药物流产在门诊的应用及护理

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 药物流产在门诊的应用及护理 终止早孕传统的方法是人工流产 ,自从药物流产的问世 ,要求药物流产的孕妇逐渐增多 ,但药物流产也有一些弊端 ,如 :流产不全 ,大出血 ,流血时间过长而致盆腔感染等。我院于 月至 1 月共有 165 例孕妇行药物流产 ,由于密切观察病情及健康宣教等护理措施的实施 ,无一例发生大流血和感染 ,现介绍如下。 1 资料与方法 资料 经我院妇科门诊 ,停经 3752d,尿中绒毛膜促性腺激素 妇科检查及 B 超证实为宫内妊娠且无生殖道炎症 ,自愿药物流产孕妇 165 例 ,年龄 1842 岁 ,平均年 龄岁 ,其中初孕妇 68 例。均无药物过敏史、高血压、哮喘、肝肾功能异常史和无节育环等。 方法 在家服用米非司酮 ,晨服 50服 25服 2d,告知孕妇服用米非司酮期间 ,如有组织物排除要保留 ,交医护人员查验 ,流血量超过月经量或出现其他不良反应立即就诊。第 3用凉开水一次性服用米索前列醇 600药后 2h 后方能进食。服米索前列醇后 ,孕妇在指定的休养室留察 6h,观察药物不良反应、阴道流血和组织物排出情况。对出现的或可能出现的不良反应预以耐心的解释 ,消除孕妇的紧张情绪。 2 病情观 察 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 服米索前列醇后应每巡视孕妇 1 次 ,发现异常情况应及时汇报 ,并作出相应的处理。 药物不良反应 165 例中 37 例有轻微的呕吐、恶心 ;8例有手发痒 ;5 例出现发冷、寒战 ;5 例大便次数增多 ;2 例出现腹痛。 作者单位 : 637200 四川省西充县中医院 阴道流血量、绒毛排出情况 165 例中在服用米索前列醇 6流血均少于平时月经量 ,9例组织物排出前阴道流血量多即刮宫 ,2例在 6不便随访即行刮宫。 绒毛排出后 ,肌内注射缩宫素 10强宫缩 ,有利残留组织 排出 ,并继续留察 1h,阴道流血量少方能离开医院 ,如流血量多于月经量 2 倍即清宫。 流产后健康宣教 指导病人常规服用抗生素 ,预防感染 ,保持外阴清洁 ,禁性生活 1 月。 流血多或少量流血超过 2 周不净或不规则流血 ,应来医院检查 ,要进行 B 超检查 ,如宫内有异常回声 ,提示药流不全 ,应即清宫。 3 讨论 米非司酮与米索前列醇序贯应用于终止早孕 ,其优点为 :精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 方法简便 ,不需宫内操作 ,无创作 ,流产成功率达 90%以上 ,但也有流产不全 ,大出血、流血时间过长等不利因素存在。通过临床观察和护理 ,体会到 :只要 作好以下几点 ,可使药物流产收到更理想的效果。诊断要准确 :停经时间短 ,子宫增大不明显 ,应 B 超证实为宫内孕 ;向孕妇告知正确的用药方法 ,用药时间 ,剂量等 ;来医院服用米索前列醇后 ,应向孕妇交待大小便器的使用 ,以防组织物排出丢失 ,并留察 6h,观察流血和组织物排出情况 ,并做出及时的处理 ;加强流产后的随访 ,注意发现不完全流产。如流血过多 或超过 2 周 ,应告知病人及时就诊。 经以上处理 ,165 例药物流产孕妇无 1 例流血超过 3 周 ,