健康体检报告解读73页医学课件

健康体检报告 解读 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，违者必究 v 需要体检的客户，参加体检后，体检报告上显示的一些问题我们的业务伙伴可以通过本专题的学习向客户解读。 慢性咽炎 咽炎多以慢性为主。除因急性咽炎拖延日久转为慢性咽炎外，患有各种鼻病、长期张口呼吸及鼻涕后流、受慢性扁桃体炎的影响，以及长期烟酒过度、或受粉尘、有害气体刺激等都可引起慢性咽炎。此外，一些慢性疾病如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症和心血管疾病等引起的淤血性改变，也可继发本病，患者需到医院就诊，进一步查找原因。 判断的方法 体重指数（ 重（ （ m） 2 正常： 24 超重： 24 28 肥胖： 8 肥胖有什么危害 ? 1、肥胖使各脏器负担加重，耗氧量增加。 2、肥胖者腹部脂肪堆积，膈肌抬高，肺活量明显下降，机体耐受能力降低，严重者呼吸困难，嗜睡，气道阻塞等。 3、使脊柱、四肢关节负荷加重，引起腰背痛、关节变形。 超重者高血压患病率比非超重者高 3倍，明显肥胖者比体重正常者高 10倍。 超重与肥胖者血脂异常的检出率比正常体重者高出 超重与肥胖者冠心病的检出率比正常体重者高出 超重与肥胖者脑卒中的检出率比正常体重者高出 超重者患糖尿病的风险增加 3倍以上。 80% 2型糖尿病患者在起病时存在肥胖现象。 胆囊癌、胆道癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌也较非肥胖者高。 肥胖者妇女子宫内膜癌比正常妇女高 2经后乳腺癌发生随体重增加而升高。 腰围超标者能使心脏病的首发年龄提前 4 肥胖的防治 制摄入量，使摄入的总热量低 于消耗量。 少食或不食方便食品 避免过度节食 远离高脂肪 增加粗纤维食物 保持一日三餐 避免两餐间隔时间太长 进食速度不要太快 运动：长期坚持与饮食配合 选择对健康有利的有氧运动（在运动中人体吸入的氧气大体与运动时需要的氧气相等） 如：有节奏的舞蹈 健身操 游泳 打乒乓球 打羽毛球 登山、爬楼梯 骑车 快步走 慢跑 运动强度是否合适如何判断 ？ 稍出汗 轻度呼吸困难，但不影响对话 心率不超过一定的范围。脉搏 +年龄 170。（优良代谢，适度运动的标准） 每天至少步行 30分钟，一周 5次 走楼梯，不乘电梯 在休闲时间里，进行您喜欢的一项运动 如果您开车上班，请您把车停在停车场的远端 尝试步行上班 肥胖的治疗是综合性的， 需要长期坚持才能达到目的。 血压增高 什么叫血压？ 当血液在血管里流动时，会 对血管壁产生一定的压力 , 这种压力就被称为血压。 血压的意义：血压使血液在 体内循环，是将营养和氧气 输送到全身的动力 ,平常我们 所说的血压就是指右上臂肱 动脉的血压。 人的一天中血压有变化 每日血压的两个高峰： 上午 8 10点 下午 2 4点 不同时段的血压水平 6:00 20:00： 140/900:00 6:00： 120/80压水平的定义和分类 类 别 收缩压 张压 常血压 120 80 正常高值 1200血压 140 90 1级高血压（轻度） 1400级高血压（中度） 16000级高血压（重度） 180 110 单纯收缩期高血压 140 90 诊断标准 收缩压 140张压 90须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复测定血压平均值为依据。 高血压的危险因素 血脂异常 糖尿病 吸烟 肥胖 家族史 年龄 高血压靶器官损害 ： 脑 周围血管 心 肾 高血压往往通过以下几条途径达到最终阶段 高血压 动脉粥样硬化、左心室肥厚 冠心病（心肌梗塞、心绞痛 ） 心力衰竭 高血压 微蛋白尿形成 肾脏损害 肾功能衰竭 高血压 动脉粥样硬化、血管弹性下降 脑卒中（中风） 偏瘫或痴呆 高血压危险性的识别 血压水平越高 危险因素越多 靶器官损害越重 临床情况并存 危险性越大 高血压治疗 尚无根治方法 但临床试验证明血压下降 0 20 6 5年内可使心血管事件减少： 脑卒中 38% 心血管病死亡率 20% 冠心病事件 16% 心力衰竭 50% 痔疮 是人类特有的常见病、多发病。