅仅是没有疾病或不虚弱。,14,作业场所职业危害管理,第三部分职业卫生管理的职责分工 2005年1月，国家安全生产监督管理局与卫生部联合下发关于职业卫生监督管理职责分工意见的通知卫监督发(2005)31号，在现行体制下对安全监督管理部门和卫生部门的职业卫生工作进行了职能的划分，并就工作协调做出了规定。 一、卫生部门职责 (一)拟订职业卫生法律、法规和标准。 (二)负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检查，规范职业病的预防、保健，并查处违法行为。 (三)负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批承担职业健康检查、职业病诊断的医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病的检查和救治；负责化学品毒性鉴定管理工作。,15,作业场所职业危害管理,(四)负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和竣工验收。 二、安全监管部门职责 (一)负责制定作业场所职业卫生监督检查、职业危害事故调查和有关违法、违规行为处罚的法规、标准，并监督实施。 (二)负责作业场所职业卫生的监督检查，依照使用有毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安全许可证；负责职业危害申报，依法监督生产经营单位贯彻执行国家有关职业卫生法律、法规、规定和标准情况。 (三)组织查处职业危害事故和有关违法、违规行为。 (四)组织指导、监督检查生产经营单位职业安全培训工作。各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所的职业卫生监督管理工作。,16,作业场所职业危害管理,三、建立部门间的协调工作机制 (一)卫生部制定或发布涉及作业场所的法规应与国家安全生产监督管理局共同研究、协商。 (二)两个部门每年召开一次协调会，通报有关情况，协调有关工作。卫生部门对健康监护监督检查工作中发现的重要问题要及时向安全监管部门通报，安全监管部门要将作业场所职业危害申报情况、职业卫生安全许可证发放情况及监督检查中发现的重要问题及时向卫生部门通报。 (三)卫生部门认定的职业卫生技术服务机构承担作业场所的检测、出证和评价等技术工作时，应及时就有关情况向当地安全监管部门汇报，安全监管部门如发现违法行为应及时通报卫生部门予以查处。 (四)各地应尽快理顺工作关系，切实履行职责。卫生部门和安全监管部门在职能划转期间，要做好协调工作，防止出现工作上的缺位和越位。,17,作业场所职业危害管理,第四部分 职业卫生主要法律法规 职业病防治法（法律） 一、职业病防治法立法目的和适用范围 （一）职业病防治法立法目的 职业病防治法的第一条，明确指出职业卫生防治的立法目的是“预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，促进经济发展”。 （二）职业病防治立法的意义 职业病防治立法的重要意义在于维护劳动者的健康和相关权益，促进经济建设，也是“三个代表”思想的具体体现。主要表现在以下几个方面：,18,作业场所职业危害管理,1在立法上确保劳动者的合法权益，保障人民群众的生命安全 劳动者是生产力要素中最活跃的因素，良好的职业卫生保障，能够延长劳动者的有效工作年限，保持和促进劳动力资源的可持续发展，增强社会生产力。 2可以确保社会生产经营活动的正常进行，促进国民经济可持续发展 我国现有7亿劳动力人口，由于经济发展水平的限制，不少劳动者的劳动条件仍然较差，职业危害和职业病已成为影响劳动者健康、造成劳动者过早失去劳动能力或生活质量下降的最主要因素，由此而对我国经济发展造成近期和远期的消极作用是难以估量的。 3可以保持社会稳定，并在此基础上推动社会文明,19,作业场所职业危害管理,如果职业危害对劳动者健康的威胁长期得不到解决，合法的劳动保护权益得不到保障，严重时可能使人民群众对社会主义制度优越性，对党和政府为人民服务的根本宗旨产生疑惑，矛盾激化时甚至有可能影响社会发展的进程。 4.有利于我国社会生产适应职业卫生国际公约和建议书的要求，走向国际市场，与wto贸易技术协定和国际劳工标准接轨。 (三)职业病防治法的适用范围 一是“适用于中华人民共和国领域内的职业病防治活动”。所指的中华人民共和国领域，应包括中华人民共和国的领土、领海和领空。 一是适用于经济发展水平，并参考国际通行做法，将职业病法律上的适用主体即职业病，定义为“企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病”。,20,作业场所职业危害管理,三是适用范围的具体操作，是根据职业病的分类和目录规定。职业病的分类和目录由国务院卫生行政部门会同其他相关部门规定、调整并公布，也就是说某个行业、部门、用人单位均无权自行确定职业病的分类和目录。 2002年4月18日卫生部、劳动和社会保障部卫法监发2002108号文公布的职业病目录规定，我国目前共有尘肺、职业性放射性疾病、职业中毒、物理因素所致职业病、生物因素所致职业病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性肿瘤、其他职业病等10大类115种职业病。,21,作业场所职业危害管理,二、职业病防治法的基本规定 （一）关于职业病防治工作的基本方针和基本管理原则的确定 我国职业病防治工作的基本方针是“预防为主，防治结合”。职业病一旦发生，较难治愈，所以职业病防治工作应当从致病源头抓起，采取前期预防。同时，在劳动过程中需要加强防护与管理，产生职业病后需要及时治疗，并对职业病病人给予相应的保障，做到全过程的监督管理。 职业病防治管理的基本原则是“分类管理、综合治理”。由于造成职业病的危害因素有多种，其造成的职业危害程度也不相同，对职业病防治管理需要根据不同情况进行，只有这样才能达到本法的立法目的。职业病防治管理除了政府监督管理部门的监督管理之外，还需要用人单位、劳动者和其他相关单位人员履行自己的法定义务，也只有这样才能达到本法的立法目的。,22,作业场所职业危害管理,（二）职业病的前期预防 从可能产生职业病危害的新建、改建、扩建项目和技术改造、技术引进项目(以下统称建设项目)的“源头”实施管理，规定了预评价制度： 1在建设项目可行性论证阶段，建设单位应当对可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和人员的影响进行建设项目职业病危害预评价，并经卫生行政部门审核。 2建设项目的职业卫生防护设施，应当与主体工程同时设计、同时施工、同时运行或者使用；竣工验收前，建设单位应当进行建设项目职业病危害控制效果评价。 这样规定，主要是为了避免不符合职业卫生要求的项目盲目上马，再走先危害后治理的老路，从源头管起，从根本上控制或者消除职业危害。,23,作业场所职业危害管理,（三）劳动过程中的防护与管理 防治职业病，用人单位是关键。用人单位应当采取有效的防治措施，建立、健全有关制度，在劳动过程中做好防护与管理。 1为了保护劳动者健康，加强对有毒、有害物质和放射性物质等主要职业病危害因素所致职业病的预防和控制，需要对特殊职业病危害工作场所实行有别于一般职业病危害工作场所的管理。为此规定：对可能发生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配置现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区；对放射工作场所和放射性同位素的运输、储存，用人单位应当配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员配戴个人剂量计。 2为了确保用人单位及时掌握本单位职业病危害因素及职业卫生状况并及时采取改进措施，保护劳动者健康，规定：,24,作业场所职业危害管理,（1）用人单位应当实施由专人负责的职业病危害因素日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态； （2）用人单位应当定期对工作场所进行职业危害检测、评价； （3）发现工作场所职业病危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，应当立即停止存在职业病危害因素的作业，并采取相应补救措施；职业病危害因素符合国家职业卫生标准和卫生要求后，方可重新开工。 