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文档简介
1 第八章 循环系统疾病 第二节 高血压 （Hypertension） 东莞市第八人民医院 东莞市儿童医院 曾沛扬 2 1.掌握高血压判断标准和临床表现； 2.了解原发性高血压的病因； 3.掌握高血压的治疗目的和非药物治疗方法； 讲授目的和要求 3 n概述 n发病机制 n流行病学 n病因 n临床表现 n诊断标准 n治疗 讲授主要内容 4 n定义 n高血压（hypertension）是一种以体循环压力升高 为主要特点的临床综合征 n分类 n原发性高血压：占大多数 n继发性高血压：占少数 概述 5 概述 n脑血管疾病的重要病因和危险因素 n影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这 些器官的功能衰竭 n心血管疾病死亡的主要病因之一 6 血压的形成 n动脉血压是指血液作用于单位面积动 脉壁上的侧压力,其形成与以下四个 因素有关。 n足够的血液充盈是形成血压的前提。 n心脏收缩射血是形成血压的基本动力。 n外周阻力是形成血压的必要因素。 n血管弹性维持舒张期血压。 7 血压的形成 收缩压 55岁，女性65岁；吸烟；血胆固醇5.72mmol/L；糖尿病；早发 心血管疾病家族史（发病年龄女性130mmHg和（或）收缩压200mmHg 伴有重要脏器组织的严重功能障碍或不可逆性损害 n治疗原则： 迅速降低血压（可静脉使用硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等） 控制性降压 合理选择降压药物 避免使用的药物：如利血平，强力的利尿降压药 60 n脑出血：当血压极度升高（200/130mmHg）时才考虑严密 血压监测下进行降压治疗，目标值不能低于160/100 mmHg n脑梗死：一般不做降压处理 n急性冠脉综合征：可选择硝酸甘油或地尔硫卓静滴，也可口 服受体阻滞剂和ACEI，血压控制目标是疼痛消失，舒张压 100mmHg n急性左心衰：硝普钠、硝酸甘油是最佳选择，必要时应静注 袢利尿剂 几种常见高血压急症的处理原则 61 复习思考题 1.如何诊断高血压？ 2.原发
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