优质护理服务实施专题讲座PPT.ppt

优质护理服务的实施,2019/2/26,2,优质护理服务,2019/2/26,3,优质护理的重要性及必要性,“优质护理服务”被国家和政府确定为深化医疗体制改革一项重要任务，是公立医院改革重要组成部分，护理是改革的先行兵不是摆形式，搞一阵子的事，是一项惠民便民措施。所以，必须开展优质护理服务。,2019/2/26,4,优质护理的重要性及必要性,在中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）例为重大工程项目之一。 2012年例为中医医院等级评审标准中重要考核项目之一。 优质护理与我们息息相关,2019/2/26,5,优质护理的服务内涵 开展优质护理的核心 我院开展优质护理服务的实施方案 科室如何开展,2019/2/26,6,优质护理服务的内涵,“优质护理服务”是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 优质护理服务的内涵主要包括：要保证病人的安全，要满足病人基本生活的需要，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。,2019/2/26,7,优质护理服务的内涵,优质护理总体目标 患者满意“三好一满意” 社会满意 政府满意,2019/2/26,8,探讨的问题 1关于无陪护：不是全部请出去，而是陪而不护，也不是不管，而是用满意周到的服务让家属放心离开。 2关于分层使用：不是越多越优，而是各层均管病人，变小组为个人，强化基础护理责任制，缩短护理服务半径。 3关于基础护理：强化专业照护，而非简单替代和包揽，按照病人病情，分级护理公示内容及病人自理能力提供服务，尊重病人的文化，心理需要等。,优质护理服务的内涵,2019/2/26,9,优质护理的核心内容,一、护理模式 二、人力配置 三、绩效管理 四、护理内涵,2019/2/26,10,扁平化管理：每个护士都要直接承包病人。 分 工：组内责任制 或 个人责任制,护理模式转变：责任制整体护理,开展优质护理的核心,2019/2/26,11,误区一：非扁平，大懒差小懒,病 人,责任组长,病 人,病 人,责任护士,责任护士,责任护士,开展优质护理的核心,2019/2/26,12,误区二：分工高低贵贱,助理护士 或护理员,病 人,责任护士,责任组长,生活护理,基础护理,专科护理,开展优质护理的核心,2019/2/26,13,每个护士平均管病人8个 动态管理：是分病人不是分床位。护士长每天分病人。每天根据当班护士数、护士能力、危重病人数等灵活分病人，能者多管几个，弱者少管几个。 8小时在班直接管，24小时负责。 排班：责任组长相对固定白班,开展优质护理的核心,2019/2/26,14,分配依据：按照工作岗位、工作质量、满意度等要素进行分配。,绩效管理 ：建立激励机制,开展优质护理的核心,2019/2/26,15,分配依据：按照工作岗位、年资、班次、出 勤天数和工作质量等要素进行分配。 绩效= 工效绩效 + 岗位绩效 + 班次绩效 20% 30% 50%,绩效管理 ：建立激励机制,开展优质护理的核心,2019/2/26,16,临床护理人员绩效考核权重比例 岗位积分：是否直接服务病人分为责任、辅助岗位 班次积分：晚夜班、小夜班、节假日、白班、休息 工效积分：护士长全面评价50%，病人的满意度30%， 护士间评价20% 年资系数：护士的工龄、职称,开展优质护理的核心,2019/2/26,17,临床护理人员工效积分 权重比例 护士长评价 50% 病人满意度 30% 护士之间评价 20%,2019/2/26,18,临床护理人员岗位积分 岗位 每岗位分值（分） 月上班情况（天） 责任岗位 1.0 - 辅助岗位 0.8 - 休息 0.2 -,2019/2/26,19,临床护理人员班次积分 班次 每班次分值（分） 月上班情况（天） 小夜班 0.6 4 晚夜班 1.2 4 白班 0.4 10 节假日 0.6 4 休息 0.2 8,2019/2/26,20,临床护理人员年资系数 1年 2年 3年 4年 5年 6年及以上 护士 0.1 0.12 0.14 0.16 0.18 0.20 护师 0.2 0.22 0.24 0.26 0.28 0.30 主管护师 0.4 副主任护师 0.5,2019/2/26,21,人力达不到0.4，如何开展优质护理?,人力配置：从“人海战术”走出来,开展优质护理的核心,2019/2/26,22,过去时：按功能制护理模式排班 实行全院统一排班的方式，按功能制护理方式分配岗位：办公班、治疗班、护理班、等 由行班、早班、中班、夜班组成，循环进行；,怎么科学排班？