医院支气管哮喘护理查房.ppt

支气管哮喘护理查支气管哮喘护理查房房 查房目的 1、了解哮喘病的诱发因素 2、掌握哮喘病人的护理 3 、让病人掌握如何减少哮喘病的发作 病例介绍病例介绍 n床号：30床 n姓名：饶伙生 n性别：男 n年龄：30岁 n诊断：1.蛋白尿、血尿查因 n 2.过敏性鼻炎 病例介绍病例介绍 n主诉： n “发现蛋白尿、血尿5月余” 病例介绍病例介绍 n 患者5月余前无明显诱因出现双下肢凹陷性 浮肿，活动后明显，休息后减轻，无尿量减少 。外院就诊，查尿常规：蛋白+，潜血+ ，血总胆固醇5.87mmol/L,白蛋白22.1g/L,碱性 磷酸酶155u/L,予利尿及中药治疗后浮肿消退， 后未有规律治疗。3月余前因右肾结石到外院就 诊，复查尿常规：蛋白+，潜血+，双肾 B超：右肾结石，予碎石治疗后症状改善出院。 12-13外院复查尿常规：蛋白3g/L,潜血+，今为 进一步治疗收入我科。 病例介绍病例介绍 n 患者发病以来精神状态一般，食欲 一般，睡眠良好，大小便正常，体力 情况良好，体重无明显变化。 病史介绍病史介绍 n n 既往史既往史：否认有：否认有“ “高血压、糖尿病高血压、糖尿病” ”病史病史 ，否认药物过敏史。，否认药物过敏史。 n n 辅助检查：血常规、尿常规，尿红细辅助检查：血常规、尿常规，尿红细 胞位相，尿微球蛋白，胞位相，尿微球蛋白，24H24H尿生化尿生化 病史介绍病史介绍 n n 阳性体征：阳性体征： n12月20日 血常规示： WBC 10.65*109 嗜酸细胞绝对值：0.97*109 嗜酸细胞比值： 9.11% 病史介绍病史介绍 入院治疗：入院治疗： u 予二级护理， u 低盐优质蛋白饮食， u 护肾对症治疗 护理诊断护理诊断 n n 1.1.低效性呼吸型态或气体交换受损低效性呼吸型态或气体交换受损 n n 2.2.知识缺乏知识缺乏 n n 3.3.活动无耐力活动无耐力 护理措施护理措施 n n 1 1、提供安静、舒适，温度、提供安静、舒适，温度 、湿度适宜的环境，保持、湿度适宜的环境，保持 空气流通，避免花草、地空气流通，避免花草、地 毯、皮毛、烟及尘埃飞扬毯、皮毛、烟及尘埃飞扬 的诱因。安抚病人，防止的诱因。安抚病人，防止 情绪激动。根据病情提供情绪激动。根据病情提供 舒适体位，如为端坐呼吸舒适体位，如为端坐呼吸 者提供桌椅，以作支撑，者提供桌椅，以作支撑， 减少疲劳。减少疲劳。 护理措施护理措施 2 2、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和、给予营养丰富、高维生素、清淡饮食，多吃水果和 蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。蔬菜，避免使用鱼、蛋等可能诱发哮喘的食物。 3 3、鼓励病人饮水，饮水量、鼓励病人饮水，饮水量2500mld2500mld。以补充丢失的。以补充丢失的 水分，稀释痰液，防止便秘。水分，稀释痰液，防止便秘。 4 4、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、给予祛痰药物或使用蒸汽雾化、 雾化吸入。雾化吸入。 护理措施护理措施 5 5、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸、可给予鼻导管低流量、持续湿化吸 氧，改善呼吸。氧，改善呼吸。 6 6、观察病人呼吸程度的改变，了解病、观察病人呼吸程度的改变，了解病 情和治理效果。情和治理效果。 7 7、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎、遵医嘱使用支气管解痉药物和抗炎 药物，指导病人正确使用吸入剂，提药物，指导病人正确使用吸入剂，提 高治疗效果。高治疗效果。 健康教育健康教育 1 1、向病人介绍哮喘的、向病人介绍哮喘的 基本知识，帮助寻找避基本知识，帮助寻找避 开过敏原，指导安排生开过敏原，指导安排生 活起居。活起居。 2、饮食调理： n（1）供给充足的蛋白质和铁。 n（2）多吃瘦肉、动物肝脏、豆腐豆浆等。 n（3）多吃新鲜菜和水果。新鲜蔬菜，不仅可补充各种维 n 生素和无机盐，而且还有清痰去火之功能。果品类 n 食物，不仅可祛痰止咳，而且能健脾补肾养肺。 n（4）忌食海腥肥腻之品，如鱼虾、肥肉等，以免助湿生痰。 n（5）产气食物，如韭菜、地瓜等，对肺气宣降不利，应少 n 食或不食。 n（6）饮食宜清淡，忌食刺激性食物。 健康教育健康教育 3 3、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如、尽量不用可能诱发哮喘的药物，如 阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。阿司匹林、吲哚美辛、普萘诺尔等。 4 4、告知病人及其家属应保持室内空气、告知病人及其家属应保持室内空气 新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟新鲜，不放花草，不饲养猫、狗、鸟 等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛等动物，不使用地毯、羊毛毯、羽毛 枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清枕及不穿羽绒衣；经常打扫房间，清 洗床上用品。洗床上用品。 5 5、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵、指导病人有计划的进行耐寒锻炼，增强抵 抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪抗力，养成规律的生活习惯和保持乐观的情绪 。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关。向病人说明发病和精神因素和生活压力的关 系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖系，做好与疾病长期做斗争的准备。注意保暖 ，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预，预防呼吸道感染，发病季节前遵医嘱进行预 防性治疗，减少复发。防性治疗，减少复发。 健康教育健康教育 *肾内呼吸2区 护理措施护理措施 n n 6 6、向哮喘病人及其家属、向哮喘病人及其家属 阐明所用的每一种药的药阐明所用的每一种药的药 名、用法、使用时的注意名、用法、使用时的注意 事项和药物的主要副作用事项和药物的主要副作用 。帮助病人在急性发作时。帮助病人在急性发作时 及时、正确的药物吸入技及时、正确的药物吸入技 术。嘱病人随身携带止喘术。嘱病人随身携带止喘 气雾剂，出现哮喘发作先气雾剂，出现哮喘发作先