3生产、经营、进口可能产生职业病危害因素的设备、危险化学品、放射性同位素、含放射性物质的原材料的，应当提供中文说明书，说明书中应当载明与职业危害相关的事项和职业卫生防护、应急救治等措施；并在醒目位置标明警示标识和中文警示说明。,25,作业场所职业危害管理,4针对在经济活动中转移产生职业危害作业的现象，对转移产生职业危害作业的双方作了限制性规定：任何单位和个人不得将产生职业危害的作业转移给不具备职业卫生防护条件的单位和个人。不具备职业卫生防护条件的单位和个人，不得接受产生职业危害的作业。 5针对一些用人单位存在隐瞒工作场所职业危害事实，不告知劳动者危害真相，对从事有害作业的劳动者不提供有效的职业卫生防护条件，导致职业危害发生的情况做了如下规定： （1）产生职业危害的用人单位，应当在醒目位置设置公告栏，公布与职业病防治有关的事项；,26,作业场所职业危害管理,（2）用人单位应当在产生严重职业病危害因素的作业岗位的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明； （3）用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当在合同中写明可能存在的职业危害危险。劳动者因调换岗位或者工作内容改变而从事合同中未事先告知的存在职业危害危险的作业时，用人单位应当告知劳动者有关职业危害、职业卫生防护措施和待遇等内容，并协商变更原劳动合同相关条款。 6为防止用人单位安排有职业禁忌的劳动者从事所禁忌的作业，做到早期发现、早期诊断、早期治疗职业性健康损害和职业病病人，并通过建立职工健康档案，明确劳动者的职业史和职业危害接触史，为了解劳动者健康状况、指导劳动者选择职业、解决纠纷提供依据。,27,作业场所职业危害管理,（1）用人单位应当组织从事接触职业危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检查。 （2）用人单位不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业危害的作业；不得安排有职业禁忌的劳动者从事其所禁忌的作业；对在定期职业健康检查中发现有与所从事的职业相关的健康损害的劳动者，应当调离原工作岗位，并妥善安置；不得解除或者终止与未进行离岗前职业健康检查的劳动者订立的劳动合同。 用人单位不得安排未成年工从事接触职业病危害的作业；不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 （3）用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，并按照规定期限妥善保存。 此外，还对劳动者应当享有的职业卫生保护的权利、履行的义务以及工会组织在职业病防治工作中的地位和作用作了相应的规定。,28,作业场所职业危害管理,（四）关于职业病的诊断管理 职业病诊断与鉴定管理办法(卫生部24号令)自2002年5月1日起施行。主要从以下3个方面作了规定： 1职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行政部门批准医疗卫生机构承担。诊断机构的医疗机构执业许可证须注明获准开展的职业病诊断项目。 2劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地的医疗卫生机构进行职业病诊断。 3承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织3名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断；职业病诊断证明书，应当由诊断医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。,29,作业场所职业危害管理,（五）对职业病人的治疗与保障 对从事接触职业危害因素作业的劳动者发现患有职业病或者有疑似职业病的，必须及时诊断、治疗，妥善安置。 1用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。 