河北省高级主治医师(内科)基础知识考试题.docx

河北省高级主治医师(内科)基础知识考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，50岁，上腹痛2年。胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。对此患者最好的治疗方法是A：黏膜保护剂B：抑酸药C：根除HpD：定期复查胃镜E：解痉止痛药 2、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A：CMB：VLDLC：LDLD：HDL2E：HDL33、糖尿病诊断中的任意时间是指A：饭后B：无特殊规定C：每日上午D：饭前E：每日睡前 4、下列属阴的事物是A运动的B外向的C上升的D明亮的E有形的5、患者女性，32岁，腹胀，查体肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A大量腹水B急性胰腺炎C急性胆囊炎D肠麻痹E机械性肠梗阻 6、尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关A心包炎B皮肤瘙痒C肾性骨营养不良症D胃肠道症状E神经系统症状 7、妊娠可诱发SLE活动，特别在A妊娠早期B妊娠中期C妊娠晚期D妊娠早期和产后6周E妊娠晚期和产后6周 8、血清TPOAB和TgAB阳性提示A：甲减是由于垂体疾病所致B：甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所致C：甲减是由于甲状腺肿瘤所致D：甲减是由于下丘脑疾病所致E：甲减是由于甲状腺增生所致 9、不属于中枢性呕吐的疾病是A：高血压脑病B：结核性脑膜炎C：偏头痛D：神经性厌食E：脑梗死 10、关于甲状旁腺功能亢进症实验室检查时，以下哪项结果是错误的A：血清钙增高B：血清磷降低C：血清碱性磷酸酶减少D：血氯常升高E：血碳酸氢盐常降低11、可以治疗尿崩症的药物有_A氢氯噻嗪 B格列苯脲 C安体舒通 D氨苯蝶啶 E格列美脲 12、女性，60岁。身高172cm，体重66 kg，近来夜尿明显增多，空腹血糖4 mmolL，1个月后做OGTT显示：空腹血糖7 mmolL，2小时血糖1mmolL，以下哪项考虑是正确的A：可除外糖尿病B：应重复1次OGTTC：可能患有隐性糖尿病D：应重复1次餐后2小时血糖E：应做24小时尿糖定量 13、疥疮实验诊断方法为A粪便涂片检查B血液涂片检查C活组织检查D消毒针挑破局部皮肤检查E免疫学方法检查14、在评价TRH兴奋试验结果时，下列哪项是错误的A：TRH刺激后，TSH升高可除外Graves病B：甲状腺性甲状腺功能减退时，TRH刺激后TSH呈过强反应C：垂体性甲状腺功能减退时，TRH刺激后TSH呈延迟反应D：下丘脑性甲状腺功能减退时，TRH刺激后TSH呈延迟反应E：Graves病时，TRH刺激后TSH无升高反应 15、下列血管炎病属于大血管性血管炎的是A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C韦格纳肉芽肿D显微镜下多血管炎E过敏性紫癜 16、女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续610小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10分钟左右。神经系统检查未见异常。可能诊断为A：蛛网膜下腔出血B：三叉神经痛C：偏头痛D：脑出血E：脑肿瘤 17、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A：节段性脱髓鞘B：华勒变性C：轴突变性D：神经元变性E：axonal degeneration 18、关于肢端肥大症的放疗，正确的是A：放疗的效果肯定B：放疗的不良反应少C：放疗可迅速使肿瘤缩小，视力恢复D：放疗可作为首选E：长期放疗可致腺垂体功能减退 19、常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征_AAustin-Flint杂音 BGraham-Steell杂音 C胸骨左缘34肋间舒张期叹气样杂音 D胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导 E心尖区粗糙的收缩期杂音 20、患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：T40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线平片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列检查最重要的是A血常规B血沉C肝、胆、脾超声D血或骨髓培养E尿细菌培养 21、心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是A增加心肌收缩力B房室传导时间延长C增加心室肌细胞的应激性D微血管扩张E利尿作用 22、男性患者，50岁，1个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃炎，幽门螺杆菌(+)。最佳的治疗方法是A抑酸药B胃黏膜保护药C胃动力药D解痉止痛药E根除幽门螺旋杆菌23、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑 24、糖尿病特异性的并发症是A：糖尿病足B：高渗性昏迷C：肥胖D：微血管病变E：酮症酸中毒25、女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。查血压150/90mmHg，尿蛋白+，RBC满视野，肾功能正常，病理诊断为IgA肾病，伴1/3肾小球硬化，部分小管轻度萎缩，扩张。