经方药物穴位敷贴医学课件

经方药物穴位敷贴 深圳市大鹏新区中医院 文善适 经方的含义 汉书 艺文志 方技略 ：“经方十一家，二百四十卷。经方者 ” 这可能是有关经方的最早记载。从中分析，经方最初的含义是指古代临床著作、记载经验之方。 内径 伤寒论 金匮要略 中的方剂。 伤寒论 金匮要略 中的方剂 ,即张仲景方。如 金匮心典 徐序 ：“惟仲景则独祖经方，而集大成，惟此两书，真所谓经方之祖。” 经方的含义 与宋代以后的时方相对而言。”如 辞海 谓：“经方，中医学名词，古代方书的统称，后世称东汉张仲景的 伤寒论 金匮要略 等书中的方剂为经方，与宋元以后的时方相对而言。” 名思义，亦即经验之方，它是前人在医疗过程中久经实践反复验证的有效方剂。 穴位敷贴含义 即是运用中医药理论，将药物提取物或生药细末与各种不同辅料一起制成膏糊状制剂，敷贴于皮肤穴位，以起到药效、穴效的双重作用，达到治疗疾病目的。 穴位敷贴的起源和发展 1973年，湖南长沙马王堆 3号汉墓出土的我国现存最早的医方专著 五十二病方 中，有“蚖 以蓟印其中颠”的记载，即用芥子泥敷贴于人体百会穴，使局部发红，以治疗毒蛇咬伤。 灵枢 经脉 记载：“足阳明之筋 颊筋有寒，则急引颊移口，有热则筋缓，不胜收故僻，治以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者 ” 被后世誉为膏药之始。 穴位敷贴的起源和发展 东汉时期，张仲景 伤寒杂病论 中治疗虚劳损伤的五养膏、玉泉膏，至今仍指导临床实践。 晋唐时期，有些医家把中草药外治法和经络腧穴的特殊功能结合起来应用，诞生了穴位敷贴疗法。葛洪 肘后备急方 的续断膏、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏详细备注了具体制法；药王孙思邈在 孙真人海上方 中写道：“小儿夜哭最堪怜，彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿脐上贴，消消清清自然安。”并提出了“无病之时”用膏摩囟上及足心，以避“寒心”等未病先防的重要思想。 穴位敷贴的起源和发展 宋明时期， 太平圣惠方 中记载：“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止。”李时珍的 本草纲目 中更是记载了不少穴位敷贴疗法，如：“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消”，另外，吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷足心治疗小儿赤眼，至今仍沿用。 清代，程鹏程 得生堂外治秘方 是我国第一部中医外治专著，详细记载了前人穴位敷贴的经验和方法。“外治之宗”吴师机 理瀹骈文 把穴位敷贴疗法治疗疾病的范围推广到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治百病”的论断。还总结了刮痧、火罐、推拿、按摩等。 穴位敷贴的起源和发展 新中国成立以来，穴位敷贴也不断发展，医生们不但用本法治疗常见疾病，而且将本法运用于治疗肺结核、肝硬化、高血压以及其他各种疑难杂症。例如 ,用二甘散贴脐治疗疟疾；用“哮喘膏”贴肺俞、膏肓、大椎穴治疗哮喘或慢性支气管炎。还有结合现代科学的发展，有加入化学发热剂后配制成的熨贴剂，如舒乐热剂、代温灸膏；用橡胶和配合剂作为基质，加入中药提炼挥发油或浸膏制成的硬膏剂，如麝香痛经膏、麝香虎骨膏等；还出现了纳米穴位敷贴，此敷贴特别涉及一种含有纳米级材料的穴位敷贴，可以说，这是穴位敷贴史上又一个质的飞跃。 穴位敷贴理论依据与作用原理 中医药理论体系 穴位敷贴适用范围 内科：感冒、头痛、失眠、眩晕、咳嗽、高热、痫症、哮喘、高血压、冠心病、心绞痛、面瘫、面痛、胃痛、胃下垂、便秘、呕吐、泄泻、遗精、阳痿、遗尿、癃闭等。 外科： 胆囊切除术后综合征、腰椎间盘突出症、肱骨外上髁炎、前列腺炎、颞下颌关节功能紊乱综合征、乳腺增生、痔疮等。 妇科：月经不调、痛经、妊娠呕吐、闭经、带下病、胎位不正、子宫肌瘤、更年期综合征等。 