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文档简介
头颅解剖标志及穿刺点、 手术入路的选择技巧与经验 主要标记线： 1)下横线：自眶下缘 至外耳门上缘的连 线。 2）上横线：自眶上 缘向后画一与下横 线相平行的线。 3）前垂直线：经颧 弓中点做与上、下 横线相垂直的线。 4）中垂直线：经下 颌骨髁突中点向上 作一与前垂直线平 行的线。 5）后垂直线：经乳 突根部后缘作一与 前、中垂直线平行 的线。 下横线 上横线 前垂直线 后垂直线 中垂直线 下横线 上横线 前垂直线 后垂直线 中垂直线 脑膜中动脉： 脑膜中动脉主干。 从下横线与前垂直 线的相交处至颧弓 中点上方约2 cm处 ，分为前、后两支 。 前支向上前行至 上横线与前垂直线 的交点即翼点，然 后再向上后走向颅 顶； 后支经过上横线 与中垂直线的交点 ，斜向上后走向人 字点。 2cm 下横线 手术时间的选择 自开始发病算起 6小时内，尽量不做；对于生命体 征不稳定、脑疝（GCS5分），不得不做 7-12小时内，可以做 24小时后，应该做 手术适应证 肢体肌力3级或伴有意识障碍 脑叶出血30ml 壳核出血20ml 丘脑出血10ml 小脑出血10ml 自发性(原发、继发性）脑室出血造成梗阻性 脑积水、或脑室铸型 排除了凝血功能障碍 壳核出血
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