男女均可得病，女性的发病率为 67%，男性的发病率为 任何年龄都可发病，其中 20有 “ 十人九痔 ” 之说。 病因： 起痔静脉过度充盈、曲张、隆起、静脉壁张力下降而引起痔疮是发病的重要原因之一。 脉壁抵抗力降低，也可导致痔疮发病率增高。 痔疮的症状是患处作痛、便血、严重时，痔块会凸出肛门外 (脱垂 )，排便后才缩回。 症状 疼 痛 出 血 脱 垂 嵌顿 坏死 感染 休克 危害 出血性休克 坏死 便血 贫血 痔脱出 痔核嵌顿 感染 痔疮轻者给人的正常生活带来不便；重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血，甚至出血性休克，危及生命；痔疮坏死、感染严重时，可经过血液系统引起全身感染，后果严重。因此，患了痔疮，要积极应对。 前列腺增生 年龄的增长是前列腺增生发病的一个重要因素，多发生于中老年男性。 建议（ 1）尽量避免长时间憋尿 ,（ 2）减少久坐时间 ,（ 3）保持大便通畅 ,（ 4）限酒，预防前列腺增生症状的加重 ,（ 5）若出现排尿费力、不畅等症状，应及时医院治疗，预防尿潴留、膀胱结石等并发症的发生。 视网膜血管病 包含视网膜中央动脉、静脉阻塞；眼底视网膜动脉硬化；高血压性、糖尿病性、肾性视网膜病变。 建议定期复查，必要时专科诊治。 胆囊息肉 胆囊息肉的病因尚不清楚，多数学者认为与胆囊炎症、结石、胆囊息肉胆汁成分的改变、胆固醇的沉积等因素有关，无明显症状。应 定期（ 3年龄大于 50岁，或息肉直径大于 1肉单发或逐渐长大，或合并胆囊结石时，应及时专科治疗。 胆囊结石 各部位结石 成因和类型 胆结石手术 胆囊切除（腹腔镜） 总胆管切开， 胆肠吻合 肝囊肿是一种良性病变，一般无症状，常在体检时发现，其发 生原因一般认为是由于肝内胆管胚胎发育障碍而形成阻塞所致。肝囊肿不会影响肝功能，更不会发展成肝癌，预后良好，一 般无需治疗。 肝囊肿 脂肪肝 脂肪肝是由多种因素或疾病造成肝脏的一种病理现象，多为营养过剩，特别是高脂肪，高糖食物摄入过多和缺乏运动应加强体育锻炼并调整饮食结构，限制动物脂肪及主食的摄入，限酒，多吃蔬菜、水果和菌菇类食物，防治高脂血症，减轻体重 ，可以有效控制和减轻脂肪肝。 肾囊肿 肾囊肿 其发病率逐渐增高，病因尚不清楚，可能为肾实质缺血所致，多无明显症状，一般无需治疗，约有 2与恶性囊肿并存。定期复查 常规，必要时做腹部 肾错构瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 (肾错构瘤 )可伴结节性硬化，此系常染色体显性基因，是遗传的家族性疾病，80%病人脸部有蝴蝶状皮脂腺瘤，其他器官如脑、眼、骨、心、肺亦有病变。大脑发育迟缓、智力差、有癫痫发作，多为双肾多发病源。我国血管平滑肌脂肪瘤绝大多数并不伴有结节性硬化， 80%为女性，出现病状在 20 50岁， 40岁以后占多数。 症状体症： 部肿块增大及内出血症状。 什么是血脂异常？ 血脂异常 (过去称为高血脂 )；是指血液中 胆固醇、甘油三脂 或 低密度脂蛋白 中有一项或一项以上高于正常，或 高密度脂蛋白 低于正常。 那些人容易血脂异常？ 有高血脂家族史者 体型肥胖者 长期高糖饮食者 绝经后妇女 长期吸烟、酗酒者 生活无规律、情绪易激动、精神常处于紧张 状态者 习惯于静坐的人 患肝肾疾病、糖尿病、高血压者 中老年人 脂肪肝 肾动脉硬化、肾功能衰竭 冠心病 心绞痛 心肌梗死 心源性猝死 脑梗塞 脑出血 老年性痴呆 帕金森氏症 猝死等 血脂异常是 “ 无形的杀手 ” 血脂异常有那些危害？ 血脂异常与动脉粥样硬化 总胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 甘油三脂 高密度脂蛋白胆固醇 （ 高密度脂蛋白胆固醇有 抗 动脉粥样硬化作用，又称好胆固醇 ） 致动脉粥样硬化 防治： 调节血脂三大法宝： 调节饮食结构 改善生活方式 药物治疗 膳食建议 “五多五少” 多吃素菜 少吃荤菜 多吃鱼 少吃肉 多吃河鱼 少吃海鱼（鲜） 多吃小体积动物 少吃大动物 多用清蒸 少吃油炸品 特别提示： 没有症状不等于血脂不高 高血脂是埋在身体里的一颗“定时炸弹”，随时可能爆炸 定期体检，早发现，早治疗，防患于未然 转氨酶升高 肝细胞损害 丙氨酸氨基转移酶（俗称谷丙转氨酶 正常值 40。 