脊柱拍片体位及要点.ppt

颈椎张口位 l摄影目的：观察寰、枢椎的正位情况 l摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，枕外粗隆置于暗盒中 心上方2cm，口尽量张大 l中 心 线：上下牙齿中点 l照片显示：从口腔中清晰显示一、二颈 椎的前后位影像 标准片显示 l寰、枢椎显示于上、下齿之间 l上中切牙牙冠与枕骨底部相重，第2颈椎 齿突不与枕骨重叠 l牙突与第一颈椎两侧间隙对称，寰枕关 节呈切线状显示 l寰、枢椎骨纹理显示清晰 颈椎张口位 颈椎张口位 寰椎 枢椎 寰枢关 节间隙 齿突 颈椎张口位 颈椎张口位 颈椎前后位 l摄影目的：观察第37颈椎的正位影像 l摄影体位：患者直立于摄影架前，头部 后仰，胶片上缘超出枕外粗 隆，并吩咐患者做下颌骨上 下运动 l中 心 线：头向10角，甲状软骨 l照片显示：第37颈椎的正位影像 标准片显示 l第37颈椎与第1胸椎投影于照片中 l颈椎棘突位于椎体正中，横突左右对称 l椎间隙与钩突关节显示清晰 l气管投影于椎体正中 l下颌骨位于第2、3椎间隙水屏高度显示 l第37颈椎骨纹理显示清晰 颈椎前后位 第2颈椎 第3颈椎 第4颈椎 第5颈椎 第6颈椎 第7颈椎 椎体 横突 棘突 椎间隙 椎弓根 枕骨 第1胸椎 第1肋骨 颈椎正位 颈椎正位 气管 颈椎正侧位 颈椎侧位 l摄影目的：观察全部颈椎的侧位影像 l摄影体位：患者直立于摄影架前，头稍 后仰，两肩尽量下垂，身体 站稳 l中 心 线：第4颈椎 l照片显示：颈椎椎体、棘突、椎间隙及 软组织、舌骨清晰显示 标准片显示 l第17颈椎序列以正常生理曲度显示照片 正中 l下颌骨不与椎体重叠 l各椎间隙及椎间关节显示清晰、边缘锐 利 l气管、颈部软组织与椎体层次可辩 l椎体骨纹理清晰显示 颈椎侧位 颈椎侧位 寰椎 枢椎 上关节突 下关节突 第7颈椎棘突 齿突 下颌骨 颈椎侧位 颈椎病 颈椎骨折 颈椎椎间孔前后斜位（左、右 ） l摄影目的：观察椎间孔、小关节及椎弓 根的情况 l摄影体位：患者直立于摄影架前，背向 暗盒，身体的正中面与暗盒 成45角，颏部内收，头部向 被检侧外旋，使头部的矢状 面与暗盒平行 l中 心 线：第4颈椎 颈椎斜位（左 ） l照片显示：颈椎斜位 影像，椎间孔及椎弓 根清晰显示 l标准片显示： l第17颈椎显示于照 片正中 l椎间孔呈卵圆形，边 缘锐利 l下颌骨与椎体不重叠 l椎体骨纹理清晰显示 颈椎椎间孔前后斜位 椎间孔 椎弓根 第7颈椎 枢椎 棘突 颈椎前后斜位 颈椎前后斜位 颈颈 椎椎 前前 后后 斜斜 位位 胸椎前后位（正位） l摄影目的：观察胸椎各部的形态、骨质 、 关节间隙及软组织的情况 l摄影体位：患者仰卧在摄影台上，背部 贴紧台面，双臂放于身旁， 双膝弯曲，两足紧贴台面 l中 心 线：胸骨角与剑突连线中点 l照片显示：第112胸椎的正位影像 胸椎前后位 胸椎前后位 锁骨 肋骨 第12肋骨 第1胸椎 第12胸椎 椎弓根 棘突 横突 第7颈椎 脊椎间隙 心脏 胸胸 椎椎 前前 后后 位位 胸椎前后位 胸腰椎侧弯 胸椎侧位 l摄影目的：观察胸椎侧位的形态、排列 曲度及骨质 l摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，双髋、双膝弯曲，脊 