《肛肠科健康教育》PPT课件.ppt

西安马应龙肛肠医院西安马应龙肛肠医院 健康教育与健康宣健康教育与健康宣 教陈群英教陈群英 痔的预防 1 肛肠科手术前健康教育 2 肛肠科术后健康教育 3 腹泻的防治 5 便秘的预防 6 门诊出血患者的护理 4 痔的预防痔的预防 n n 常言道十人九痔，肛门大肠疾病有七十多常言道十人九痔，肛门大肠疾病有七十多 种，可发生在任何年龄，且男女均常可患种，可发生在任何年龄，且男女均常可患 痔痔是可以预防的，但有一定的难度，因痔痔是可以预防的，但有一定的难度，因 痔形成的因素很多，有先天的人体内解剖痔形成的因素很多，有先天的人体内解剖 特点，后天因素后天因素更多，有年龄，特点，后天因素后天因素更多，有年龄， 性别，职业，的差别，还有饮食，生活习性别，职业，的差别，还有饮食，生活习 惯的不同，后天因素往往起决定作用惯的不同，后天因素往往起决定作用 痔的预防痔的预防 n n 平时可适当体育锻炼，早晨慢跑，晚饭后平时可适当体育锻炼，早晨慢跑，晚饭后 散步，或打太极拳，利用工作间隙做广播散步，或打太极拳，利用工作间隙做广播 体操等。工作再忙，也要挤时间站起来自体操等。工作再忙，也要挤时间站起来自 由活动一下身体。司机的工作特点是久坐由活动一下身体。司机的工作特点是久坐 生活饮食不规则，也容易患痔，针对上述生活饮食不规则，也容易患痔，针对上述 ，可适当调整体位，如坐着开车，要有意，可适当调整体位，如坐着开车，要有意 识的定时移动臀部，防止局部长时间受压识的定时移动臀部，防止局部长时间受压 ，车停是要下车活动。，车停是要下车活动。 痔的预防痔的预防 n n 针对只要人们重视这些因素，并能持之以针对只要人们重视这些因素，并能持之以 恒地采取相应措施，痔是可以预防的。在恒地采取相应措施，痔是可以预防的。在 日常的生活中应注意：（日常的生活中应注意：（1 1）防止久站久坐）防止久站久坐 久蹲的姿势，人体长期处于上述固定体位久蹲的姿势，人体长期处于上述固定体位 ，会影响血液循环，盆腔血液淤滞，痔静，会影响血液循环，盆腔血液淤滞，痔静 脉充血曲张，导致痔形成机会增多。这些脉充血曲张，导致痔形成机会增多。这些 因素，可以找到预防的办法：长期伏案工因素，可以找到预防的办法：长期伏案工 作的人，以坐为主，活动少，以脑力劳动作的人，以坐为主，活动少，以脑力劳动 为主，活动单一，容易引发痔形成。为主，活动单一，容易引发痔形成。 痔的预防痔的预防 n n 尽量定时进餐，多饮水，多吃含纤维素多的新鲜尽量定时进餐，多饮水，多吃含纤维素多的新鲜 蔬菜及水果，以防便秘，养成良好的排便习惯，蔬菜及水果，以防便秘，养成良好的排便习惯， 做到排便定时，保持通畅。长久站立的理发师，做到排便定时，保持通畅。长久站立的理发师， 售货员，民警应注意经常变换体位，工作间隙应售货员，民警应注意经常变换体位，工作间隙应 坐下休息，加强全身和局部的肌肉运动，特别是坐下休息，加强全身和局部的肌肉运动，特别是 肛门收缩运动的锻炼。肛门收缩运动的锻炼。 痔的预防痔的预防 n n （2 2）及时防治便秘，腹泻）及时防治便秘，腹泻经全国范围内经全国范围内 普查资料显示：便秘患者中百分之普查资料显示：便秘患者中百分之74.5 74.5 患有患有 肛肠疾病，特别是顽固性便秘，排便时间肛肠疾病，特别是顽固性便秘，排便时间 过长，或长期腹泻过长，或长期腹泻 ，均可使腹压增高，肛，均可使腹压增高，肛 门直肠充血和静脉曲张，肛门括约肌松弛门直肠充血和静脉曲张，肛门括约肌松弛 ，容易形成痔，容易形成痔 。