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文档简介

关节脱位,关节脱位,一、概述,（一）定义,关节面失去正常的对合关系，称脱位 部分失去正常对合关系，称半脱位 一过性脱位造成关节囊、韧带的损伤称扭伤,（二）分类,创伤性：以间接暴力为主 先天性：出生时已存在 病理性：继发于关节病变 习惯性：创伤性脱位后，关节结构不稳定，轻微外力即可再次脱位，反复发作,（三）临床表现,专有体征 畸形 关节空虚、触及脱出的骨端 弹性固定 一般表现：肿痛、瘀血、功能障碍 合并损伤,（四）诊断,x线,（五）治疗原则,复位：手法、手术复位 固定：一般3周 功能锻练,二、常见关节脱位特点,（一）肩关节脱位,肩关节骨性结构不稳定、关节松弛、活动范围大，容易脱位,1.典型体征,方肩 dugas征 健手托患肢,dugas征 肘部贴于胸前时 手掌不能同时接触对侧肩部,2.合并损伤,骨折 臂丛神经：上肢周围性瘫痪,3.治疗,复位肩关节脱位.mpg 前臂悬吊3周,（二）肘关节脱位,1.典型体征,肘窝饱满 前臂短缩 鹰嘴后突 肘后三角骨性标志关系改变,肘后三角（鹰嘴和肱骨内、外上髁） 伸直时呈一直线，屈肘时呈等腰三角形 脱位时上述关系被破坏 肱骨髁上骨折三角关系保持正常,2.合并损伤,尺神经 正中神经 肱动脉,尺神经损伤,爪状手 夹纸试验阳性 尺侧一指半感觉消失,正中神经损伤,猿手 拇指不能对掌 桡侧三指半感觉消失,3.治疗,复位肘关节.mpg 屈肘90o固定2-3周,（三）髋关节脱位,坚固的杵臼关节，强大暴力才会引起脱位 可为前、后、中心脱位，后脱位最为常见,1. 典型体征,后脱位： 患肢缩短，髋关节屈曲、内收、内旋畸形 前脱位： 屈曲、外展、外旋,2.合并损伤,坐骨神经： 膝以下除小腿内侧外
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