2用人单位应当按照国家有关规定，安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查；职业病病人的诊疗、康复费用，按照国家有关工伤社会保险的规定执行；没有参加工伤社会保险的，其医疗和生活保障由造成职业病的用人单位承担。 3用人单位在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同；用人单位对不适宜继续从事原工作的职业病病人，应当调离原岗位，并妥善安置；职业病病人变动工作单位，其职业病待遇不变；用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当按照国家有关规定妥善安置职业病病人。,30,作业场所职业危害管理,（六）监督检查 职业卫生监督检查的职责包括： 1进入被检查单位和职业病危害作业场所，调查、了解与违反职业病防治法有关的情况并取证，责令停止相关违法行为。 2发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，采取法律许可范围内的临时控制措施。 3依法执行职业卫生监督检查的执法人员，应严格遵守执法规范，按现场监督检查的程序进行。 此外，本法根据所设定的制度、措施，按照不同违法行为的不同性质、危害后果，规定了相应的法律责任。,31,作业场所职业危害管理,使用有毒物品作业场所劳动保护条例（法规） 2002年4月30日，国务院第57次常务会议通过了使用有毒物品作业场所劳动保护条例，以第352号国务院令予以公布，2002年5月12日起施行。使用有毒品作业场所劳动保护条例是根据职业病防治法和其他有关法律、行政法规的规定制定的，目的在于保证作业场所安全使用有毒物品，预防、控制和消除职业中毒危害，保护劳动者的生命安全、身体健康及其相关权益。使用有毒物品可能产生职业中毒危害的作业场所的劳动保护，适用本条例。 ,32,作业场所职业危害管理,、总体要求 按照有毒物品产生的职业中毒危害性，将有毒物品分为一般有毒物品和高毒物品。一般有毒物品目录、高毒物品目录由国务院卫生行政部门会同有关部门依据国家标准制定、调整并公布。从事使用有毒物品作业的用人单位应当使用符合国家标准的有毒物品，不得在作业场所使用国家禁止使用的有毒物品或者使用不符合国家标准的有毒物品，并要求尽可能使用无毒物品；需要使用有毒物品的，应当优先选择使用低毒物品；本条例同时还规定，不得安排未成年人和孕期、哺乳期的女职工从事使用有毒物品的作业。,33,作业场所职业危害管理,二、作业场所的预防措施 1.用人单位的设立，须符合有关法律、行政法规规定的设立条件，依法办理有关手续，取得营业执照。 2用人单位及其作业场所符合相关规定，并取得职业卫生安全许可证，方可从事使用有毒物品的作业。 3可能产生职业中毒危害的建设项目，须进行职业中毒危害预评价，并经相关部门审核同意；存在高毒作业的建设项目职业中毒危害防护设施的设计，应当经卫生行政部门进行卫生审查，符合要求方可施工；建设项目职业中毒危害防护设施应当实行“三同时”；建设项目竣工，应当进行职业中毒危害控制效果评价，并经相关部门验收合格。 4用人单位应当如实申报存在的职业中毒危害。 5用人单位应当在使用有毒物品作业场所设置相应的警示标识；配备应急救援设施，制定事故应急救援预案；应急救援预案和演练记录应报安全生产监督管理部门备案。,34,作业场所职业危害管理,三、劳动过程的防护 1从事使用高毒物品作业的用人单位，应当配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士；不具备配备专职的或者兼职的职业卫生医师和护士条件的，应当与依法取得资质认证的职业卫生技术服务机构签订合同，由其提供职业卫生服务。 2.在订立劳动合同及已订立劳动合同期间因工作岗位或者工作内容变更，用人单位应当在与劳动者订立的劳动合同中，应明确、如实地告知工作过程中可能产生的职业中毒危害及其后果、职业中毒危害防护措施和待遇。 3.用人单位有关管理人员、劳动者应进行相关的职业卫生培训。 4.作业场所职业中毒危害防护设备、应急救援设施、通讯报警装置，应确保其处于良好运行状态。 5.为从事使用有毒物品作业的劳动者提供符合国家职业卫生标准的防护用品，并确保劳动者正确使用。 6.生产、经营的有毒物品二书一签的要求。,35,作业场所职业危害管理,7.