所以及时预防和治疗显得。所以及时预防和治疗显得 更为重要更为重要 痔的预防痔的预防 n n 方法有：方法有：1 1坐位或立位有意识收缩肛门括约坐位或立位有意识收缩肛门括约 肌，作提肛活动，每次收缩肌，作提肛活动，每次收缩3-53-5秒钟，然后秒钟，然后 放松，如此反复放松，如此反复50-10050-100次，每日早晚各做一次，每日早晚各做一 遍遍2 2床上训练，仰卧位，以头部和两脚跟作床上训练，仰卧位，以头部和两脚跟作 为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉为支点，抬高臀部，同时收缩会阴部肌肉 ，然后放下臀部，放松会阴部肌肉，如此，然后放下臀部，放松会阴部肌肉，如此 反复反复2020次。次。 痔的预防痔的预防 n n （3 3）重视肛门卫生坚持每日睡前清洗肛门）重视肛门卫生坚持每日睡前清洗肛门 及温水坐浴，促进肛门直肠血液循环，保及温水坐浴，促进肛门直肠血液循环，保 持清洁可预防肛门炎性疾患的发生，也就持清洁可预防肛门炎性疾患的发生，也就 减少患痔的可能性。（减少患痔的可能性。（4 4）及时治疗肛肠疾）及时治疗肛肠疾 病如肛周炎，肛窦炎和慢性直肠炎等，及病如肛周炎，肛窦炎和慢性直肠炎等，及 时治疗可减少至的发生率时治疗可减少至的发生率 n n 一心理准备一心理准备 n n 1 1告知患者（明日手术）告知患者（明日手术） n n 2 2让病人了解肛肠科手术的目的和意义让病人了解肛肠科手术的目的和意义 n n 3 3给与患者安慰和同情，消除病人的一些错误认识给与患者安慰和同情，消除病人的一些错误认识 和恐惧或厌恶心理，增加病人对手术的信心，和恐惧或厌恶心理，增加病人对手术的信心， 并充分发挥其主观能动性并充分发挥其主观能动性 痔疮手术前健康教育痔疮手术前健康教育 痔疮手术前的健康教育痔疮手术前的健康教育 n n 二身体手术准备二身体手术准备 n n 1 1术前一日进半流食，术前排空粪便术前一日进半流食，术前排空粪便 n n 2 2皮肤准备：剃去肛门部阴毛，会阴部的毛皮肤准备：剃去肛门部阴毛，会阴部的毛 n n 3 3肠道准备肠道准备: :术前一晚用中药保留灌肠术前一晚用中药保留灌肠 n n 4 4必要时应用肠道抗菌药物：选择对厌氧菌和需氧菌有高必要时应用肠道抗菌药物：选择对厌氧菌和需氧菌有高 度杀菌功能度杀菌功能 n n 5 5若痔脱出嵌顿而水肿或感染者，应先行手法复位，待炎若痔脱出嵌顿而水肿或感染者，应先行手法复位，待炎 症控制，水肿消退后方可手术症控制，水肿消退后方可手术 痔疮手术后的健康教育痔疮手术后的健康教育 n n 术后术后6 6小时，可以喝点稀饭（忌喝牛奶，豆浆果汁）小时，可以喝点稀饭（忌喝牛奶，豆浆果汁） n n 术后术后4 4小时，可以喝少量水术后小时，可以喝少量水术后8 8小时绝对卧床休息（不能小时绝对卧床休息（不能 抬头，不能下床）抬头，不能下床） n n 术后术后6 6小时嘱患者家属用热毛巾热敷脐下一拳位置，避免小时嘱患者家属用热毛巾热敷脐下一拳位置，避免 尿道括约肌痉挛，减少患者排尿困难尿道括约肌痉挛，减少患者排尿困难 