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冠心病的现代诊断与治疗 第四军医大学唐都医院心脏内科 概述 定义：冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。广义冠心病所包括的病因范围除了动脉粥样硬化外还包括冠脉的痉挛、栓塞、炎症、外伤和先天性畸形等，但非动脉粥样硬化性的病因十分少见 (45岁行瓣膜置换术者 (2)不明原因，年龄 45岁乳头肌功能失 调，准备手术治疗者 (3)先心病疑有冠脉异常准备手术者 (4)中老年人 重大手术前行 1)清洁备皮 (2)造影剂过敏试验 (3)检查患者双侧股动脉及足背动脉的搏动情况 (4)向患者家属简要说明 说明 得家属同意手术并签字 (5)告之病人术中需要配合的各方面并训练 之 (深吸气 咳嗽等 ) (6)术前当日清晨禁食或术前 6(7)术前夜口服安定 58)术前半小时肌注安定 10托品 9)由主管医生带病人进入导管室 (10)导管室技师及护士引病人上造影床，会阴 部保护，接心电监护，备静脉通道。 (1)仔细询问相关病史； (2)仔细的体格检查； (3)必需的检验 肝肾功能 三大常规 出凝血时间 肝炎系列 (4)心电图 (5)拟行 (6)心脏超声 (7)控制心绞痛 (特别是不稳定型心绞痛 )降低 过高的高血压 (85% 危险性小 冠状动脉病变特点分型 偏心型 病变 :长度 10曲度 45 20曲度 90% 完全闭塞 3月 大分支病变
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