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销售康宁2012， 掌握重大疾病常识 一、急性心肌梗死 1、疾病概述 急性心肌梗死 是冠状动脉急剧闭塞，血流中断，使 部分心肌因严重而持久的缺血，发生局部 坏死，为冠心病中最严重的类型之一。 2、发病期： 本病在春冬季发病较多，与气候寒 冷、气温变化大有关。发病时大多无明显 诱因，常在安静或睡眠时发病；部分病人 在剧烈体力劳动、精神紧张或饱餐后发病 。此外，休克、出血、心动过速、用力大 便也可诱发。男性较女性多见。约60%- 89%的病人伴有或在发病前有高血压，近 半数病人以往有心绞痛、吸烟、肥胖、糖 尿病和缺少体力活动。 3、发病率 我国发病率远不如欧美高，7080年代统计其 发病率为26/万人，患病年龄在40岁以上者占87% 96.5%。但近年来发病率升高，而且有年轻化趋势。 吸烟、肥胖、糖尿病和缺少体力活动者，较易患 病。本病男性多于女性，国内资料比例在51之间。 治疗费用：手术费：3000070000元，检查费 ：500010000元，住院费：50元20天1000元， 药物费：2030元/天1年（最少）700010000 元，术后其本不能从事高压力和高强度工作，已休息 一年考虑：30001236000元。共要费用15万左右 。 4、预后： 急性期病人住院病死率一般为30%左右 ，采用监护治疗后降至15%左右，采用溶血 栓治疗后再进一步降至10%左右，死亡多发 生在发病第一周内。 我国北京地区对心肌梗塞病人长期随 访的资料表明，53.4%病人能恢复一定的工 作，其中45.6%在病人后半年内恢复工作。 二、恶性肿瘤(癌症) 1、疾病概述 肿瘤：是机体中成熟的或正在发育的 正常细胞，在不同因素长期作用下，呈现 过度增生和异常分化所形成的增生物。 按对人体的影响不同分为良性肿瘤和 恶性肿瘤，恶性肿瘤具有生长迅速，病程 短，易引起局部浸润和远处转移的特点。 习惯上把所有的恶性肿瘤 称为癌症 2、发病率 恶性肿瘤根据起源不同分别称为癌、肉瘤、 母细胞瘤等。癌症是一种常见病，它可发生在人 体各器官。中年是癌瘤发病的高峰时期。根据有 关资料表明：在死亡的老年人中，只有110死于 癌症；而中年人死亡原因中，癌症占15。同时 指出：死于癌症的病人平均年龄为5559岁，比 正常人减寿12-18岁。 在我国人民主要死亡原因中，恶性肿瘤占男 性死因第二位，占女性死因第三位，其中死于消 化系统癌瘤者最多，占60%以上。 8种癌症死亡占我国癌症总死亡的80以上 这种癌症是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌 、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌。 我国癌症死亡一直呈持续增长趋势，特别是农 村地区。上世纪年代我国每年死于癌症的人 数为万，年代为万，世纪初 则上升为万。 国家卫生部调查研究在我国医治癌症的平均 治疗费用大概为17万左右，而且逐步呈上升势。 有关恶性肿瘤的统计数据 全世界每年新发病约900多万，死于恶性 肿瘤的约有720万人，其中中国新发病约 170万，死亡约120万人。 世界卫生组织最新统计，恶性肿瘤患者经 过正规、科学治疗后超过一半（53.9%） 的人可获得长期生存。 3、预后： 通过（CT）检查、灰阶超声检查、内窥镜 检查、放射性核素检查等等各种检查方法综合使 用，可以使大约80-90%的癌症得到确诊，而且使 13的癌症患者能在早期被发现。这些早期癌症 患着中，90%可以得到根治。 通过临床治疗病人的实践，医生发现综合 治疗是攻克癌症、根治癌症的有效手段。现有治 疗癌症的方法有：外种手术、放射线治疗。