福建省2016年西医综合试题.docx

福建省2016年西医综合试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、刺激心交感神经可使A心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B心功能曲线右移 C冠状动脉血流量增加 D房室结的传导速度减慢 2、室性期前收缩之后出现代偿间隙的原因是A窦房结的节律性兴奋延迟发放 B窦房结的节律性兴奋少发放一次 C窦房结的节律性兴奋传出速度大大减慢 D窦房结的一次节律性兴奋落在室性期前收缩的有效不应期内3、女，38岁，腰痛1年，1个月前发现右髂窝肿块，X线平片示胸12腰1椎体破坏，诊断为胸腰椎结核伴髂窝脓肿，下列哪项治疗方案最佳A抗结核治疗+石膏背心固定 B抗结核治疗+髂窝脓肿切开引流 C立即行病灶清除、椎体间植骨融合+术后抗结核治疗 D术前2周抗结核治疗后行病灶清除、椎体间植骨融合+术后继续抗结核治疗 4、对于Cl-在近端小管重吸收的描述，恰当的是A与碳酸氢根重吸收竞争转运体 B主要发生在近曲小管 C主要通过细胞旁路重吸收 D顺浓度和电位梯度而重吸收5、胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的激活物是AKCl BNa+ CHCl DK+ 6、第二度I型房室传导阻滞听诊特点是_A第一心音减弱B有第四心音C有心音脱漏D第一心音增强E有第三心音 7、下述有关高血压脑病变的描述中，哪项是不正确的A脑内可有小软化灶形成 B脑动脉栓塞少见 C脑出血的主要原因是脑的细小动脉硬化使血管壁变脆 D出血多见于大脑白质和脑桥 8、DNA复制时，模板序列5'-TAGA-3'，将合成下列哪种互补结构A5'-TCTA-3' B5'-ATCA-3' C5'-UCUA-3' D5'-GCGA-3' 9、下列哪个结构在体表摸不到_A骶岬B骶角C耻骨结节D髂前上棘E髂结节 10、血清钾3.0mmol/L，血清钠134mmol/L考虑为_A低血钾，高渗性缺水B低血钾，低渗性缺水C低血钾，血钠过高D低血钾，等渗性缺水E低血钾，入量不足11、脓胸的致病菌的主要来源是A支气管感染 B肺内感染灶 C胸内感染灶 D纵膈感染灶 12、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A运输O2和CO2B缓冲功能C参与生理止血D参与机体的免疫功能E维持血浆胶体渗透压 13、十二指肠溃疡的主要治疗是A服用制酸药 B保护胃黏膜 C抑制胃酸和根除Hp D手术14、下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞A平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞 15、下列哪种不是肝在脂类代谢中的特有作用A酮体的生成 BHDL的生成 CVLDL的生成 D胆汁酸的生成 E LCAT的合成 16、下列对氨基酸脱氨基后生成的a一酮酸代谢去路的叙述，不正确的是A氧化供能 B再合成氨基酸 C某些能转变成脂类 D参与嘌呤、嘧啶合成 17、当发生口底或颌下急性蜂窝织炎时，危及生命的严重并发症是A颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B喉头水肿，窒息 C纵隔感染 D化脓性心包炎 18、胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的A交感神经末梢释放去甲肾上腺素 B迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C迷走神经末梢释放肽类或其他递质 D壁内神经丛释放5-HT 19、女性，26岁。近1周出现右侧胸痛、呼吸困难伴发热，查体：T 38.5，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。行抽液治疗时，患者感到呼吸困难有减轻。但抽液1200ml时患者气促加重，伴剧烈咳嗽，咳大量泡沫状痰。