儿科病房开展品管圈(QCC)的PPT成果汇报会.pptx

品管圈简简称QCC QCC英文全称：Quality Control Circle QCC含义义：同一个工作现场现场 或工作相互关联联区域的人 员员自动动自发发地进进行品质质管理活动动所组组成的小组组。该该 活动动可把科学管理和人性管理结结合在一起，经营经营 管理 目标标很容易达成。品管圈活动动的特点是被授予一定权权 利的小组组，每人都有参与决策和解决问题问题 的机会，其 优优点是有利于发挥发挥 每个人的创创造性思维维，以便达到提 高护护理质质量的目的。 QCC品管圈的特点 1.普遍性：人人都可以参加QCC活动 2.自愿性：前提为自愿参加，自我管理，不受行政命令的制约 3.目的性：以解决护理管理实际问题为目的 4.科学性：QCC活动遵循规定的工作程序，采用科学的统计技术和工具 来分析和解决问题 5.民主性：参加QCC的人员可以各抒己见，畅所欲言 6.改进型：实施QCC活动要确保某项工作或活动的改进 7.发展性：QCC活动在原有目标上不断发展 8.激励性：大家的工作积极性不断提高，增强企业凝聚力 圈 的 组组 成 圈长：丁湘岚 副圈长：蔡玉玲 辅导员：吉海燕、蒋青梅 财务总监：尹萍 联络员：董莉莉 圈员：陆玉梅、方桂花、 陈瑶、付玲、杨廷廷、张 海燕、周慧慧、潘晶晶 圈员基本情况 职务姓名年龄学历资历 圈长丁湘岚29本科护师 副圈长蔡玉玲26本科护士 联络员董莉莉28本科住院医师 圈员陆玉梅36本科护师 方桂花32本科护师 陈瑶30本科护师 杨廷廷26本科护师 付玲27本科护师 张海燕31本科护师 周慧慧29本科护师 潘晶晶28本科住院医师 主要工作：儿科病区护理工作 品管圈活动计 划：2015.032015.08 圈名的形成 候选圈名选票数排名结果 1.同心圈24 2.团团圈52 3.迷你圈15 4.萌芽圈111 5.蘑菇圈33 u本次共征集5个候选圈名，经全体与会人员投票后（每位两 票）萌芽圈以高票通过，故确定萌芽圈为本次QCC圈名。 圈徽的形成 候选圈徽选票数排名结果 1. 14 2. 43 3. 101 4. 32 5. 43 u本次共征集5个候选圈名，经全体与会人员投票后（每位两票）4号圈徽以高 票通过，故确定4号圈徽为本次QCC圈徽。 圈名：萌芽圈（萌芽：草 木刚长出嫩芽，比喻新生 事物。 ） 圈徽含义：整个圈徽是七 色组成，似彩虹，似画卷 ，充斥着灿烂笑容和天真 话语的七彩童年。小小树 苗在我们医生(蓝衣)和护 士(红衣)的“悉心”呵护 和温暖环境的遮挡下茁壮 成长。 现状调查 结合儿科2014年6月至2015年2月的工 作，民主选票主题评价题目： 1.降低红臀发生率 2.提高患儿腕带佩戴率 3.降低皮肤压疮发生率 4.提高NICU患儿母乳喂养率 5.降低输液肿胀发生率 6.降低NICU院感的发生率 7.提高儿科医护人员手卫生的执行率 主题选定 主题评价题目 护士重 视程度 急迫性可行性 圈能力 总分顺序选定 1.降低红臀发生率35232119984 2.提高患儿腕带佩戴率252529271062 3.降低皮肤压疮发生4.提高NICU患儿母乳喂养率19212117786 5.降低输液肿胀发生率494951211701 6.降低NICU院感的发生率312921211023 7.提高儿科医护人员手卫 生的执行率 24252517915 u以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，票选 分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次 活动主题。 此次我们活动的主题是： 【降低输液肿胀发 生率】 选题理由 对院方而言对患儿而言对同仁而言 保证输液安全 ，减少输液外 渗，必将提高 患儿及家属的 满意度和信任 度，从而提升 医院整体品牌 形象 减少输液外渗 及患儿痛苦， 实现输液安全 ，顺利完善诊 疗过程，构建 和谐医患关系 提高工作效率 和质量，减少 工作差错产生 ，减少护患纠 纷，增加团队 凝聚力，增强 相互协作能力 活动计划拟定表 6月7月8月9月10月11月负责人 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 1 2 3 4 主题选 定 P 丁湘岚 计划拟 定 蔡玉玲 现状把 握 陈瑶、董莉莉 目标设 定 杨廷廷、付玲 解析方桂花、陆玉梅 对策拟 定 丁湘岚 对策实 施与检 讨 D 方桂花、陆玉梅、陈 瑶 效果确 认 C周慧慧 标准化A张海燕、潘晶晶 检讨改 进 方桂花、陆玉梅 成果发 表 丁湘岚、蔡玉玲 注： 表示计划线； 表示实施线。 