拉西地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压治疗观察

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 3 拉西地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压治疗观察 【论文关键词】拉西地平 ;厄贝沙坦 ;糖尿病 ;高血压 【论文摘要】目的评价拉西地平联合厄贝沙坦对糖尿病高血压的临床疗效。方法选择糖尿病合并高血压的患者 60例 ,随机分为三组 :拉西地平组 ,厄贝沙坦组 ,拉西地平 +厄贝沙坦 ,每组 20 例 ,给予拉西地平 4 ,厄贝沙坦 150 ,均 1次 /d 口服 ,疗程 1 个月。观察治疗前后血压的变化。结果三组用药后血压较用药前均有显著性差异 ,有统计学意义 ,联合用药组治疗后的血压优于单独用药组 ,单独用药两组治疗后的血压组间比较差异无显著性 。 糖尿病与高血压关系密切 ,据 糖尿病患者中高血压的患病率为 20% 40%,为非糖尿病人的倍 ,我国报道约在 25% %,为一般人群的 5 倍。糖尿病合并高血压的发病机制有多种因素参与 ,为了多途径更有效地控制血压 ,我们观察了二氢吡啶类钙拮抗剂拉西地平和血管紧张素 体拮抗剂厄贝沙坦两药单用及联用对糖尿病高血压的疗效 ,报告如下 : 1 资料与方法 一般资料选择糖尿病合并高血压的患者 60 例 ,均符合1999年 中男 38 例 ,女 22 例 ,年龄 42 75 岁 ,平均岁 ,病程年。随机分为拉西地平组 ,厄贝沙坦组 ,联合治疗组。三组患精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 3 者在性别、年龄、病程方面差异无显著性。所有患者入组前一周停用其他降压药物 ,入组后均接受常规降糖治疗。排除对拉西地平及厄贝沙坦药物过敏或禁忌症者 ;排除继发性高血压患者 ;排除心、肺、肝、肾功能异常的患者 ;排除怀孕及哺育期妇女。 方法在口服降糖药基础上 ,2 个单独治疗组分别予拉西地平 4 次 /d;厄贝沙坦 150 次 /d;联合治疗组予以拉西地平 4贝沙坦 150 次 /d,疗程均为 1 个月。 观察指标治疗前及治疗 1 个月后同时间 ,让患者静坐10 ,用台式水银血压计测坐位同侧上肢血压 ,取 3 次血压的平均值进行统计分析。并于治疗前后常规测定血糖、血脂、血尿酸、血尿素氮、血肌酐及电解质等指标。 统计学方法计量资料以均数标准差表示 ,应用软件对数据进行统计学分析 ,组内指标采用配对 t 检验 ,组内指标的比较使用独立样本 t 检验 ,P 2 结果 血压的变化三组用药治疗 1 个月后血压较用药前均有显著性差异 ,有统计学意义 ,联合用药治疗后的血压优于单独用药组 ,单独用药两组治疗后血压组间比较差异无显著性 。每组治疗前后比较 P。 三组用药前后血糖、血脂、血尿酸、 解质等生化指标变化差异无统计意义。 3 讨论 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 3 英国前瞻性糖尿病研究结果表明 ,对于糖尿病合并高血压患者 ,严格控制血压可以使任何糖尿病相关终点事件的发生率下降 24%,微血管病变下降 37%,心肌梗死下降 44%。糖尿病与高血压关系密切 ,无论型或型糖尿病患者因高血糖而发生肾小管钠与葡萄糖交换增加 ,钠吸收增加 ,使血容量增加而升高血压 ,高血糖使肾小球入球动脉扩张 ,导致高灌注而损害内皮和系膜细胞 ,激活蛋白激酶 ,增加内皮细胞合成 内皮素的血管紧张素转换酶等缩血管物质 ,从而对血管紧张素敏感性增强 ;刺激血管平滑肌增殖 ,损伤内皮细胞 ,增加型胶原的合成 ,纤维联接蛋白增加等 ,而促使动脉硬化和高血压的发生、发展。同时 ,高血压可增加肾小球内高压、高灌注和高滤过 ,加速糖尿病肾损害 ,促使糖尿病肾病发生、发展。所以对糖尿病合并高血压患者 ,应积极降压治疗。糖尿病合并高血压患者的血压控制目标 ,疗指南根据 究结果 ,建议血压控制目标值 参考文献 齐今吾