抗癌 化学药物治疗、免疫治疗、中医药治疗等综合治 疗。这些方法使癌症的治愈率明显提高，大约一 半以上的患者可以获得长期生存的机会。 治疗费用，以胃癌为例： 术前和术后检查费：500010000元， 手术费：500010000元， 住院费：50元30天1500元， 术后化疗：一般57次，每次费用5000元，共25000 35000元。 药费（特效药不考虑其中）：1000020000元（特效药 价格在100010000元/支，每疗程7天1支，一般35疗 程）。 一般治疗费用在5万10万之间。术后基本散失劳动能力 ，胃癌I期5年生存率8295，II期5年生存率55，III为 1530，按5年生存率来说，每月生活费3000125 18万。共25万左右。 三、脑血管意外（中风） 1、疾病概述 脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒 中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功 能缺失为特征的一组疾病。 哪些人易患中风 ： （1）年龄：50岁以上人多见； （2）高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、 高血粘度、动脉粥样硬化； （3）吸烟、大量酗酒等。 2、发病率 “中风”是亚洲第二号杀手，每年有 超过二百万人死于中风。无论世界不同地 区或不同种族，脑血管意外都是死亡或致 残的主要原因。我国每年新发完全性脑中 风120-150万人，死亡者80-100万人，存活 者中约75致残，5年内复发率高达41。 国家卫生部调查研究在我国医治脑血管 疾病的平均治疗费用大概为11万左右。 3、预后 脑中风第一次发病年 龄在5070岁之间者，约 有五分之一的病人在一年 内死亡，80岁以上发病者 死亡率更高。 治疗费用：检查费： 500010000元，药物费 ：10元/天5年15000 20000元，失去劳动能力 ，一般生存510年，护 理费：1000元/月，大约6 万12万；生活费： 2000/月，大约12万24 万。一般费用：30万左右 。 四、慢性肾功能衰竭 1、疾病概述 各种致病因素引起肾功能减退，血 尿素氮逐渐增高，体内水和代谢产生的 毒物不断蓄积，导致人体内环境改变， 各种生化过程紊乱，各种临床症状表现 出来。临床上把这一组征候群称为慢性 肾功能衰竭，即尿毒症（又称氮质血症 ），它并不是一个疾病实体，而是一种 综合症。近30年来，血液透析和肾脏移 植的长足进步，完全改变了它的治疗面 貌。 1、慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶 段，各种慢性肾脏疾病导致肾功能进行性 减退，最终均可引起慢性肾功能衰竭。肾 功能衰竭，可引起全身各系统的症状，对 人体危害很大。 目前尚无特效药物治疗，只有通过血液透 析或进行肾脏移植手术（后者治疗效果为 佳）。 2、发病率 在我国乃至世界上的发病率居于前位之例。 尿毒症发病率与死亡率居内科疾病之首，严重地危害了人 类的健康。目前尚无特效药物治疗，只有通过血液透析或 进行肾脏移植手术（后者治疗效果为佳）。 在中国发病率每年每百万人口中新发生尿毒症病员约150 名左右，其中80%为青壮年，严重影响人们健康和生命安 全。 治疗费用：（1）、肾移植，10-20万元。（2） ，长期透析治疗，以生存期1年算，手术费2000 元2次50周20万，药物费：25万，检查费 ：1000020000元，生活费：30001236000 元。一般费用30万左右。 3、预后： 接受透析疗法或肾移植的尿毒症病人常可取 得满意的疗效，透析治疗尿毒症危急之时使用几 次未尝不可，但治标而不治本长期费用高，而一 般尿毒症病人的药物治疗效果不太理想。 