转氨酶升高提示肝细胞有损害，但并不一定就是病毒性肝炎，当酒精性肝病，药物性肝炎，脂肪肝，心肌受损等情况也可引起转氨酶增高。 血尿酸升高 高尿酸血症会引起痛风病，痛风是嘌呤代谢紊乱所造成的一种代谢性疾病，应引起注意 常以男性 420，女性 360定为高尿酸血症。 当血尿酸升高到一定浓度，可引起急性关节炎症症状 ，局部红肿痛，以踝部，足部好发，称之为 “ 痛风 ” 。 血尿酸增高者应注意 动物内脏、沙丁鱼、鱼籽、牡蛎、牛羊肉、浓肉汤、啤酒等）。 括含有大量嘌呤的啤酒）。 糖，低盐，低热量，忌煎炸辛辣食物。 泳，太极拳等，忌剧烈运动。 日在 2500利尿酸排出。 乳腺增生 它是妇女乳腺疾病中的常见病，是一组既非炎症又非肿瘤的病变；是以乳腺小叶和中段、末段导管的松张、增生和囊性改变为主的一个过程。 乳腺纤维增生症症状及特点： 是以周期性乳房胀痛、乳房肿块为主要特点，发生部位以外上象限最为多见。 早期阶段： 月经来潮前出现胀痛，多以双侧发病，常以一侧为重。 临床检查病人的乳房时，无明显的肿块。 重度增生阶段： 疼痛已不是主要症状，疼痛也不随经期而改变。乳房内可摸到许多大小不等的结节，质地坚硬，而且部分结节有触痛，也可出现乳头溢液（一般为草黄色或棕褐色）。 纤维腺病期： 整个乳房内可摸到单个肿块，边缘光滑，活动度大。少数为多发肿块，称乳腺腺瘤或乳腺纤维瘤。乳头状瘤多以乳头溢液为主要征象。 乳腺囊性增生： 常见于 30岁以后妇女，乳内可摸到各种形态的结节，结节数量多，分布还要广，有的结节与肿块发生融合。此期，乳腺上皮细胞发展到不典型性增生的程度，发生癌变的可能性很大。 临床上诊断的小叶纤维增生 95%是单纯的小叶增生，轻度的、单纯的小叶纤维增生是不会发生乳腺癌变的。 高度和非典型性增生是有可能发生癌变的。也是发生乳腺癌的危险因素之一。 乳腺增生 乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最常见的一种非肿瘤、非于青春期以后的任何年龄的妇女。发病原因与激素平衡失调等因素有关。除定期复查外，必要时应择期行红外线乳透、乳腺彩超及乳腺软组织放射线摄影（钼靶）检查确诊，同时可采取传统的中医药治疗。 乳腺结节 乳腺占位 均需专科检查 慢性宫颈炎 50 以上的妇女患有程度不等的宫颈炎。通常和分娩、流产、产褥期感染或机械刺激（如性生活）损伤子宫颈，病原体侵入引起感染而导致的。 建议您注意外阴卫生，并做必要的专科检查（如 明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。 子宫肌瘤 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，多发生于 35 50岁。 （ 1）若肌瘤小且无症状，通常无需治疗。（ 2）近绝经年龄者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每 3 3）若明显增大或症状明显，则考虑药物或手术治疗。 附件囊肿 乙肝监测 项 目 检出人数 五项指标全阴 29 单一 36 三阳） 1 三阳） 1 乙肝二对半监测 床意义 过去和现在均未感染 + 曾感染 性感染恢复期 + + 已感染过 + 预防注射乙肝疫苗或 + + + 乙肝进入恢复阶段，开始产生免疫力 + + 既往感染 性 + + 免疫力 + + + 染性弱，俗称“小三阳” + + + 急性或慢性乙肝，传染性强，俗称“大三阳” + 急性 性 + + 急性 染性强 + + + + 急、慢性乙肝，由 一定的传染性 所谓的 “ 大三阳 ” ： “ )、)、抗 )”。主要反映体内病毒活性高，传染性最强，患者宜适当隔离并接受抗病毒治疗。 所谓的 “ 小三阳 ” ： “ )、抗 )、抗 )”。主要反映体内病毒活性低，传染性较弱，如果没有肝功能异常，可以不治疗。 哪些人群需注射乙肝疫苗 新生儿。 新生儿以外高危人群接种乙肝疫苗。 乙肝病毒携带者的家属、亲友、同事，都应该知道自己的抗体情况，没有抗体的应立刻接种乙肝疫苗。 (乙肝疫苗可以保护95%以上的人群不受乙型肝炎病毒的威胁，可以降低85%乙型肝炎病毒相关的死亡率。 ) 未产生抗体或抗体滴度不高接种乙肝疫苗者。 五项指标全阴 适合接种乙肝疫苗 健康体检不同于去医院看病的身体检查。 是在身体健康时主动到医院或专门的体检中心对整个身体