n n 术后术后2424小时到换药室首次换药小时到换药室首次换药 n n 换药前患者家属不能私自将肛门部填塞物取出（避免出血换药前患者家属不能私自将肛门部填塞物取出（避免出血 ） 门诊出血患者的护理门诊出血患者的护理 n n 一一旦接到大出血患者，立即观察病人神志，测体温，脉一一旦接到大出血患者，立即观察病人神志，测体温，脉 搏，呼吸，血压，迅速建立静脉通道，扩容，抗感染及止搏，呼吸，血压，迅速建立静脉通道，扩容，抗感染及止 血血 n n 二全身方面应稳定病人情绪二全身方面应稳定病人情绪 n n 三要求患者卧床，尽量禁食。控制大便三要求患者卧床，尽量禁食。控制大便 n n 四对于有高血压出血患者，控制血压，使血压稳定，防止四对于有高血压出血患者，控制血压，使血压稳定，防止 再次出血再次出血 门诊出血患者的护理门诊出血患者的护理 n n 五观察肛门局部情况如果排除的大便血糞混杂时，可观察五观察肛门局部情况如果排除的大便血糞混杂时，可观察 血粪情况。若有较多鲜红的血，则说明出血时间短，速度血粪情况。若有较多鲜红的血，则说明出血时间短，速度 较快，出血一直未停，若血粪混合物呈暗褐色或紫黑色说较快，出血一直未停，若血粪混合物呈暗褐色或紫黑色说 明出血时间久速度较慢，或出血已停止，掌握好出血时间明出血时间久速度较慢，或出血已停止，掌握好出血时间 和部位的预测有利于选用合理地止血方法，及时止血可避和部位的预测有利于选用合理地止血方法，及时止血可避 免休克的发生免休克的发生 门诊出血患者的护理门诊出血患者的护理 n n 六饮食：进少量流质饮食，忌生姜，葱，六饮食：进少量流质饮食，忌生姜，葱， 蒜以及胡椒蒜以及胡椒 n n 七休息与活动要劳逸结合，不可过度劳累七休息与活动要劳逸结合，不可过度劳累 ，负重或下蹲久坐保持创面清洁面清洁，负重或下蹲久坐保持创面清洁面清洁 腹泻的防治腹泻的防治 n n 由于引起腹泻的原因，腹泻的次数及延续时间长短和全身由于引起腹泻的原因，腹泻的次数及延续时间长短和全身 状况的不同，对人体影响也不完全一样，俗话说：状况的不同，对人体影响也不完全一样，俗话说：“ “好汉好汉 经不住三炮稀。说明腹泻对人体影响很大由此可见，腹泻经不住三炮稀。说明腹泻对人体影响很大由此可见，腹泻 对人体危害是很大的。对人体危害是很大的。 n n 应重在防治，要做到：应重在防治，要做到：以预防为主：绝大多数腹泻是以预防为主：绝大多数腹泻是 由口而入的肠道感染，所以防止病从口入，就能预防腹泻由口而入的肠道感染，所以防止病从口入，就能预防腹泻 做到饭前，便后洗手，做到饭前，便后洗手， 腹泻的防治腹泻的防治 n n 不吃不干净的生冷食物，生吃瓜果蔬菜时要洗干不吃不干净的生冷食物，生吃瓜果蔬菜时要洗干 净，或用开水烫，或用消毒液侵数分钟，对已发净，或用开水烫，或用消毒液侵数分钟，对已发 现的肠道传染病人要在家庭进行隔离，患者用过现的肠道传染病人要在家庭进行隔离，患者用过 的碗的碗 快快 盘盘 杯等进行煮沸杯等进行煮沸1515分钟以上消毒。被褥分钟以上消毒。