肾移植是将他人的肾脏通过手术植入尿毒症 患者的体内，使其发挥功能。植入的肾脏可以完 全地替代肾脏功能，是尿毒症疗法中疗效最好、 长期费用最低的治疗方法，也是目前公认的最好 的尿毒症治疗手段。 五、再生障碍性贫血 1、疾病概述 再生障碍性贫血简称再障，是骨髓造 血功能衰竭的一组综合下。临床上可分为 原发性再障（原因尚示明了）和继发性再 障两类； 继发性再障主要由药物与化学品（氯 、合霉素、保泰松、磺胺药、吲哚美辛、 阿司匹林、西咪替丁、氯丙嗪、抗癌剂、 有机磷家药和染发剂等），放射线和感染 （血行播散型肺结核、伤寒等）所致。 据国内21省(市)自治区的调查，年发病率 为每10万人口中有7.4人，北方的发病率略 高于南方，各年龄组均可发病，但慢性再 障在老年期发病率增高；男性发病率略高 于女性，慢性再障发病率为每10万人口中 有6人，急性再障为每10万人口中有1.4人 。急性再生障碍性贫血多见于儿童。起病 急，多数有明确的发病日期。 2、发病率 (1)血常规：呈全血细胞减少，贫血为正细胞正色 素性。急性再生障碍贫血血红蛋白随贫血的进展 而降低； (2)骨髓象：特点为造血细胞减少，脂肪增多。粒 红两系细胞均减少，淋巴细胞相对增多；细胞形 态大致正常；巨核细胞明显减少。 (3)其他：造血细胞培养可见红系祖细胞、粒单 系祖细胞均明显减少；免疫功能检测淋巴细胞值 减低；T细胞量减少等。 2、再生障碍性贫血有如下特点 ： 再生障碍性贫血目前最好 的医治方法就是骨髓移植 。 通过骨髓移植病患者的长 期生存率提高到50%-70% 骨髓移植的治疗费用比较 昂贵，所需费用在15万元 以上。 3、预后： 六、慢性肝脏衰竭 1、疾病概述 由于慢性肝脏疾病导致的肝功能衰竭终 末期，且被证实具备所有下列临床表现： 1、持续性黄疸； 2、腹水； 3、肝性脑病。 2、发病率 慢性乙型肝炎所致的肝硬化是发生肝脏功 能衰竭的常见原因，并且也是中国大陆地区的 主要死亡原因之一 我国是个肝病大国，慢性无症状乙肝病毒 携带者约亿，慢性乙肝病人约万 。仅从乙肝病毒携带者的数字来说，差不多就 是全国人民十有其一。广东乙肝病发病率全国 最高,达1000万以上 。据专家介绍，慢性乙型 肝炎的病人有40会转化为肝硬化，而肝硬化 最终将发展成肝脏功能衰竭，其死亡率高达80 。 3、预后： 2003年国家卫生部 调查研究在我国治 疗肝脏疾病的平均 治疗费用大概为 3万至20万。 七、系统性红斑狼疮 1、疾病概述 系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多系统多器 官的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能 障碍，产生多种自身抗体。发病机理主要是由于 免疫复合物形成。确切病因不明。病情呈反复发 作与缓解交替过程。本病以青年女性多见。我国 患病率高于西方国家，可能与遗传因素有关。 2、发病率 系统性红斑狼疮在 发病年龄、种族、地区 上是有很大差别的。 首先发病年龄多在 青壮年，并且女性远远 多于男性，男女之比为 1：9，育龄妇女占病 人的大多数。2040岁 的发病率占病人总数的 47%左右。 重大疾病知多少 2、发病率 系统性红班狼疮是一种自身免疫性疾病 。我国约有100万患者，严重影响人体健康 。以年青女性多见，患病率约为千分之零点 柒。尤其是中国人罹患红斑性狼疮的比例比 其它民族高，罹患率为全世界最高。 3、预后： 急性型起病急重，发展迅速，预后差。 亚急性型起病缓慢，病程反复，时轻时 重。 慢性型病变多只局限于皮肤，内脏累及 小，进程缓慢，预后良好。 