最可能的原因是A胸膜反应 B并发气胸 C并发肺水肿 D纵隔摆动 20、大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用A大隐静脉高位结扎术 B高位结扎加曲张静脉切除术 C5%鱼肝油酸钠注射治疗 D下肢筋膜下静脉交通支结扎术 21、下列哪种药物中毒可碱化利尿来促进毒物的排出?A苯巴比妥 B地西泮 C氯丙嗪 D硫喷妥钠 22、下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述中，除了哪一项外其余都是正确的A两股核苷酸链呈反向平行 B两股链间有严格的碱基配对关系 C为右手螺旋，每个螺旋含10对碱基 D极性磷酸二酯键位于双螺旋内侧 E螺旋直径为2nm23、与器官血流量调节无直接关系的是A肾素 B腺苷 C前列腺素 D二氧化碳 24、脂类薄层层析中使用的显色剂是A茚三酮 B考马斯亮蓝 C磷钨酸 D磷钼酸25、肺动脉起始部位是A右心房B右心室C左心房D左心室E主动脉弓二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、血压170/100mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压A2级(低危) B2级(中危) C2级(高危) D2级(极高危) 2、不属肝细胞性黄疸的特点是A尿胆红素阳性B尿胆原常增多C血清结合型、非结合型胆红素均增高D血清仅结合型胆红素增高E肝功能减退3、易引起丹毒、急性蜂窝织炎和淋巴管炎的细菌是A金黄色葡萄球菌B溶血性链球菌C大肠杆菌D结核杆菌E铜绿假单孢菌 4、患者风心病二尖瓣狭窄病史3年，现呼吸困难加重，查体心尖区闻及舒张期杂音，主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风样杂音，据此可诊断为风心病_A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E联合瓣膜病变5、在成熟红细胞中只保存两条对其生存和功能发挥重要作用的代谢途径，其一是糖无氧酵解，其二是ADNA合成 BRNA合成 C蛋白质合成 D三羧酸循环 E磷酸戊糖途径 6、在近端小管，全部被重吸收的是A葡萄糖 B肌酐 C尿素 D氨 7、男性，36岁，患者呕血不止，烦躁，出冷汗。曾有胃溃疡史，应首选哪项处理A静点止血酶 B口服去甲肾上腺素 C静点垂体后叶素 D快速输血 8、伴随肾小管对Na+重吸收而发生被动重吸收的物质是AK+、Cl-BK+、H+CH+、HCO3-DH2O、Cl-、HCO3-EH2O、H+、K+ 9、肿瘤分期是指A肿瘤细胞的分化程度 B肿瘤的恶性程度 C肿瘤细胞核分裂象的多少 D肿瘤细胞的浸润及转移能力 E肿瘤的生长范围和扩散程度 10、在超速离心时蛋白质分子的沉降系数A与蛋白质分子的密度无关 B与蛋白质分子的形状无关 C与球蛋白的分子量成正比 D与蛋白质的电荷有关11、在CTP的合成中其第四位碳原子上的氨基来源于A谷氨酸 B谷氨酰胺的酰胺基 C天冬氨酸 D丙氨酸 12、育龄妇女基础体温呈双相曲线是由于A雌激素的作用 B孕激素的作用 CLH的作用 DFSH的作用 13、无并发症的胃大部切除术后，病人的体重比术前减轻A2kgB3ksC4kgD5kgE5kg以上14、左心的附壁血栓脱落后可引起A肺动脉栓塞 B脑动脉栓塞 C股静脉栓塞 D门静脉栓塞 15、下列选项中，属于个人史的内容是_A婚姻状况B习惯与嗜好C药物过敏D生育状况E神经疾患 16、溃疡病穿孔的X线检查所见中，有诊断意义的是A双侧横膈抬高 B膈下游离气体 C胃泡扩张 D肠管积气 17、肋骨骨折合并脾破裂和休克时，处理顺序应为A肋骨牵引固定、抗休克、处理脾破裂B肋骨牵引固定、处理脾破裂、抗休克C抗休克、处理脾破裂、肋骨牵引固定D抗休克、肋骨牵引固定、处理脾破裂E处理脾破裂、肋骨牵引固定、抗休克 18、RNA和DNA彻底水解后的产物是A核糖相同，部分碱基不同 B碱基相同，核糖不同 C碱基部分不同，核糖不同 D碱基不同，核糖相同 19、当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A传导阻滞 B衰减性传导 C疲劳 D适应 20、开放性气胸紧急处理的要点是A立即行清创缝合术、胸腔闭式引流 B用无菌敷料覆盖包扎伤口 C气管内插管辅助呼吸 D吸氧 21、长期血透病人的最主要死亡原因是A神经系统合并症 B心血管合并症 C消化道出血 D透析骨病 22、男性，52岁，呼吸困难入院。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语音共振减弱。最可能的诊断是_A支