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鼻饲法操作 普外科 任霞 2015一 定义 二 目的 三 适应症 四 禁忌症 五 操作流程 六 操作要点 一 定义 鼻饲即鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。 二 目的 供给 不能经口 进食的病人 流质食物、水分及药物。 三 鼻饲法的适应症 昏迷、口腔疾患及口腔手术后或不能张口者（如破伤风）。 四 鼻饲的禁忌症 ： 食道下段静脉曲张、 食道梗阻、 胃底静脉曲张。 五 鼻饲法操作流程 至床旁。 志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条 6条 1 手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人 45鼻尖 ，婴幼儿 14 1厘米胶布作好标记 手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时 （ 10 嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插 。 吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至 15厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手 托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄 ，将管徐徐插入。 1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。 （ 2）用注射器抽吸出胃液。 （ 3）用注射器注入 10听诊器在胃部听气过水声。 口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水 注入流质或药物 后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中， 防止空气进入。 布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。 拾用物，嘱患者维持原体位20止呕吐，记录鼻饲量。 手将管口折叠夹紧。 六 操作要点 别是在通过食管三个狭窄处时（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处），以免损伤食道粘膜。 下义齿，防止脱落、误吸。 人45防止反流或误吸，插管长度可在 55 0迷患者下颌靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度，便于胃管顺利通过咽部。 立即拔除，休息片刻，在重新插入。 1）胃管末端连接注射器抽吸出胃液。（ 2)听诊器置于患者胃部，快速经胃管注入 10到气过水声。（ 3）胃管末端置于盛水的治疗碗中，无气泡冒出。 饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 150当通知医师减量或者暂停鼻饲。 解后注入，鼻饲前后均应用 20止管道堵塞。 00隔时间不少于 2小时，温度 38 ，避免过冷或过热，新鲜果汁与牛奶应分别注入，防止凝块产生。 每天进
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