新进人 员培训 现况把握 与主题相关的工作流程图： 医生根据病情，开具医嘱 护士经核对后执行加药 加药后，携至患儿床旁， 双核对后排气，准备输液 静脉留置针者，经肝素液通针后， 确认留置针头在血管内，用药 无静脉留置针者，予小儿头皮静 脉穿刺 穿刺成功者，固定针头，打 开调节器，进行输液 穿刺失败者，重新选择静 脉进行穿刺 穿刺后，固定针头，进行输液 输液过程中 ，加强巡视 ，及时发现 输液肿胀并 予处理，直 至输液完毕 数据收集结果分析 项目发生数百分比（%） 头皮钢针1215 固定方式2736 护士观察及巡视不够2229 针头滑脱11 高危药液23 穿刺部位选择不理想34 护士穿刺技术差34 辅助加压工具23 患儿因素（如好动、哭闹 ） 45 合计76 本期改 善重点 辅助加压工具：这里包括注射泵和输液泵保持一定的压力持续输入，而 一旦发生渗漏不能及时判别，从而更易引起输液肿胀的发生。 该表由七月份一组、三组责任组长陆玉梅和方桂花进行输液 肿胀发 生因素统计。 改善前柏拉图 25 20 15 10 5 100 80 60 40 20 0 固 定 方 式 护 士 观 察 及 巡 视 不 够 头 皮 钢 针 患 儿 因 素 穿 刺 部 位 选 择 不 理 想 针 头 滑 脱 辅 助 加 压 工 具 护 士 穿 刺 技 术 差 36% 65% 80% 85% 89% 93% 30 35 40 45 高 危 药 液 96% 99% 100% 发 生 数 百 分 比 数据收集结果分析中： 固定方式+护士观察及巡视不够+头皮钢针=80% 根据“80/20”原则，改善重点为“固定方 式”、“护士观察及巡视不够”和“头皮钢针”这 三项。 目标设定 1.目标值设定 改善前输液肿胀数为76例/月。 目标值=47例/月 改善幅度=38% 2.设定理由 依选题过程中圈能力得分情况，本题全能力为38%（总分 5分，评分为1.9分） 目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况值圈能力） =76-（76 38%） =47 目标设定 100例 50例 现况值目标值 降 幅 38 % 76 47 固 定 不 当 护士 患儿 辅助穿刺人员 其他 胶布粘性不够 头发长 固定手法不娴熟 不配合 准备工作 不到位 小儿躁动 部位按压 力度不够 操作台过高or 过低 按压位置 不准确 阻挡穿刺 者光线 静脉解剖位置 不便于固定 操作室光线 不够 对策实施 固定不当： 1.准备穿刺前，护士将用物检查备用。 2.选择操作台高低合适，光线充足。 3.选择患儿粗直、易固定静脉。 4.请有经验的护士协助按压患儿肢体。 5.穿刺加固后，与患儿家长交代注意事 项。 实施 负责人：方桂花、陆玉梅、陈瑶 实施时间：2015年9月1日9月30日 实施地点：儿科病区 对对策处处置 1.对对策效果确认认，有成效，决定长长期 执执 行。 2.对对策效果确认认成效良好，决定纳纳入工 作职责规职责规 范。 对对策效果确认认 改善前输输液肿胀肿胀 数为为76例/月， 降至为输为输 液肿胀肿胀 数为为44例/月。 P AC D 改善后数据收集结果分析 项目发生数百分比（%） 头皮钢针716 固定方式1227 护士观察及巡视不够1125 针头滑脱13 高危药液25 穿刺部位选择不理想36 护士穿刺技术差25 辅助加压工具25 患儿因素（如好动、哭闹 ） 48 合计44 该表由九月份一组、三组责任组长陆玉梅和方桂花进行输液 肿胀发 生因素统计。 效果确认 100例 50例 改善前改善后 降 幅 39 % 76 44 检讨与改进 活动项目优点缺点及今后努力方向 主题选定圈员能由各个角度提出问题圈员提出的问题范围太广 活动计划拟定圈员能够尽量赶上预定进度有进度赶不上计划 现况把握收集数据时与病人合作愉快收集数据不够及时 目标设定圈员目标设定与院方一致团队需检视自己的能力 解析能运用基本QC手法进行解析想法太少，分析不透彻 对策拟定圈员能从以服务病人的角度研拟对策部分圈员对实 施重点不明了 对策实施与检讨能掌握实施要点，临时突发