维护、检修存在高毒物品的生产装置；进入存在高毒物品的设备、容器或者狭窄封闭场所作业时，应有条例所规定的完善的措施。 8.定期对使用有毒物品作业场所职业中毒危害因素进行检测、评价，建立职业卫生档案，并定期向所在地相关监督管理部门报告并向劳动者公布。 9.从事使用高毒物品作业的用人单位应当至少每一个月对高毒作业场所进行一次职业中毒危害因素检测；至少每半年进行一次职业中毒危害控制效果评价。 高毒作业场所职业中毒危害因素不符合国家职业卫生标准和卫生要求时，用人单位必须立即停止高毒作业，并采取相应的治理措施；经治理，职业中毒危害因素符合国家职业卫生标准和卫生要求的，方可重新作业。 10.从事使用高毒物品作业的用人单位，应当设置淋浴间和更衣室，并设置清洗、存放或者处理从事使用高毒物品作业劳动者的工作服、工作鞋帽等物品的专用间。 11.对从事高毒物品作业的劳动者实行轮岗制与津贴制。用人单位应当对本单位执行本条例规定的情况进行经常性的监督检查；发现问题，应当及时依照本条例规定的要求进行处理。,36,作业场所职业危害管理,四、职业健康监护 1.对从事使用有毒物品作业的劳动者进行岗前检查、职业禁忌分析、定期职业健康检查、离岗职业健康检查。 2.对受到或者可能受到急性职业中毒危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。 3用人单位支付劳动者职业健康检查和医学健康监护档案。 五、劳动者的权利与义务 劳动者在职业卫生方面的权利包括： 1获得职业卫生教育、培训； 2获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务； 3了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施；,37,作业场所职业危害管理,4要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改善工作条件； 5对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告； 6拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业； 7参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。 劳动者在职业卫生方面的义务包括： 劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律；法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。,38,作业场所职业危害管理,六、监督管理 国务院办公厅关于印发国家安全生产监督管理总局主要职责内设机构和人员编制规定的通知(国办发200511号)规定由安全生产监督管理总局履行作业场所职业卫生监督管理的职能，作业场所监督管理的具体办法在制定之中。,39,作业场所职业危害管理,职业卫生标准 一、工业企业设计卫生标准(gbz 12002) 1979年颁布的工业企业设计卫生标准(tj 36-1979)经修订，于2002年4月8日发布，分为工业企业设计卫生标准(gbz 1-2002)和工作场所有害因素职业接触限值(gbz 2-2002)，适用于中华人民共和国领域内所有新建、扩建、改建项目和技术改造、技术引进项目的职业卫生设计及评价。 规定空气中有害物质和物理因素卫生标准要求是用以防止劳动者的过量接触，监测生产装置的泄漏以及工作环境的污染状况，是评价工作场所卫生状况的重要依据，以保障劳动者身心健康。,40,作业场所职业危害管理,二、作业场所有害物质职业接触限值(gbz 2-2002) gbz 2-2002是根据职业病有害物质的理化特性、国内外毒理学及现场劳动卫生学或职业流行病学调查资料，并参考美国、德国、前苏联、日本等国家的职业接触限值及其制定依据而修订和制定的，是作为工业企业设计及预防性和经常性卫生监督、监测使用的卫生标准，并由中华人民共和国卫生部负责解释。本标准规定的职业接触限值，适用于生产、使用或产生职业病危害因素的各类用人单位。 gbz 2-2002规定的卫生标准共有毒物330项、粉尘47项、生物因素1项，物理因素9(8)项。