下列哪项因素与其预后判断关系不大_A血压是否增高 B肾功能是否正常，以及其恶化程度 C血尿程度 D肾活检中肾小球硬化和小管改变程度 E蛋白尿量多少二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列属于第二类医疗器械的是A切片机B人工肾C创可贴D针灸针E一次性使用输液器 2、痛、温觉障碍说明A：脊髓后索受损B：脊髓前角受损C：脊髓丘脑侧束受损D：中央前回受损E：中央后回受损3、关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的AIgE：0.O01-0.009g/LBIgD：0.001-0.004g/LCIgG：7.616.6g/LDIgA：0.713.35g/LEIgM：0.48-2.12g/L 4、急性胃粘膜损害的主要临床表现是A.上腹痛B.恶心，呕吐C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.以上都不是5、肾盂肾炎的易感因素包括A：尿道狭窄B：输尿管畸形C：糖尿病D：阴道炎E：尿路结石 6、关于肺炎的治疗哪项正确_A肺炎链球菌肺炎首选青霉素G治疗B重症肺炎患者应卧床休息C应补充蛋白质、维生素和热量D耐药金黄色葡萄球菌肺炎可使用万古霉素E应等待痰细菌培养结果明确后再用抗生素 7、女性，74岁，持续性头晕、步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效_A尼莫地平BTiclopidine(噻氯匹啶)C脑复康D颈动脉内膜切除术E阿司匹林 8、急性播散性脑脊髓炎的实验室表现为A：脑和脊髓的中小静脉周围脱髓壳病变B：CSF单个核细胞增多C：CSF蛋白轻、中度增高D：可以发现寡克隆抗体E：脱髓壳区可见小神经胶质细胞 9、男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战，发热、胸痛、咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体：T36.7，BPll/6KPa，神志清楚，口唇发绀，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A静脉滴注青霉素B静脉滴注糖皮质激素C静脉输入低分子右旋糖酐D输液中加入适量多巴胺E输液宜侵，并静注毒毛花甙K 10、女性，20岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜增多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g/L，白细胞10109/L，血小板20109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是_A应用肾上腺糖皮质激素 B输注血小板 C应用免疫抑制剂 D应用纤溶抑制剂 E脾切除11、下面哪些是治疗失眠的非药物疗法A：行为治疗B：睡眠教育C：时相治疗D：认知治疗E：光照治疗 12、目前神经梅毒常见的类型是A：脊髓痨型B：无症状型C：血管型D：麻痹性痴呆型E：脑膜炎型 13、关于流脑的易感性错误的是_A由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病 B成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力 C在流行期间发病年龄可向高年龄组移动 D感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久 E儿童发病率高，特别是5岁以下(6个月至2岁)的婴幼儿发病率最高14、关于脾脏叩诊，哪些是正确的A：脾浊音叩诊应用轻叩法B：胃扩张时脾浊音缩小C：正常脾浊音界左腋中线第911肋间D：正常脾浊音界长度为47cmE：正常脾浊音界前方不超过锁骨中线 15、患者男性，26岁，查体见牙关紧闭，面肌抽搐，呈苦笑状，该患者可能是A肠伤寒B甲状腺功能亢进C疟疾D破伤风E脑炎 16、23岁，男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天前觉背部酸痛，下肢乏力、麻木，2天前双下肢瘫痪，尿潴留。查体：双下肢肌力。级，肌张力低，胸4节段以下深、浅感觉消失，膝腱反射未引出，Babinski征阴性。本例最可能的诊断A：急性硬脊膜外脓肿B：视神经脊髓炎C：急性脊髓炎D：急性脊髓灰质炎E：脊柱结核 17、发生急性溶血性输血反应是因为_ARh血型不合B少见稀有血型不合C红细胞亚型D受血者红细胞有缺陷EABO血型不合 18、对鉴别咯血、呕血有意义的是A：咯出或呕出B：出血的颜色C：伴随的症状D：出血量E：皮肤、黏膜颜色 19、非惊厥持续状态是A：持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B：持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C：反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D：反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E：反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟 20、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主A：低度恶性组临床分期期B：中度恶性组病理分期期C：高度恶性组病理分期期D：低度恶性组临床分期期E：低度恶性组临床分期期 21、嘱患者仰卧，双下肢自然伸直，然后被动向前屈颈。若膝关节与髋关节存在反射性屈曲者为阳性，该征为A：克尼格征阳性B：宾斯基征阳性C：霍夫曼征阳性D：布鲁辛斯基征阳性E：戈尔登征阳性 22、关于HIV基因的描述下列哪项是错误的AHIV有9个基因B群抗原基因编码核心蛋白p24C多聚酶基因编码多聚酶D包膜蛋白基因编码包膜蛋白gp120和gp41E反式激活因子具有抑制HIV增殖作用23、关于代谢性碱中毒的代偿机制，正确的说法是A：抑制呼吸中枢，肺通气减弱，CO2潴留，H2CO3增多B：肾碳酸酐酶活力