手卫生依从性调查汇总表.doc_第1页
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神经内科手卫生依从性调查汇总表2015年 12月 名称人员调查人数应洗手次数实际洗手次数依从性（%）手卫生正确次数正确率（%）医生217674977297护士311361339813098总数522122079820298存在问题1、 医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执行欠规范；2、 手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。原因分析1、 个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不强；2、 工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。整改措施1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；3、督导组跟进督导，持续改进。4、继续全员手卫生的学习和培训。注：计算方法 实际洗手次数手卫生依从性 = 100% 应洗手次数 手卫生正确次数手卫生正确率 = 100% 实际洗手次数
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