,41,作业场所职业危害管理,作业场所职业危害管理,第五部分 建筑行业作业场所职业危害管理 一、建筑业存在的职业病,42,职业中毒 尘肺 物理因素职业病 职业性皮肤病 职业性眼病 职业性耳鼻喉口腔疾病 职业性肿癌 其他职业病,二、建筑业存在职业危害的主要工种,43,作业场所职业危害管理,44,作业场所职业危害管理,三、职业危害程度 1.粉尘危害 一个成年人每天大约需要19m3空气，以便从中取得所需的氧气。如果工人在含尘浓度高的场所作业，吸人肺部的粉尘量就多，当尘粒达到一定数量时，就会引起肺组织发生纤维化病变，使肺组织逐渐硬化，失去正常的呼吸功能，称为尘肺病。按发病原因，尘肺可分为五类：,45,作业场所职业危害管理,矽肺 硅酸盐肺 混合性尘肺 焊工尘肺 其他尘肺,2.毒物危害 （1）看毒物进入人体的途径 在生产条件下，毒物进入人体主要是经呼吸道或皮肤进入，经过消化道者极少。 （2）窒息性气体危害、性能及常见的症状 （3）铅中毒 （4）锰中毒 （5）苯中毒,46,作业场所职业危害管理,3.放射线伤害 建筑施工中常用x射线和射线，进行工业探伤、焊缝质量检查照片等。 放射性伤害，主要是可使接受者出现造血障碍，白血球减少，代谢机能失调，内分泌障碍，再生能力消失，内脏器官变性，女职工生产畸形婴儿等。,47,作业场所职业危害管理,48,作业场所职业危害管理,4.噪声危害 在工业企业噪声卫生标准中规定：新建企业、车间的噪声标准不准超过85db(a)。 北京市劳动劳保科研所又经过调查提出了对工厂附近住宅区的噪声标准的建议为：白天(上午八时到晚上十时)为50db(a)，夜晚(晚上10时到次日8时)为45db(a)。对于现有企业，考虑到经挤、技术条件和技术可能性，可暂定85db(a)。,5.振动危害 （1）建筑行业产生振动危害的作业主要有：风钻、风铲、铆枪、混凝土振动器、锻锤打桩机、汽车、推土机、铲运机、挖掘机、打夯机、拖拉机、小翻斗车、离心制管机等。 （2）振动危害，分为局部症状和全身症状：局部症状，主要是手指麻木、胀痛、无力、双手震颠，手腕关节骨质变形，指端白指和坏死等；全身症状，主要是脚部周围神经和血管自改变，肌肉触痛，以及头晕、头痛、腹痛、呕吐、平衡失调及内分泌障碍等。,49,作业场所职业危害管理,6.弧光辐射的危害 对建筑施工来说主要是紫外线的危害。 适量的紫外线对人的身体健康是有益的。但长时间，受焊接电弧产生的强烈紫外线照射对人的健康是有一定危害的。 手工电弧焊、氩弧焊、二氧化碳气体保护焊和等离子弧焊等作业，都会产生紫外线照射。其中二氧化碳气体保护焊弧光强度是手工电弧焊的23倍。 紫外线对人体的伤害是由于光化学作用，主要造成对皮肤和眼睛的伤害。,50,作业场所职业危害管理,7.高温作业 （1）高温作业的概念 在建筑施工中露天作业，常可遇到气温高、湿度大、强热辐射等不良气象条件。如果施工环境气温超过35c或辐射强度超过1.5calcm2min，或气温在30c以上，相对湿度80的作业，称为高温作业。 （2）高温作业对人体的影响 1)体温和皮肤温度升高，它是体温调节障碍的主要标志； 2)水盐代谢的改变； 3)循环系统的改变； 4)消化系统的改变； 5)神经系统的改变； 6)泌尿系统的改变。 （3）中暑的特征 中暑可分热射病、热痉挛和日射病。但在临床往往难以严格区别，而且常以混合式出现，故统称为中暑。 在实际工作中遇到中暑的病例，常常是三种类型的综合表现。中暑的原因是很复杂的，并不单纯由太阳照射头部而引起，而与劳动量大小，水盐丧失情况，营养状况、性别(女多于男)等条件有密切关系，症状虽然有日射病的表现，但常有体温升高，有时还有肌肉痉挛现象。,51,作业场所职业危害管理,四、职业卫生工程技术 1.防尘技术措施 （1）水泥除尘措施 流动搅拌机除尘 水泥制品厂搅拌站除尘 高压静电除尘 （2）木屑除尘措施 （3）金属除尘措施,52,作业场所职业危害管理,2.防毒技术措施 （1）在职业中毒的预防上，管理和生产部门应采取的措施 （2）对生产工人应采取的预防职业中毒的措施 （3）防止铅毒的技术措施 （4）防止锰毒的技术措施 （5）预防苯中毒的措施,53,作业场所职业危害管理,3.弧光辐射、红外线、紫外线的防护措施 夏季强烈的太阳光线中，含有红外线和紫外线，生产中的红外线和紫外线主要来源于火焰和加热的物体，如锻造的加热炉、气焊和气割等。 为了保护眼睛不受电弧的伤害，焊接时