穴位敷贴适用范围 儿科 ：鹅口疮、小儿呼吸道感染、小儿鼻塞、小儿神经性尿频、小儿急慢性支气管炎、小儿肺炎、小儿营养不良、小儿荨麻疹、小儿脘腹痛、小儿发热、小儿流涎、小儿夜啼、小儿流行性腮腺炎、小儿口疮、小儿腹泻、小儿疳积、小儿厌食症、小儿急惊风、小儿多动症等。 其他疾病 ：耳鸣、过敏性鼻炎、口腔溃疡、牙痛、湿疹、带状疱疹、斑秃、美容、瘦身。 穴位敷贴使用注意 穴位敷贴疗法虽适用于内、外、妇、儿诸科疾病，但必须在中医理论指导下辨证施治。 体位舒适，环境保暖，局部消毒，穴位准确，敷贴固定，注意过敏，间断用药。 穴位敷贴制作 选药 通经走窜、开窍活络类：冰片、丁香、薄荷、樟脑、皂角、乳香、没药、白胡椒、细辛、白芷、姜、葱等。 刺激、发泡类：白芥子、甘遂、生姜、威灵仙等。 气味俱厚类：生半夏、附子、川乌、草乌、生天南星等。 赋形剂： 水、生姜汁、酒、醋、凡士林、蜂蜜、蛋清、甘油等。 常见疾病的选药取穴 感冒 风寒 【 药物 】 白芥子 15克，延胡索 1 5克，甘遂 9克，细辛 9克 【 穴位 】 肺俞、膏肓、大椎 风热 【 药物 】 连翘 15克，薄荷 9克， 淡豆豉 30克，葱白 适量 【 穴位 】 大椎、神阙 常见疾病的选药取穴 头痛 外感 【 药物 】 菊花叶 【 穴位 】 合谷、太阳 肝阳 【 药物 】 吴茱萸 【 穴位 】 涌泉 常见疾病的选药取穴 眩晕 肝阳上亢 【 药物 】 吴茱萸、肉桂 【 穴位 】 申脉、涌泉 痰浊上蒙 【 药物 】 石菖蒲 【 穴位 】 太阳 气血亏虚 【 药物 】 晕车贴 【 穴位 】 翳风、 神阙 常见疾病的选药取穴 面瘫 风寒阻络 【 药物 】 皂荚粉 25克 【 穴位 】 阳白、翳风 风热袭络 【 药物 】 细辛 10克，天麻 10克，防风 10 克，荆芥穗 10克 【 穴位 】 内庭、曲池 常见疾病的选药取穴 腰椎间盘突出症 气滞血瘀 【 药物 】 益母草 120克，白及、杜仲、川芎各 20克，地龙、土鳖虫、鹿角胶各 10克，威灵仙 6克，麝香 【 穴位 】 腰部阿是穴及疼痛点 风寒痹阻 【 药物 】 独活、桑寄生、防风、秦艽、细辛、 桂枝、熟地黄、当归、白芍、党参、杜仲、 川牛膝各 15克 【 穴位 】 腰阳关、命门 肝肾亏虚 【 药物 】 黑豆 10克 【 穴位 】 腰部阿是穴 常见疾病的选药取穴 颞下颌关节功能紊乱综合征 肝肾不足 【 药物 】 三七 仁 芷 3克， 红花 3克，乳香 5克，没药 5克，地龙 5克，血竭 6克，钻地风 6克 【 穴位 】 下关、颊车 寒湿痹阻 【 药物 】 五倍子 5克，麝香 【 穴位 】 颧髎、颊车 常见疾病的选药取穴 乳腺增生 肝郁气滞 【 药物 】 香附、川芎各 30克，全瓜蒌、天南 星各 2克，青皮、郁金、连翘各 15克，麝香 【 穴位 】 神阙 肝郁痰凝 【 药物 】 乳香 15克，皂角刺、山慈菇、生白 芷 10克，鹿角霜 25克 【 穴位 】 乳房肿块部位 冲任失调 【 药物 】 穿山甲、血竭、桂枝、赤芍、当归、红藤、败酱草、制大黄、乳香、没药、水蛭各等份 【 穴位 】 乳房肿块部位 常见疾病的选药取穴 痛经 肾气亏损 【 药物 】 丁香、肉桂、细辛、延胡索、川芎、红花各等份 【 穴位 】 关元、神阙、肾俞 寒湿凝滞 【 药物 】 白芍 50克，当归 50克，乳香10克，没药 10克，甘草 20克 【 穴位 】 神阙 常见疾病的选药取穴 小儿鼻塞 外感风寒 【 药物 】 川芎 10克，川乌 10克，细辛 5克 【 穴位 】 囟会 外感风热 【 药物 】 鼻炎康片（佛山德众药业） 、食醋 【 穴位 】 涌泉 常见疾病的选药取穴 小儿神经性尿频 肾气不足 【 药物 】 益智仁 15克，远志 10克，石 菖蒲 10克，覆盆子 15克，茴香 15克， 吴茱萸 15克，肉桂 15克，白果 5克 【 穴位 】 肾俞、神阙、关元 常见疾病的选药取穴 小儿遗尿 肾气不固 【 药物 】 五倍子、五味子、金樱子、 覆盆子、菟丝子、补骨脂、 桑螵蛸各 30克，丁香、肉桂 各 10克 【 穴位 】 神阙 常见疾病的选药取穴 小儿营养不良 久病伤阴 【 药物 】 吴茱萸 3克 【 穴位 】 涌泉 食滞伤脾 【 药物 】 桃仁、杏仁、大黄、芒硝、红枣各 10克 【 穴位 】 神阙 暑热成疳 【 药物 】 山楂、栀子、桃仁、大枣各 7枚， 葱头 9枚，芒硝 30克 【 穴位 】 神