被褥 ，枕头，枕头 衣服衣服 应在日光下暴晒，这样就可以控制传应在日光下暴晒，这样就可以控制传 染，减少发病染，减少发病 腹泻的防治腹泻的防治 及时就医：无论急性腹泻还是慢性腹泻，都应及及时就医：无论急性腹泻还是慢性腹泻，都应及 时就医，首先搞清楚腹泻原因，才能有针对性的时就医，首先搞清楚腹泻原因，才能有针对性的 合理用药，急性腹泻应注意充分休息合理用药，急性腹泻应注意充分休息 可卧床可卧床 对结对结 肠过敏引起腹泻，应保持安定的情绪肠过敏引起腹泻，应保持安定的情绪 解除思想忧解除思想忧 虑虑 同时注意饮食的调理，以少渣易消化的流质或同时注意饮食的调理，以少渣易消化的流质或 半流质为宜，如豆浆，米粥半流质为宜，如豆浆，米粥 面条等面条等 腹泻的防治腹泻的防治 泻药慢性腹泻应加强营养，使用高蛋白泻药慢性腹泻应加强营养，使用高蛋白 ，高糖的饮食，高糖的饮食 并附大量的维生素并附大量的维生素 腹泻虽对人体有害，也是人体腹泻虽对人体有害，也是人体 的一种保护性技能，通过腹泻把细的一种保护性技能，通过腹泻把细 菌菌 毒素和毒物排出体外所以不能见泻毒素和毒物排出体外所以不能见泻 止泻，自己随便服止止泻，自己随便服止 便秘的预防便秘的预防 n n 长期便秘对人体有一定的危害，就应积极预防因长期便秘对人体有一定的危害，就应积极预防因 此重在预防，主要靠自我调节此重在预防，主要靠自我调节 按科学按科学 卫生方法纠卫生方法纠 正不良习惯。正不良习惯。 具体方法有具体方法有 n n 要养成定时排便要养成定时排便; ; 结肠运动有一定的规律性，于结肠运动有一定的规律性，于 早晨起床后随着人由平卧位转变为起立，早晨起床后随着人由平卧位转变为起立， 会发生会发生 直立反射，直立反射， 便秘的预防便秘的预防 n n 结肠有大的集团蠕动结肠有大的集团蠕动 推动粪便推动粪便 下移进入直肠下移进入直肠 引引 起排便反射，所以便秘者应有意在早晨去厕所蹲起排便反射，所以便秘者应有意在早晨去厕所蹲5 5 分钟左右分钟左右 经过一段时间建立正常的排便习惯经过一段时间建立正常的排便习惯 n n 要重视早餐要重视早餐 早餐后能引起胃结肠反射，有利粪早餐后能引起胃结肠反射，有利粪 便运动，便秘者如能重视早餐，能因势利导，清便运动，便秘者如能重视早餐，能因势利导，清 晨早餐后去排便自然比较容易排出晨早餐后去排便自然比较容易排出 便秘的预防便秘的预防 n n 合理安排生活与工作：要早睡早起，早合理安排生活与工作：要早睡早起，早 起一时起一时 活动片刻，及时早餐活动片刻，及时早餐 能从容排便能从容排便 起起 床晚床晚 要赶上班要赶上班 常顾不上吃早餐常顾不上吃早餐 解大便解大便 扰扰 乱正常生理乱正常生理 最易引起便秘最易引起便秘 对久坐少活动的对久坐少活动的 脑力劳动者脑力劳动者 要劳逸结合要劳逸结合 便秘的预防便秘的预防 n n 调整饮食结构调整饮食结构; ;多吃含纤维素多吃含纤维素 维生素的食品维生素的食品 精精 白米白米 白面白面 精致的肉精致的肉 蛋蛋 罐头的水果蔬菜等纤维素罐头的水果蔬菜等纤维素 和维生素以破坏了。看起来食品高级和维生素以破坏了。看起来食品高级 吃起来味美吃起来味美 但不一定合乎科学但不一定合乎科学 所以主食吃的越杂越好所以主食吃的越杂越好 纤维素纤维素 对肠壁刺激性越大对肠壁刺激性越大 有利排便有利排便 老年人牙齿不好老年人牙齿不好 可可 以囫囵吞枣式吃水果以囫囵吞枣式吃水果 蔬菜蔬菜 粗又粗的好处粗又粗的好处 便秘的预防便秘的预防 n n 这些不容易咀嚼的纤维素这些不容易咀嚼的纤维素 正式通