义乌市医疗卫生信息.doc

义乌市医疗卫生信息“一卡通”项目实施方案根据关于义乌市卫生系统加快信息网络建设的实施方案（2005-2009）（义卫发200526号）和义乌市卫生信息化建设“十一五”规划（讨论稿）要求，经局党委同意，现就推进医疗卫生信息“一卡通”工作制定如下实施方案。一、充分认识推进医疗卫生“一卡通”工作的重要性和必要性近年来，信息化在我市医疗卫生领域得到广泛应用，目前全市已有19家医疗单位使用医院信息管理系统（HIS），据不完全统计，已累计发放各类就诊卡突破1千万张。但是，就诊卡应用还存在缺乏统一规划和管理、一卡不能多用、信息资源不能共享等突出问题。每个医疗机构都有各自的就诊卡，转诊要办理新卡，很多有用的电子信息如既往病史、用药情况、检验结果等流失，增加医院重复检查的工作量和患者的经济负担。 我市推广实施的医疗卫生“一卡通”，是为解决上述问题，强化行政管理、提高服务水平的有效手段。将各医疗单位现有的HIS接口标准化，就诊卡统一化，实现居民持一张卡即可在全市各医疗卫生单位享受医疗、保健和公共卫生服务，实现医疗卫生行业对公众服务的高效便捷，实现医疗和公共卫生服务流程的重组与优化，实现跨机构、跨区域的资源整合与信息共享。二、指导思想、原则和目标（一）指导思想。以信息化应用推广和信息化为民服务为目的，以方便人民群众就医为目标，以提高管理能力和服务质量、加快卫生强市建设为主要任务，以系统安全可靠为前提，建立完善医疗卫生数据中心和信息交换平台，有步骤地推进医疗卫生“一卡通”工作。（二）工作原则。我市医疗卫生一卡通系统建设主要原则是：统筹规划，分步实施；资源共享，一卡多用；统一标准，确保安全。遵循国家、浙江省、义乌市关于医疗卫生行业、电子政务建设等方面的政策法规、规范和标准，在全市范围内采用统一的系统编码、功能规范、数据接口和报表指标体系，符合国家关于金卡工程的规范和标准。（三）主要目标。从2007年开始，用12年左右的时间，通过“一卡通”试点工作，理顺运行流程和管理模式，实现基本医疗和计划免疫、妇幼保健、健康体检、社区健康档案管理等公共卫生多领域、跨机构的“一卡多用”和信息资源共享。加快推进数字化医院示范点建设，争取12家医疗机构建设成为信息技术广泛应用、各类业务流程最优化和信息利用最大化的数字化医院。三、主要功能应用（一）基本医疗。以改善就医流程，减少信息的重复录入量，提高医院的工作效率和方便病人为目的，整合HIS系统，实现全市各医院、中心卫生院和有条件的社区卫生服务机构挂号、就诊、付费、取药等一卡通用。可以一人多卡，但是每个人只有一个唯一号码，市民的基本信息都存放在数据中心，凭卡和有效身份认证可以调取就诊、用药记录和基本健康档案资料，实现健康档案与临床信息融为一体的动态的、终生连续的有用信息。（二）社区卫生。整合数字化的个人健康档案、家庭健康档案、健康体检记录、慢病随访记录等统一的处理与存贮，实现数据的共享、交换、社区和医疗机构间双向转诊及数据分析，体现对病人连续性的跟踪服务，为社区卫生服务部门提供社区卫生保健管理的信息资料支持，提高社区卫生服务网络整体效能。凭卡和有效的加密手段还可通过健康档案展示平台实现健康档案自助查询服务。（三）妇幼保健、计划免疫。完善妇女保健、儿童保健的信息化管理，凭卡实现保健记录、接种记录等资料的快速检索、优化流程，配合手机短信息等手段实现预约、提醒功能，避免保健、接种等遗漏，一卡通还可有效解决以往人员流动带来的异地保健、接种的难题。（四）其他。整合外来儿童信息管理系统、从业人员体检信息管理系统等，实现刷卡检索信息，以及整合其他现有的和今后实施的应用系统，实现一卡通用。四、建设内容（一）建立数据中心和协同交换平台，实现信息资源的共享。在卫生局建立数据存储和转发中心，形成信息资源共享数据库，用以储存各类医疗和公共卫生信息数据；各医疗卫生单位在现有信息系统的基础上，通过新建、改造、整合，统一数据接口，构建信息交换平台，从而使若干个应用子系统数据实现单位内部以及跨机构的共享互通，最大范围提高信息资源的利用率，以此为数据基础制作发行医疗卫生卡，实现“一卡通用、一卡多用”。（二）建立快捷、稳定的数据采集与传输网络，实现信息安全传输。利用VPN技术建立全市医疗卫生信息专网，市属医疗卫生单位、镇街中心卫生院通过光纤接入，社区卫生服务机构和有条件的村卫生室通过宽带接入，移动工作点采用无线接入的方式，构建市、镇（街）、村（社）一体化网络。（三）使用统一编码、统一界面的条码卡。根据一卡通性质和功能需要，在全市统一使用条码卡和条码读卡机作为医疗卫生服务通用卡和通用读卡设备，各医疗机构原有的就诊卡（含条码卡、磁卡等）在一段时间内可并行通用，根据一卡通推行的进度，逐步用新卡予以取代。五、实施步骤按照先试点后推广的原则，选择市二院（佛堂中心卫生院）、苏溪中心卫生院、北苑中心卫生院作为“一卡通”试点建设单位。试点单位在8月10日前完成系统实施前期准备（见附件），随后由软件公司派驻技术人员进行安装调试。整个试点项目在9月底前完成。试点成功运行后在全市推开，今年底前基本完成一卡通建设并顺利运行。六、保障措施（一）加强领导，确保“一卡通”工作的顺利进行。各医疗卫生单位要把 “一卡通”工作作为一项重要任务，加强组织领导，强化保障措施，明确责任分工。市卫生事务管理服务中心、市卫生信息化建设技术指导小组会同有关部门加强对“一卡通”工作的指导，及时掌握建设情况。（二）保证“一卡通”建设资金的投入，加强卡的监督管理。每年安排一定的资金，用于支持“一卡通”工作后续管理和子项目建设。加强对条码卡领用、发放管理，对卡发行、收费情况进行定期监督检查。（三）加强舆论宣传。积极扩大“一卡通”服务和应用范围，采取多种方式向社会宣传医疗卫生“一卡通”作用和便捷性，减少重复发卡和资源浪费。附：“一卡通”试点单位前期准备 “一卡通”试点单位前期准备一、一卡通前置机1台1、硬件环境台式PC，双核CPU3.0G或酷睿2 1.86G以上，内存14G以上（根据医院业务数据量配置），双网卡，硬盘120G以上。2、软件环境（1）操作系统：Windows Server 2003、Windows Server 2000或Windows XP（2）数据库：ORACLE9i（3）安装义乌一卡通数据传输与解析系统（客户端）（4）防火墙和防病毒软件3、网络环境前置机接入卫生局VPN网络，同时接