工程造价咨询企业资质等级申请书

（公 章 ） 企 业 名 称 ： 申请资质等级 ： 甲 级 乙 级 所 属 地 区 ： 填 表 日 期 ： 中华人民共和国建设部制 年 月 日 声 明 法定代表人：（签名） （公章） 的申请工作。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，本企业如有不实之行为，愿接受建设行政主管部门依据有关法律法规给予的处罚。 本企业此次工程造价咨询企业资质等级申请资料、填写数据及所包含的附件资料内容是真实的，同样我在此所作的声明也是真实有效的。并愿意对在资质等级申请过程中有关部门调查的结果承担责任。 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 我授权 （联系人姓名）具体经办此次工程造价咨询企业资质等级 年 月 日 本人 企业成立时间 一、企业基本情况 企 业 名 称 企 业 地 址 资质证书编号 批 准 文 号 资质等级 取得资质时间 县 (区、 市、旗 ) 营业执照注册号 注 册 资 本 邮 政 编 码 经 济 类 型 隶 属 关 系 联 系 人 联 系 电 话 传 真 电 子 邮 箱 企 业 网 址 开 户 账 号 开 户 银 行 企 业 从 业 人 员 状 况 在册专职专业人员人数 其中：造价工程师人数 造 价 员 人 数 高 中 级 职 称 人 数 其中：高级职称 中级职称 备 注 人 人 人 人 人 人 注： 1、“营业收入”和“注册资本”单位均为万元； 2、“隶属关系”填写内容为：公司注册所在地资质管理部门； 3、“经济类型”填写内容为：国有企业、集体企业、股份合作企业、有限责任企业、股份 有限企业、合伙制企业、港澳台投资企业、外商投资企业、其他企业； 4、专职专业人员人数 =造价工程师人数 +造价员人数； 5、初始申请，暂定级无需填写资质 证书号、等级、取得资质时间。 万元 近三年工程造价咨询营业收入额 第一年 第二年 第三年 合计 拟申请资质等级 省 (自治区、直辖市 ) 地区 (市、州、盟 ) 注：企业简介字数控制在 2000以内 二、企业简介 三、法定代表人简历 姓 名 身份证号 所学专业 现从事专业 毕业院校 执业资格证书编号 性 别 出生日期 职 称 学 历 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日 四、技术负责人简历 姓 名 身份证号 所学专业 现从事专业 毕业院校 造价工程师注册证书编号 性 别 出生日期 职 称 学 历 从事工程造价年限 年 工 作 简 历 本人签字： 年 月 日 五、企业股东情况一览表 序号 姓名 / 企业名称 性别 出生日期 身份证号码 造价工程师注册 证书编号 职称 /其他执业资格 出资额 （万元） 出资比例 1 2 注： 1、如果是企业出资，只需要填写企业名称、出资额和出资比例。 六、专职专业人员人事档案关系汇总 表 序号 姓名 性别 身份证号码 备注 档案存档号 人事档案存档单位 存 档 单 位 联系电话 联系人 1 2 3 4 5 6 7 8 七、专职专业人员缴纳社会基本养老保险费用一览表 序号 姓名 性别 身份证号码 缴费单位 备注 缴费代码 缴费单位 联系人 联系电话 1 2 3 4 5 6 7 8 八、专职专业人员汇总一 览表 序号 姓名 性别 出生日期 身份证号码 职称 学历 执业 /从业资格 从事工程造价年限 是否退休聘用人员 造价工程师注册证书编 号 /造价员证书编号 年 1 年 2年 3 年 4 年 5 年 6 年 7 年 8 注： 1、“执业 /从业资格”填写内容为：造价工程师、造价员； 2、按造价工程师、造价员、其他进行分类顺序填写； 3、造价工程师填写造价工程师注册证书编号；造价员填写造价员证书 九、专职专业人员基本情况 姓 名 身份证号 所学专业 现从事专业 毕业院校 造价工程师注册证书编号 性 别 出生日期 职 称 学 历 从事工程造价年限 年 从 事 工 程 造 价 工 作 简 历 从业资格证书编号 注 册 日 期 注 册 企 业 名 称 执 业 印 章 编 号 通 讯 地 址 联 系 电 话 人事档案关系单位 邮 政 编 码 备 注 缴纳社会保险单位 缴费代码 十、工程造价咨询业务完成情况一览表 序号 项目名称 项目类型 工程规模 咨询合同标的额 (万元） 起止时间 委托单位、联系人及联系电 项目主持人 1 注： 1、本表填写近三年签订的各项工程造价咨询合同，按年度顺序填写； 2、项目类型为：（一）项目经济评估；（二）建设项目投资估算的编制、审核；（三）概算、预算、结算、竣工决算编制、审核； （四）工程量清单、工程招标底价、投标报价的编制、审核；（五）其他。填写该项内容时只需填写编号即可。 十一、申请结论情况 年 月 日 初 审 意 见 负责人签字： 负责人签字： 年 月