椎与床中线平行 l中 心 线：第6胸椎 l照片显示：第412胸椎显示清晰，第13 胸椎显示不清晰 胸椎侧位 胸椎侧位 第12胸椎 第4胸椎 椎间隙 椎弓根 第1腰椎 肋骨 胸椎侧位 腰椎前后位（正位） l摄影目的：观察腰椎的骨质、形态、关 节间隙及软组织的情况 l摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双髋 、 双膝弯曲，背部紧贴床面， 双手放于身旁 l中 心 线：跻孔上方2cm处 l照片显示：腰椎的正位及腰大肌影像 腰椎前后位 腰椎前后位 第1腰椎 第5腰椎 第12肋骨 椎弓根 横突 棘突 骶骨 髂骨 椎间关节 腰椎侧位 l摄影目的：观察腰椎侧位的骨质、形态 、 椎间盘、棘突、关节突情况 l摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双臂 弯曲抱头，双膝拼拢弯曲， 使脊柱长轴与台面平行 l中 心 线：第3腰椎 l照片显示：腰椎侧位影像 腰椎侧位 第12胸椎 第1腰椎 椎间盘 横突 棘突 上关节突 下关节突 骶骨 髂骨 第5腰椎 腰椎侧位 腰椎侧位 腰椎压缩性骨折 腰椎前后斜位（左、右） l摄影目的：观察腰椎椎弓峡部、上下关 节突及其关节间隙、椎体和 椎孔的情况 l摄影体位：患者仰卧于摄影台上，身体 倾斜，被检侧背部紧靠暗盒 ， 对侧抬高，使冠状面与床面 成45角，被检侧下肢弯曲， 对侧伸直，双手抱头 l中 心 线：第3腰椎 l照 片 显 示：被检侧的椎弓根及上、下 关节突的影像 l标准片显示： 1腰椎及腰骶关节呈斜位显 示于照片正中 2被检侧椎间隙呈切线状投 影于椎体后1/3处 3与椎体相重叠的椎弓部结 构，应显示清晰 腰椎前后右斜位 椎弓根椎弓根 棘突 椎弓峡部 椎体 椎体间隙 横突 髂骨 第12胸椎 腰椎斜位 腰椎斜位 B狗耳上关节突 F狗前足近侧下关节突 C狗眼近侧椎弓 A狗尾远侧横突 D狗嘴近侧横突 E狗颈远侧椎弓 G狗后足远侧下关节突 腰椎斜位狗文化 A D E F C B G 腰骶关节前后位 l摄影目的：观察腰骶关节的正位情况 l摄影体位：患者仰卧于摄影台上，双膝 稍弯曲，两臂屈肘放于胸前 l中 心 线：头向515角，两侧髂前上棘 联线中点 l照片显示：骶髂关节、骶椎、腰骶关节 及第5腰椎 腰骶关节前后位 第5腰椎棘突 下关节突 上关节突 骶骨嵴 腰骶关节间隙 腰骶关节前后位 腰骶关节前后位 腰骶关节侧位 l摄影目的：观察腰骶关节的侧位的情况 l摄影体位：患者侧卧于摄影台上，双手 抱头，两膝并齐弯曲，背部 与床面垂直 l中 心 线：第5腰椎棘突前方8cm处 l照片显示：第5腰椎、腰骶关节、骶椎等 侧位的影像 腰骶关节侧位 第4腰椎 腰骶关节间隙 骶骨 棘突 骶骨嵴 腰骶关节侧位 腰骶关节侧位 尾骨前后位 l摄影目的：观察尾骨正位的骨质和形态 l摄影体位：患者仰卧在摄影台上，两臂 自然放于身旁，双膝稍弯曲 l中 心 线：足向10角，两侧髂前上棘联 线中点 l照片显示：尾骨的正位影像 l注 意：照片前，患者应排尿 尾骨前后位 尾骨前后位 第5腰椎 骶骨嵴 骶骨 第1尾骨 耻骨联合 第2尾骨 末节尾骨