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急危重症病人生命体征监测,聊城市人民医院icu 吴铁军,2019/3/4,2,通过严密的临床观察和利用先进的、精密的医疗设备,对危重病人进行持续多方面的监测,根据所得的资料,进行综合分析及时采取相应的治疗措施,从而达到挽救生命,治愈疾病的目的。同时还可以有效地防止意外事件发生。目前临床上常用的监测项目有多项,合理地应用监测技术对减轻病人经济负担,指导治疗均十分重要,是护士一定要掌握的一项基本技能。,2019/3/4,3,监测指标,心率 动脉血压 心电图 cvp pcwp 心排血量 spo2 hb及hct 体温 尿量 血浆电解质 脑电图 动脉血气分析,2019/3/4,4,体温监测,体温是反映病情变化的综合指标,能引起体温异常改变的原因很多。体温的变化,往往与病人的病情有直接关系,甚至可以直接反映病人病变的严重程度和预后。尤其危重病人病情严重、机体抵抗力低下,加之各种有创操作的应用,人工气道的建立、不断吸痰及肺不张等易感因素的存在,常导致各种感染,尤其是肺部感染(机械通气相关性肺炎 vap),表现为体温增高。,2019/3/4,5,体温增高可以使机体代谢率增高,氧耗增加,呼吸加深加快,易致呼吸疲劳、呼吸衰竭,机械通气的患者容易造成人机对抗。监测体温改变有利于综合评定和分析病情,了解病情的危重程度和加重的原因。,体温监测,2019/3/4,6,体温监测目前最常用的方法是应用体温计做腋温的间断测试。腋温监测实施较为方便,但容易受外界因素的干扰,准确性较差。另外一种方法,是用温度传感器持续监测体温的变化,主要包括皮温和内脏温(肛温、食管温)两种。内脏温能较好地反映体内真实温度,准确性也较皮温要高,
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