,开展优质护理的核心,2019/2/26,23,现在时： 按整体护理模式排班 将病区工作分为临床组与办公组。办公组值白班，临床组实施： 1、复合模式：高峰时段与普通班相结合的， 如增加早晚班、早连班、晚连班，12小时班等。 2、单一模式：各班时间连续均等化，如apn班。,开展优质护理的核心,2019/2/26,24,将来时： 按责任制整体护理模式排班 责任包干原则：坚持实施扁平化分工，做到人人管病人。 动态管理原则：综合考虑每天在岗护士的人数、业务能力、工作责任心、身体素质等多方面因素。 能级效率原则：高年资负责危重病人，低年资负责病情较轻的病人。 满足需求原则：每日根据病人情况对班次、人员做适当调整。适当考虑护士的个人需求。,开展优质护理的核心,2019/2/26,25,护理不是洗头洗脚，不是打针发药，护理是对人的专业照护。 为什么要回归“护理”，做出“护理”的专业含金量，这就是问题关键所在。 我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们、写表扬信，我们要的是别人对我们专业价值的肯定认可，是要医生、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行，而感到护理的重要，而重视和尊敬我们。,护理内涵：护理是什么？,开展优质护理的核心,2019/2/26,26,我们过去的护理 执行医嘱：打针发药。占工作量一半以上。 文件书写：比较多，负担重。 所谓护理：评估病人、指导康复、护患沟通、健康教育。停留在表面。 老外评价：中国没有护理。,开展优质护理的核心,2019/2/26,27,护理（专业照护）由哪些组成？ 病情观察：弱，不及时，看不出问题。 基础护理：弱，依赖家属做。 专科护理：弱，比较表浅。 用药护理：弱。 康复锻炼：弱。 心理护理：弱。 生活护理：弱。,开展优质护理的核心,2019/2/26,28,专业照护,护理走向专业发展，才谈得上护理学科。 骨干队伍壮大，护理队伍才能稳定。 优质护理的前途，在于专科护理。 专业为人才提供了广阔的发展空间。 有了专业含金量的提高、专业的不可替代性存在，才有整个队伍地位的提高。 专业必然带动提升服务。,开展优质护理的核心,2019/2/26,29,专业照护,开展优质护理的核心,2019/2/26,30,专业照护,专科健康教育,开展优质护理的核心,2019/2/26,31,专业照护,专科护理技术,开展优质护理的核心,2019/2/26,32,专业照护,护理查房规范化专业化,开展优质护理的核心,2019/2/26,33,专业照护,护理查房规范化专业化,开展优质护理的核心,2019/2/26,34,专科护理培训,专业照护,开展优质护理的核心,2019/2/26,35,科室如何开展优质护理服务,一、学习培训落实会议精神，积极动员;转变观念。 二、制定科室优质护理服务活动方案、梳理护理人员工作流程、 制定各班次的岗位职责、公示住院患者基础护理服务项目，做好物资准备等。 三、落实岗位管理，实施责任制整体护理模式，科学排班，建立健全绩效考核激励机制，调动护士积极性，对服务优质满意度高的护士进行表彰。,2019/2/26,36,科室如何开展优质护理服务,四、夯实基础护理，拓展专科护理内涵，提升护理服务质量 （1）严格执行分级护理标准，落实晨晚间护理,2019/2/26,37,（2）疾病护理：包括各种专科疾病护理如心肌梗死、脑血管疾病、糖尿病等，以及各种手术病人的护理技术。 （3）专科一般诊疗技术：包括各种功能试验、专项治疗护理技术，如机械通气气道护理技术、泪道冲洗技术、胰岛素注射泵、压疮护理、造口护理、等。 （4）落实疾病健康教育指导，专科性，中医特色性。强调告知与沟通,2019/2/26,38,科室如何开展优质护理服务,五、丰富服务内涵，体现人文关怀，开展“四个一”服务活动。 见面一个微笑 患者入院送上一壶开水； 在护士站备一个爱心便民袋； 进病房对患者一声问候,2019/2/26,39,科室如何开展优质护理服务,六、完善监督检查机制 1、将优质护理服务病区质量评价纳入每月质量控制项目中，定期进行评价。 2、科室每月发放满意度问卷表不少于10份。以了解患者对护理工作的满意程度，将满意度最高的护士评为当月“优质护理服务之星” 。 3、科室每月召开患者、家属公休座谈会一次，广泛听取意见，及时