护理部2014年度工作总结

精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 1 / 6 护理部 2014 年度工作总结 2014 年是我院快速发展的重要一年，护理工作得到各位领导的重视和大力支持。在护理部和全院护士的共同努力下，紧跟医院制定的工作重点，结合 2014 年护理工作计划和目标，树立“以病人为中心”的服务理念，不断深化护理内涵建设，在临床护理、护理管理和教学科研等方面做了许多工作，现总结如下： 一、完善护理质量管理体系，强化护理管理 护理部进一步完善护理部 质控小组 科室质控员的管理体系，抓好护理质量管理。 2014 年在原有护理质量管理小组的基础上，护理部在院内首次尝试开展护理品管 圈工作，以激发护士的工作积极性和创新能力，促进护理质量的持续改进。今年共开展品管圈活动 6 项，各科室结合自身实际就手术病人术前术后访视、糖尿病病人的健康教育、落实母乳喂养等 6 个主题加以改进，取得较好成效。护理部今年还完成持续质量改进项目 2 项：分别为提高分级护理符合率、提高床边护理交接班质量。在每月组织全院性护理质控检查的同时，坚持在各护理单元开展护理三级查房工作，并利用日常查房等加强对临床护理工作进行检查、督导，引导护士牢固树立以病人为中心的服务理念，提高护理质量。护理部每月常规召开全院护士长会议，及 时传达上级文件精神，反馈上月工作情况，布置当月工作重点，还将当月精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 2 / 6 主要护理信息、质量考核情况、优质护理开展情况等内容通过医院内网及时向各护理单元反馈，促使护士长相互学习，取长补短，提高管理效益，优化工作质量。 二、健全落实制度流程，严抓护理质控 每月由护理部组织进行全院护理质量检查，内容包括基础护理、专科护理、危重病人护理、消毒隔离、急救物品、病房管理、护理文件书写、护理安全及特殊科室护理质量及专项护理等。同时，护理部督促各护理质量控制小组，按护理质量评价标准，对科室护理质量进行交叉检查、反馈、整改 和评价，并由分管护士长做好上报工作。平时深入科室督查各项制度、流程执行情况，发现问题及时指正。坚持每季度召开护理质量委员会会议，对全院护理质量存在问题进行汇总，进行分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。年内完成护理工作流程等 目 5项：规范手术病人护理交接单术前核对流程、规范护理不良事件管理流程、规范护士对病人身份的核对方法及流程、规范护士 护操作、规范住院病人预防跌倒管理流程等。 2014 年护理质量达标情况：基础护理合格率、专科护理、危重病人护理 、病房管理、消毒隔离、护理安全、护理文件书精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 3 / 6 写及特殊科室护理质量均达标。 三加强护理安全管理，保障护患安全 护理部每季一次、护理质控小组每月对各科室进行安全检查，及时发现存在问题即风险因素，除了当场反馈外，护理部每月在护士长会议进行反馈、分析和提出整改对策，强化护理安全意识。同时重视缺陷、风险信息反馈，加强对护理缺陷、护理投诉的管理。认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，护理部每季召开全院护理安全会议，对不良事件进行案例讨论，分析发生的原因，总结经验，吸取教训，提出并落实改进措施。今年重点对护理 不良事件管理流程进行了修改，在对事件严重度进行分级的同时，要求科室对 1、2 级事件进行根本原因分析，并落实有效措施加以改进。护理部加强了对改进效果的追踪，督促科室防微杜渐，减少护理缺陷，巩固改进效果。坚持护士长每日夜查房，以保证夜间护理安全。对未取得执业资格的护士实行专人带教，保障患者和护士自身安全。 2014 年共上报各类护理不良事件、风险总数 81 例，比去年下降。 四、开展优质护理服务，提升服务质量 加强全院护士的医德医风教育，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，注重培养护士树立以病人为中心的服务理念。护理部、护士长经常主动征精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 4 / 6 求病人意见和建议，认真听取病家的意见和建议，不断改进工作，护理工作受到病人好评。在护理人员缺编的情况下，合理配备人力资源，继续推进深化优质护理服务，今年在原有基础上新增儿科病区为优质护理病房，使全院的优质护理病房率达到 50。此外，特殊科室也推出优质服务举措，手术室通过 动，重点加强术前术后访视的落实率，使病人满意度由原来的 92提高到 97以上。外二病区、内科病区借鉴二级护理站模式，让责任护士更深 入病房，贴近病人，责任护士勤巡视、勤宣教，认真落实基础护理、专科护理，同时落实出院病人电话回访制度，加强健康教育。今年内科病区被评为市“优秀护理团队”，急诊室护士长被评为市“最美护士”。 五、落实护士分层培训，加强护理队伍建设 按照年初制定的护士分层培训计划，落实护士三基培训和考核，每月常规利用下班时间组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习 1 2 次，共计 1400 余人次参加，到课率达 75%以上。各级护士在完成科室相应培训考核的基础上，新护士护士每月进行操作考试、理论考试各一次，一级护士每 2 月进行操 作考试、理论考试各一次；二级护士每季组织理论、操作考试各一次； 3 级以上护士每年参加护理部组织的理论、操作考试各二次。护士参考率达 90以上，操作考核合格率达（ ） 100，理论考试合格率（ ）精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 5 / 6 达 85以上。同时对今年招聘的新护士进行集中培训后下科室轮转培训，以巩固专业基础提高临床适应能力。今年共选派护士、护士长共 13 人赴省人民医院进修培训，其中 1 人参加了省急诊专科护士培训。今年内科病区护士长被评为“市新世纪专业技术带头人”后备人才。国际护士节组织全院护理操作竞赛（筒式吸氧）， 9 名护士分别获得 一、二、三等奖。手术室苏燕获得市青年护士技能比赛一等奖。一系列的培训、考核及竞赛活动营造了比学赶超的工作氛围，也促进了护理队伍整体素质的提高。 六、重视护理教学，开展护理科研 今年共接收大、中专院校护理实习生 27 名，并进行了岗前培训。护理部妥善安排各项工作：包括接待实习同学、制定临床护理教学计划、安排实习科室轮转等。每月对全院实习生进行护理理论授课和教学查房等，每季召开实习生座谈会 1 次，听取学生对实习带教的建议和意见，以利于改进工作，促进教学相长。在护理科研方面，今年申报市金桥项目 1 项，目前已结题 进入验收阶段； 1 项护理课题入选今年市科技局科技项目，现已立项进入实施阶段；年内发表护理论文 1 篇。今年 9 月在医院领导的大力支持下，成功举办我院第一次地市级护理继教班； 11 月承办了省级护理继教一项，这些继教项目的顺利开办受到护理界同仁的好评。 精品文档 2016 全新精品资料 全程指导写作 独家原创 6 / 6 七、其它工作开展情况 1、为规范分娩室工作，下半年抽出妇产科护理人员 5名组建分娩班，目前正在培训中。 2、抽调护士配合做好各类体检、预防接种、观潮服务及突发公共事件的应对等工作。 3、拓宽护