死亡率及生存率与当地经济发展水平和医疗水 平密切相关，目前在我国不少单位报告5年及10年 生存率已达到90-95%，处于世界先进水平。 八、脊髓灰质炎（小儿麻痹症） 1、疾病概述 脊髓灰质炎又称小儿麻痹症，是由脊髓灰质炎病 毒引起的小儿急性传染病，多发生在5岁小儿, 尤其是婴幼儿。病毒侵犯脊髓前角运动神经元， 造成弛缓性肌肉麻痹，病情轻重不一，轻者无瘫 痪出现，严重者累及生命中枢而死亡；大部分病 例可治愈，仅小部分留下瘫痪后遗症。自从口服 的脊髓灰质炎减毒活疫苗投入使用后，发病率明 显降低。 2、发病率 本病广泛分布于全世界，温带地区流行 高峰在510月，热带地区终年可见。由于减 毒活疫苗的应用，发病率已明显下降，但我 国仍为流行地区。1989年又提出消灭本病的 行动计划，我国政府对此极为重视，已动员 全国做好疫苗接种工作，进行免疫强化措施 。消灭本病将指日可待。 3、病征： 脊髓灰质炎病毒会令人发烧、头痛、呕吐、腹 部不适、肌肉剧痛、颈背僵硬及麻痹。严重者会导 致脑膜炎甚至死亡。一般在热退后，则出现不规则 、不对称的肌体瘫痪，常见于四肢，以下肢瘫痪最 多。大多数病儿在一年内可部分或完全恢复正常， 一年后仍无恢复者则留下瘫痪后遗症。患肢肌肉有 不同程度的萎缩，活动受限制，肢体常出现细、软 、凉和各种畸形等。 各种重大疾病治疗费用 序号 疾病种类类治疗疗康复费费用 备备注 1恶恶性肿肿瘤12-50万 CT、伽马马刀、核磁共振 等治疗项疗项目为为社保不 报销报销或部分报销项报销项 目，同时时80%以上进进 口特效药药不在社保医 疗报销疗报销 范围围内 2急性心肌梗塞 10-30万 需要长长期的药药物治疗疗和康 复治疗疗 3脑脑中风风后遗遗症 10-40万 需长长期护护理和药药物治疗疗 4 重大器官移植术术或造血干 细细胞移植术术 20-50万 心脏脏移植、肺胀胀移植不属 于社保报销项报销项 目，器 官移植后均需终终身服 用抗排斥药药物 5 冠状动动脉搭桥术桥术（或称冠 状动动脉旁路移植术术） 10-30万 冠状动动脉造影属于社保部 分费费用报销项报销项 目，搭 桥桥每条桥桥4万元，需 长长期药药物治疗疗和康复 治疗疗 各种重大疾病治疗费用 序号 疾病种类类治疗疗康复费费用 备备注 6 终终末期肾肾病（或称慢 性肾肾功能衰竭尿毒症 期） 10万/年 换肾换肾 或长长期依赖赖透析 疗疗法，透析费费用属于 社保部分报销项报销项 目 7多个肢体缺失 10-40万 假肢3-5年需更换换一次 ，并需要长长期康复治 疗疗 8 急性或亚亚急性重症肝 炎 4-5万/年 该该病并发发症多，并且 需要长长期药药物治疗疗 9良性脑肿脑肿 瘤 5-25万 需要长长期的诊疗诊疗 及药药 物治疗疗 10 慢性肝功能衰竭失代 偿偿期 3-7万/年 需要长长期药药物和护护理 治疗疗 各种重大疾病治疗费用 序号 疾病种类类 治疗疗康复费费 用 备备注 11 脑脑炎后遗遗症或脑脑 膜炎后遗遗症 3-5万/年 需要长长期药药物和 护护理治疗疗 12深度昏迷 8-12万/年 需要长长期药药物和 护护理治疗疗 13双耳失聪聪 20-40万 安装电电子耳蜗蜗15- 30万，还还需每年 1.5万维护费维护费 14双目失明 8-20万 移植角膜费费用2-4 万左右 15瘫痪瘫痪 5-8万/年 长长期护护理及药药物 、康复治疗疗 各种重大疾病治疗费用 序号 疾病种类类治疗疗康复费费用 备备注 16心脏脏瓣膜手术术 10-25万 需终终身抗凝药药治疗疗 17严严重阿尔茨海默病 5-8万/年 需终终身护护理及药药物 治疗疗 18严严重脑损伤脑损伤 4-10万/年 需终终身护护理及药药物 治疗疗 19严严重帕金森病 5-10万/年 终终身护护理及药药物治 疗疗，进进口特效药药不 是社保报销药报销药 品 20严严重度烧伤烧伤 8-20万