输血反应演练方案.ppt

输血反应应急预案的演练,2014.03.15,王仁莉 六安市第四人民医院icu,主讲人：黄文妹 参加人员：任俊、凌静、沈静静、黄静、王婷 婷、王仁莉、肖晶、赵莉莉、尹生 远、彭晓洋、李家君 时间：2014年03月15日,输血反应应急预案及程序 输血反应应急预案演练脚本 输血反应应急预案演练记录 输血反应应急预案演练评价和改进措施 演练照片,输血反应的应急预案及程序 -护理流程及应急预案,输液反应急预案演练脚本,输液反应急预案演练脚本 演练目的：充分应对输血反应引起的应急事件，熟练掌握 输血反应的处理流程，提高护理质量。 培训时间：2014年 04月 19 日_15:00_分 培训地点：icu 主 讲 人：黄文妹护士长 指 挥 人： 黄文妹护士长 参加人员：科主任、护士长、主管医生、科护士 演练时间：2014年 05月 03日 14点 30 分 演练地点： icu,应急预案培训,演练背景：住院部 三楼icu科2床突然发生输血反应，立即启动应急预案。 制定演练方案 角色分配 报 告 者：值班护士王仁莉，代号a1立即赶到患者床旁，评估患者，立即停止输血，同时通知另一值班护士黄静，代号a2立即报告护士长及值班医生。 值班医生：值班医生班春明查看患者后下达口头医嘱，a1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并做好家长安抚工作。 护 士 长：安抚患者家属及察看患者的病情，及时给与护理指导,演练程序 总指挥：黄文妹护士长 宣布演练开始。 15：30 icu科2 床患者输血时发生不良反应， 值班护士王仁莉，代号a1立即赶到患儿床旁，评估患儿，立即停止输血，同时通知另一值班护士黄静，代号a2立即报告护士长及值班医生。 15：32 护士长、值班医生立即来至患者床旁，值班医生班春明查看患者后下达口头医嘱，a1护士遵医嘱更换液体及输液器，给予鼻导管吸氧，保暖，合理用药，抽取患者血标本，并留在患者床旁观察患者病情，同时做好家长安抚工作。 15：50 值班医生和护士长巡视病房，患者开始出汗。 16：10 值班医生和护士长再次巡视患者无异常变化，医护人员做好相关记录。 填写输血反应报告单上报输血科、感染办、护理部、医务科。,预演练 将所有参加演练人员集中，指挥者分配好角色后，每个人通过口述形式熟悉演练过程，利于正式演练的有序进行。 正式演练 参加演练者进入各自角色，进行实战演练。 演练后记录、总结 icu 2014 年 05月 19日,应急预案演练记录,记录人： 评审负责人： 时间：,icu 应急预案演练记录,应急预案演练评价和改进措施,2019年05月19日16:00我科进行了“输血反应应急预案演练”，血液肿瘤科全体护士和部分医生参加了此项活动，主要目的是使血液肿瘤科全体护士熟练掌握输血反应应急预案，进一步提高护理质量，保障患者的生命安全。,应急预案演练评价和改进措施,评价: 1、值班人员发现输血反应，能够立即按照该应急预案进行处理。 2、预案程序运用到位，演练过程熟练。 3、部分护士对应急预案的应用不够熟练。,改进措施: 1、加强应急预案的培训，是人人熟练掌握应急预案。 2、加强思想教育，提高重视程度，把平时的演练当做实战对待，消除麻痹思想。 3、发现问题及时应对，保障患者安全，做好沟通，避免医疗纠纷。,应急预案演练评价和改进措施,科室进行演练前的培训,护士巡视病房、测体温39，伴寒战,a1报告护士长,a2核对药物、关闭液体,a2评估患者,主任护士长值班医生查看患者,a2遵医嘱给药,书写记录,上报相关科室,全科应进行输反应知识的培训,发热反应,主要临床表现： 患者发冷寒战；轻者体温在38，重者初起寒战，继之高热体温高达40 处 理： 停止输血、物理降温或激素的应用抗过敏药物，吸氧，注意保暖，观察生命体征等,溶血反应,临床表现： 头痛、胸痛、心前区压迫感、全身不适、腰背酸痛、寒战、高热、恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、呼吸急迫、脉搏细速，甚至休克；随后出现血红蛋白尿及异常出血。若未能及时有效地纠正休克，则出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状。 处 理： 抗休克、保护肾功能、维持水电解质与酸碱平衡、防止dic、必要时按肾功能衰竭处理。,急性肺水肿,临床表现： 突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽咳粉红色泡沫痰 处理： 立即停止输血，端坐卧位，双下肢下垂、高流量吸氧，流量6-8l/分湿化瓶加20%-30%酒精，减低肺泡表面张力；镇静平喘等,变态反应,临床表现： 皮肤痛痒、红斑、荨麻疹,还伴有发热、恶心、呕吐、腹泄、哮喘、紫绀。重者血管神经性水肿,喉头水肿、支气管痉挛、严重者可出现过敏性休克 处 理： 使用抗组胺类药物，嘱患者勿搔抓皮肤，喉头水肿严重时准备气管切开。,演练过程中的注意事项,要向人员讲明演练的目的及注意事项 强调演练的重要性 岗位分工要明确、